Medicare est le régime d’assurance maladie du gouvernement américain pour les adultes de 65 ans et plus et les personnes handicapées ou souffrant de problèmes de santé. En Arkansas, environ 645 000 personnes bénéficient d'une couverture médicale via Medicare.
Lisez la suite pour en savoir plus sur Medicare Arkansas, y compris qui est éligible, comment s'inscrire et comment choisir le meilleur plan Medicare pour vos besoins.
Qu'est-ce que Medicare?
Lorsque vous vous inscrivez à Medicare en Arkansas, vous pouvez choisir soit Medicare original, soit un plan Medicare Advantage.
Original Medicare est le programme traditionnel géré par le gouvernement fédéral. Le programme comprend deux parties et vous pouvez vous inscrire à l'une ou aux deux:
- Partie A (assurance hospitalisation). Medicare Part A vous aide à payer les séjours hospitaliers. Il couvre également les soins palliatifs, les soins de santé à domicile limités et les soins infirmiers qualifiés à court terme.
- Partie B (assurance médicale). Medicare Part B couvre un large éventail de services préventifs et médicalement nécessaires. Ceux-ci comprennent des examens physiques, des services médicaux et des examens de santé.
Les entreprises privées offrent une couverture supplémentaire pour les personnes bénéficiant de Medicare d'origine. Vous pouvez choisir de vous inscrire à l'une de ces politiques ou aux deux:
- Partie D (couverture des médicaments). Les régimes de la partie D vous aident à payer les médicaments sur ordonnance. Ils ne couvrent pas les médicaments en vente libre.
- Assurance complémentaire Medicare (Medigap). Les plans Medigap couvrent une partie ou la totalité de votre coassurance, quote-part et franchises Medicare. Ces plans standardisés sont identifiés par des lettres: A, B, C, D, F, G, K, L, M et N.
Les plans Medicare Advantage (partie C) sont une façon différente d'obtenir votre couverture Medicare. Ils sont proposés par des entreprises privées qui concluent un contrat avec Medicare. Les plans Medicare Advantage doivent inclure tous les services Medicare parties A et B. Ces plans groupés peuvent offrir de nombreux avantages supplémentaires, notamment:
- soins dentaires, visuels ou auditifs
- couverture des médicaments sur ordonnance
- programmes de bien-être, tels que les abonnements à un gymnase
- autres avantages de santé
Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Arkansas?
En tant que résident de l'Arkansas, vous disposez de nombreuses options Medicare Advantage. Cette année, vous pouvez obtenir un plan des entreprises suivantes:
- Aetna Medicare
- Tout va bien
- Arkansas Blue Medicare
- Cigna
- Avantage santé
- Humana
- Soins de santé Lasso
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ces entreprises proposent des plans dans de nombreux comtés de l'Arkansas. Cependant, les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal spécifique lorsque vous recherchez des plans où vous vivez.
Qui est éligible à Medicare en Arkansas?
De nombreux habitants de l'Arkansas peuvent prétendre à Medicare à 65 ans. Vous serez éligible lorsque vous atteindrez 65 ans, à condition que l'une des conditions suivantes soit remplie:
- vous recevez déjà des prestations de retraite de la Sécurité sociale ou vous y avez droit
- vous êtes citoyen ou résident permanent des États-Unis
Vous pourrez peut-être bénéficier de Medicare avant votre 65e anniversaire. Vous êtes éligible à tout âge si vous:
- avoir reçu des prestations d'assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) pendant au moins 24 mois
- avez une maladie rénale en phase terminale (IRT)
- souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Quand puis-je souscrire à des plans Medicare Arkansas?
Si vous êtes éligible à Medicare, il y a plusieurs fois au cours de l'année où vous pouvez vous inscrire à des plans Medicare. Voici les périodes d'inscription à Medicare:
- Inscription initiale. Vous pouvez vous inscrire aux parties A et B de Medicare de trois mois avant à trois mois après votre 65e anniversaire.
- Inscription à Medigap. Vous pouvez souscrire à une police complémentaire Medigap jusqu'à 6 mois après l'âge de 65 ans.
- Inscription générale. Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare ou à un plan Medicare Advantage chaque année du 1er janvier au 31 mars si vous ne vous êtes pas inscrit lorsque vous étiez éligible pour la première fois.
- Inscription à Medicare Part D. Vous pouvez vous inscrire à un plan de la partie D chaque année du 1er avril au 30 juin si vous ne vous êtes pas inscrit lorsque vous étiez éligible pour la première fois.
- Inscription ouverte. Vous pouvez vous inscrire, abandonner ou modifier votre plan Medicare Part C ou Part D chaque année du 15 octobre au 7 décembre, pendant la période d'inscription ouverte.
- Inscription spéciale. Dans des circonstances particulières, vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale de 8 mois.
Conseils pour s'inscrire à Medicare en Arkansas
Il existe de nombreux plans Medicare Advantage en Arkansas. Pour restreindre vos options, gardez ces éléments à l'esprit:
- Besoins de couverture. De nombreux plans Medicare Advantage offrent une couverture que Medicare originale n’offre pas, comme la couverture dentaire, visuelle et auditive. Faites une liste des avantages que vous souhaitez et consultez-la lorsque vous comparez les plans.
- Planifiez les performances. Chaque année, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) publient des données de performance pour les plans Medicare. Les plans sont notés de une à 5 étoiles, 5 étant le meilleur.
- Frais remboursables. Les primes, les franchises, les quotes-parts et la coassurance affecteront le montant que vous payez pour votre couverture santé. Vous pouvez utiliser l’outil de recherche de plans de Medicare pour comparer les coûts de plans Medicare Advantage spécifiques.
- Réseau de fournisseurs. Pour utiliser votre couverture Medicare Advantage, vous devrez peut-être vous faire soigner par des médecins, des spécialistes et des hôpitaux du réseau du régime. Avant de choisir un plan, vérifiez que vos médecins font partie du réseau.
- Couverture de voyage. Les plans Medicare Advantage ne couvrent pas toujours les soins que vous recevez en dehors de la zone de service du plan. Si vous êtes un voyageur fréquent, assurez-vous que votre forfait vous couvrira pendant que vous êtes loin de chez vous.
Ressources de l'Arkansas Medicare
Si vous avez des questions sur les plans Medicare en Arkansas, vous pouvez contacter:
- L'administration de la sécurité sociale (800-772-1213)
- Programme d'assistance à l'assurance maladie de l'État de l'Arkansas (SHIIP) (501-371-2782)
Que devrais-je faire ensuite?
Lorsque vous êtes prêt à souscrire à un plan Medicare, vous pouvez:
- Inscrivez-vous aux parties A et B de Medicare via la Social Security Administration. Vous pouvez choisir de vous inscrire en ligne, en personne ou par téléphone.
- Utilisez l'outil de recherche de plans Medicare pour acheter des plans Medicare Advantage dans l'Arkansas. Cet outil vous aide à comparer les avantages et les coûts de chaque plan.
Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.
