Le cancer du sein est la forme de cancer la plus courante chez les femmes. L'incidence est en augmentation, avec environ 2 millions de nouveaux cas dans le monde chaque année.
Aux États-Unis seulement, l'American Cancer Society (ACS) prédit que 13% des femmes développeront un cancer du sein au cours de leur vie.
Le National Cancer Institute (NCI) estime qu'environ 276480 femmes recevront un diagnostic de cancer du sein en 2020 et qu'environ 42170 mourront de la maladie.
L'ACS prévoit également qu'environ 2620 hommes recevront un diagnostic de cancer du sein en 2020 et qu'environ 520 mourront de la maladie.
L'incidence du cancer du sein a légèrement augmenté de 2007 à 2016, lorsqu'elle a augmenté de 0,3% chaque année.
Grâce à une détection plus précoce et à un traitement amélioré, les décès dus au cancer du sein ont chuté de 40% de 1989 à 2017, selon l'ACS.
Alors que les taux de mortalité par cancer du sein sont restés stables depuis 2007 pour les femmes de moins de 50 ans, le taux de mortalité des femmes plus âgées a diminué de 1,3% chaque année de 2013 à 2017.
Taux de survie par stade de cancer du sein
Les stades du cancer du sein sont liés à l’ampleur du cancer et à son degré de propagation. En général, plus le cancer du sein est diagnostiqué et traité tôt, plus les chances de survie à long terme sont élevées.
- Stade 0. Il s'agit d'un stade précancéreux sans cellules cancéreuses invasives.
- Stade 1 (localisé). La tumeur est petite et localisée au sein. L'American Society of Clinical Oncology (ASCO) rapporte que 62% des femmes sont diagnostiquées au stade 1.
- Stade 2 (localisé). La tumeur mesure plus de 2 cm ou s'est propagée aux ganglions lymphatiques sous le bras.
- Étape 3 (régionale). Cette étape comprend les cancers qui se sont propagés à la peau, à la paroi thoracique ou à plusieurs ganglions lymphatiques dans ou près du sein.
- Étape 4 (à distance). Il s'agit d'un cancer du sein métastatique, ce qui signifie qu'il se propage à une ou plusieurs parties éloignées du corps, le plus souvent aux os, aux poumons ou au foie.
Les étapes sont basées sur les facteurs suivants:
- taille de la tumeur
- si les ganglions lymphatiques dans la région des aisselles contiennent un cancer
- si le cancer s'est métastasé, c'est-à-dire qu'il s'est propagé à d'autres parties du corps
Depuis 2018, les facteurs suivants sont également utilisés pour déterminer le stade du cancer du sein:
- si les cellules cancéreuses ont des récepteurs hormonaux et ont besoin d'œstrogènes ou de progestérone pour se développer
- si les cellules cancéreuses ont la protéine HER2 (récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain) qui les aide à se développer
- «grade» de la tumeur, ce qui signifie à quel point les cellules semblent agressives au microscope
Taux de survie à 5 ans, 10 ans et 30 ans
Les taux de survie au cancer du sein comparent le nombre de femmes atteintes d'un cancer du sein au nombre de femmes dans la population globale pour estimer la durée de vie des femmes atteintes d'un cancer du sein après le diagnostic.
Par exemple, si le taux de survie à un stade du cancer du sein au cours d'une période de 5 ans est de 90%, cela signifie que les femmes diagnostiquées avec ce cancer ont 90% de chances de survivre pendant 5 ans que les femmes qui n'en ont pas. cancer.
Les taux de survie sont basés sur les informations de la base de données de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER), que le NCI tient à jour.
SEER ne regroupe pas les cancers du sein par stades 0 à 4. Il les regroupe selon les stades suivants:
- localisé: lorsque le cancer ne s'est pas propagé à l'extérieur du sein
- régional: lorsqu'il se propage hors du sein vers les ganglions lymphatiques voisins
- éloigné: lorsqu'il se propage à d'autres parties du corps, comme le foie, les poumons ou les os
Le NCI rapporte que 90 pour cent des femmes atteintes d'un cancer du sein survivent 5 ans après le diagnostic. Ce taux de survie inclut toutes les femmes atteintes d'un cancer du sein, quel que soit le stade.
Le taux de survie à 5 ans des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein localisé est d'environ 99%.
Pour les femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein régional, ce chiffre tombe à environ 86%. Les femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein à distance ont environ 28% de chances de survivre pendant 5 ans.
Une étude du NCI de 2017 a montré que de 1992 à 1994 et de 2005 à 2012, le taux de survie à 5 ans des femmes âgées de 15 à 49 ans ayant reçu un diagnostic de cancer du sein à distance a doublé, passant de 18% à 36%.
Taux de survie à 10 ans
L'ACS rapporte que le taux de survie moyen sur 10 ans des femmes diagnostiquées d'un cancer du sein est de 84%.
Une autre étude portant sur plus de 4 200 jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein a révélé que le taux de survie à 10 ans des femmes atteintes de tumeurs inférieures à 2 cm était de 89%.
Pour ceux avec des tumeurs égales à 2 cm, il était de 86 pour cent, et pour ceux avec des tumeurs plus grosses, le taux de survie était de 81 pour cent.
Taux de survie à 30 ans
Le taux moyen de femmes qui survivent au moins 15 ans après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein est de 80%. Les statistiques ne sont pas disponibles pour les taux de survie par stade de cancer.
Les chercheurs ont découvert que les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein de stade 1 ont des taux de survie à 30 ans plus élevés que celles diagnostiquées avec un cancer du sein de stade 2, 3 ou 4. Chaque stade avancé a des taux de survie inférieurs aux stades antérieurs.
Cela était vrai indépendamment du fait que les femmes aient subi une intervention chirurgicale, une chirurgie avec radiothérapie ou une combinaison de traitements comprenant la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie endocrinienne.
Taux de survie par âge
Votre risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge. Le NCI rapporte que parmi les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein aux États-Unis de 2013 à 2017, moins de 2% d'entre elles avaient moins de 35 ans.
L'âge médian auquel les femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein est de 62 ans.
Taux de survie par race
Les femmes blanches aux États-Unis sont les plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein. Entre 2013 et 2017, 131,3 femmes blanches sur 100000 ont reçu un diagnostic de la maladie.
Il existe cependant des variations au sein de ce groupe: les femmes blanches non hispaniques étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir été diagnostiquées que les femmes blanches hispaniques.
Les femmes noires sont le deuxième groupe le plus susceptible de développer un cancer du sein (124,8 pour 100000 femmes), suivies des femmes d'Asie et des îles du Pacifique (102,9), des femmes hispaniques (99,1) et des femmes amérindiennes et autochtones d'Alaska (79,5).
Les taux de survie varient également selon la race et l'appartenance ethnique.
De 2013 à 2017, les femmes d'Asie et des îles du Pacifique avaient le taux de mortalité le plus bas, à 11,4 pour 100000 femmes. Viennent ensuite les femmes hispaniques (14,0), les femmes amérindiennes et autochtones d'Alaska (14,6), les femmes blanches (19,8) et les femmes blanches non hispaniques (21,0).
Les femmes noires avaient le taux de mortalité le plus élevé, à 27,6 pour 100 000 femmes, bien qu'elles soient le deuxième groupe le plus susceptible de contracter un cancer du sein.
Cela pourrait être dû à un manque d'accès aux soins. Des facteurs socio-économiques semblent influer sur la disparité de la mortalité par cancer du sein. Ceux-ci inclus:
- la pauvreté
- culture
- injustice sociale
Une étude de 2018 a révélé que les femmes noires peuvent avoir plus de difficultés que les femmes blanches à se permettre et à obtenir une thérapie endocrinienne pour aider à augmenter leurs taux de survie.
Pour aider à réduire cette disparité raciale dans le cancer du sein, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent que les agences de santé publique tentent de garantir que toutes les femmes puissent bénéficier d'un dépistage et d'un traitement.
Facteurs affectant les perspectives
Le facteur le plus important qui affecte la survie du cancer du sein est de savoir si le cancer s'est métastasé ou s'est propagé à d'autres organes du corps. Plus le diagnostic est précoce, plus grandes sont les chances de traiter le cancer du sein avant qu'il ne progresse.
Certains types de cancer du sein sont plus agressifs que d'autres. Les taux de survie à cinq ans ont tendance à être plus faibles chez les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein triple négatif (TNBC).
Le TNBC est plus susceptible de se propager et de se reproduire, en particulier au cours des 3 à 5 premières années. Après 5 ans, ce risque peut être inférieur à celui d'autres sous-types de cancer du sein.
Les femmes noires sont plus susceptibles de contracter ce sous-type plus agressif de cancer du sein.
Une étude de 2019 a révélé que le taux de TNBC de 2010 à 2015 était le plus élevé pour les femmes noires nées aux États-Unis et en Afrique de l'Ouest, suivies des femmes noires nées dans les Caraïbes et des femmes noires nées en Afrique de l'Est.
Améliorer les perspectives
Un dépistage régulier du cancer du sein peut aider à le détecter à ses débuts. La plupart des organisations recommandent un dépistage par mammographie chaque année à partir de 45 ans environ.
L'ACS recommande également aux femmes ayant des antécédents familiaux très forts ou une prédisposition génétique au cancer du sein de subir une IRM annuelle en plus d'une mammographie.
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, gardez à l’esprit que les taux de survie ne sont que des statistiques générales. Ils peuvent ne pas refléter le fait que les méthodes de diagnostic et de traitement du cancer du sein s'améliorent constamment.
Et chacun est différent. Vos perspectives personnelles dépendent de nombreux facteurs, alors parlez à votre médecin de vos perspectives pour avoir une meilleure idée de ce à quoi vous attendre.
