- La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est un type de cancer qui attaque les globules blancs, affectant la capacité de votre corps à combattre l’infection.
- La LLC vous laisse immunodéprimé, ce qui augmente votre risque d'infection, d'autres cancers, de maladies auto-immunes et de complications graves du COVID-19.
- Prendre des mesures pour rester en bonne santé et renforcer l'immunité peut vous aider à rester en bonne santé avec la LLC.
Votre moelle osseuse joue un rôle important dans votre corps. Il produit des cellules souches polyvalentes qui deviennent des types spécifiques de cellules sanguines. Les globules rouges transportent l'oxygène vers le corps, les plaquettes arrêtent le saignement et les globules blancs combattent les infections pour vous garder en bonne santé.
La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est un type de cancer qui prend naissance dans la moelle osseuse. La LLC modifie vos globules blancs anti-infectieux et interfère avec leur fonctionnement. En conséquence, la LLC affaiblit le système immunitaire.
Lisez la suite pour plus d'informations, ainsi que des conseils sur la façon de gérer l'immunodéficience lorsque vous avez la LLC.
LLC et votre système immunitaire
Il existe plusieurs types de globules blancs, mais les lymphocytes sont principalement impliqués dans la LLC.
Des lymphocytes sains vous protègent contre les infections virales, bactériennes et fongiques qui peuvent vous rendre malade. Lorsque vous avez la LLC, votre corps produit des lymphocytes anormaux appelés cellules leucémiques, qui ne combattent pas l’infection ni les lymphocytes.
Avec la LLC, votre moelle osseuse produit toujours des globules blancs normaux, mais les cellules leucémiques se multiplient plus rapidement et vivent plus longtemps que les cellules saines. Au fur et à mesure qu'elles se reproduisent, ces cellules leucémiques occupent de l'espace dans votre moelle osseuse, laissant moins de place aux globules blancs sains. Parce que les cellules leucémiques ne combattent pas bien l’infection, à mesure que leur nombre augmente, votre immunité diminue.
Si vous souffrez d'une maladie comme la LLC qui affaiblit votre système immunitaire, vous avez plus de chances de développer:
- Infections. Les personnes atteintes de LLC sont plus vulnérables aux infections respiratoires comme la pneumonie, ainsi qu'aux infections de la peau, des tissus mous et des voies urinaires. Cela est dû à la fois à la maladie elle-même ainsi qu'à certains de ses traitements immunosuppresseurs.
- Syndrome de Richter. Aussi connue sous le nom de transformation de Richter, cette complication rare de la LLC peut transformer la maladie en d’autres types de lymphomes difficiles à traiter.
- Autres cancers. Les cancers de la peau, du larynx, du poumon et du côlon font partie des diagnostics de cancer secondaire les plus courants pouvant accompagner la LLC.
Jusqu'à 25 pour cent des personnes atteintes de LLC souffrent de complications auto-immunes. Une réaction auto-immune se produit lorsque votre système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de votre corps.
La plupart des complications auto-immunes de la LLC impliquent que le système immunitaire attaque les cellules sanguines. C'est ce qu'on appelle la cytopénie auto-immune (AIC) et peut se produire de plusieurs manières:
- Anémie hémolytique auto-immune. Cela se produit lorsque le système immunitaire détruit les globules rouges plus rapidement que votre corps ne peut les produire.
- Thrombocytopénie immunitaire. Cela se produit lorsque le système immunitaire attaque les plaquettes du corps (cellules de coagulation), ce qui entraîne une pénurie.
- Aplasie pure des globules rouges. Bien que moins fréquente dans la LLC, c'est lorsque votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de globules rouges, probablement en raison d'une attaque auto-immune.
Conseils pour gérer la LLC tout en étant immunodéprimé
Vous pouvez apporter certains changements pour éviter d'éventuelles sources d'infection et améliorer votre état de santé général - et à son tour, vous aider à gérer la LLC.
Réduisez votre risque d'infection avec ces étapes:
- Lavez-vous les mains soigneusement et souvent.
- Évitez ou réduisez le contact avec les personnes atteintes de maladies contagieuses comme le rhume, la grippe et le COVID-19.
- Demandez à votre médecin quels sont les vaccins que vous devriez recevoir, comme ceux contre la grippe et la pneumonie (les personnes atteintes de LLC doivent éviter les vaccins vivants administrés par pulvérisation nasale).
- Évitez de manger des aliments qui peuvent contenir des bactéries nocives, comme le poisson et la viande non cuits.
Les habitudes pour améliorer votre santé globale comprennent:
- Adoptez une alimentation équilibrée riche en nutriments comme les fruits et les légumes. Assurez-vous simplement qu'ils sont correctement lavés. Évitez autant que possible les aliments trop transformés.
- Soyez actif pour augmenter votre niveau d'énergie et rester en forme.
- Si vous fumez, discutez avec votre médecin de stratégies efficaces pour arrêter de fumer.
- Essayez des activités de réduction du stress comme la méditation ou un passe-temps amusant.
CLL et COVID-19
Si votre système immunitaire est affaibli par la LLC, vous pouvez avoir des inquiétudes au sujet de la pandémie actuelle de COVID-19.
Les personnes atteintes de LLC peuvent être confrontées à des facteurs tels que l'âge et un système immunitaire affaibli qui augmentent également le risque d'un cas plus grave de COVID-19. Ceux qui reçoivent un traitement contre le cancer comme la chimiothérapie ont également un risque accru de complications du virus.
Heureusement, des mesures de protection comme le port d'un masque, le lavage des mains et l'éloignement physique peuvent aider à réduire votre risque.
Votre plan de traitement face à une pandémie dépendra de votre cas individuel de LLC et de votre statut d'exposition potentielle. Si vous êtes stable et que vous vous portez bien, vous pourrez peut-être réduire les rendez-vous en personne et utiliser la télémédecine pour gérer votre état.
Si vous n'avez pas encore commencé le traitement, votre médecin peut vous suggérer d'attendre s'il y a un pic de cas de COVID-19 dans votre région. Cela peut aider à minimiser l'exposition potentielle au virus ainsi que les effets immunosuppresseurs des médicaments contre la LLC.
Il est important de travailler avec votre médecin pour élaborer un plan de surveillance de votre état pendant que vous attendez la fin du traitement.
Si vous n’êtes pas admissible à l’approche «surveiller et attendre», votre médecin vous recommandera généralement des traitements systémiques qui nécessitent moins de visites en personne à administrer et qui ont moins d’effets immunosuppresseurs.
Une fois que les cas de COVID-19 dans votre région ont diminué, votre médecin peut recommander de passer à des traitements plus intensifs.
Si vous recevez un traitement contre la LLC et que vous développez des symptômes bénins du COVID-19, vous devrez peut-être vous faire tester pour le virus et surveiller vos symptômes. Avec des symptômes bénins, vous pourrez peut-être vous en tenir à votre traitement contre la LLC comme indiqué. Si votre test est positif pour le nouveau coronavirus, votre médecin peut vous recommander de suspendre certains médicaments jusqu'à ce que vous soyez rétabli.
Se faire vacciner contre le COVID-19 peut être une bonne idée pour les personnes atteintes de LLC. Mais il est important de discuter de votre cas individuel ainsi que de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir avec votre médecin avant de vous inscrire à un vaccin.
Complications de la LLC
Les cellules leucémiques ne restent pas toujours dans vos os. Ils peuvent sortir de votre moelle osseuse et entrer dans la circulation sanguine, où ils peuvent s'accumuler dans les organes et entraîner des complications. Les complications de santé associées comprennent:
- système immunitaire affaibli
- faible nombre de cellules sanguines
- hypertrophie des ganglions lymphatiques
- infections comme la pneumonie
- embolie pulmonaire (caillot de sang dans les poumons)
- épanchement pleural (liquide autour des poumons)
- dommages aux alvéoles (sacs aériens pulmonaires)
- La transformation de Richter
- AIC
- autres types de cancer
Les plats à emporter
La LLC est un type de cancer qui prend naissance dans la moelle osseuse et endommage les globules blancs, ce qui diminue votre immunité. Les personnes atteintes de LLC sont plus à risque d'infections, d'autres cancers, de réactions auto-immunes qui détruisent les cellules sanguines et de complications graves liées au COVID-19.
Si vous avez la LLC, vous pouvez prendre des mesures pour rester en bonne santé en évitant les personnes malades, en vous lavant les mains fréquemment et en vous tenant à jour sur les vaccins. Des mesures de soins personnels comme une alimentation saine, de l'exercice régulièrement et un sommeil suffisant peuvent également aider à améliorer le bien-être.
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