Qu'est-ce qu'un test urinaire de cortisol?
Un test urinaire de cortisol est également appelé test de cortisol libre urinaire ou test UFC. Il mesure la quantité de cortisol dans votre urine.
Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales, situées au-dessus des reins. Le cortisol est souvent libéré en réponse à un stress physique ou émotionnel.
Le cortisol fonctionne en:
- contrôler la glycémie
- régulation de la pression artérielle
- lutter contre les infections
- jouer un rôle dans la régulation de l'humeur
- jouant un rôle dans le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines
Les niveaux de cortisol augmentent et diminuent naturellement tout au long de la journée. Ils sont généralement les plus élevés le matin et les plus bas vers minuit, mais il existe également des variations qui dépendent de la personne.
Cependant, lorsque ce cycle de 24 heures est interrompu, le corps peut produire trop ou pas assez de cortisol. Un test de cortisol peut être effectué pour déterminer la cause sous-jacente des niveaux anormaux de cortisol.
Il existe différents types de tests de cortisol qui peuvent être effectués, y compris des tests sanguins, salivaires et urinaires. Le test d'urine est effectué sur une période de 24 heures.
Le test urinaire de cortisol a tendance à être plus complet que les autres types de tests de cortisol. Il mesure la quantité totale de cortisol excrétée dans l'urine sur une période de 24 heures.
Cependant, les tests sanguins ou les tests de salive ne mesurent que les niveaux de cortisol à un moment particulier de la journée. Certaines personnes trouvent également que les tests sanguins sont stressants, et comme le corps libère plus de cortisol pendant les périodes de stress, les résultats peuvent ne pas être aussi précis.
Dans certains cas, votre médecin peut commander à la fois un test urinaire de cortisol et un autre type de test de cortisol pour obtenir des résultats plus précis.
Pourquoi un test urinaire de cortisol est-il effectué?
Votre médecin peut vous prescrire un test urinaire de cortisol si vous présentez les symptômes d'un problème de santé entraînant une augmentation ou une baisse des taux de cortisol.
Symptômes de niveaux élevés de cortisol
Le syndrome de Cushing est un ensemble de symptômes associés à des niveaux élevés de cortisol. Les symptômes les plus courants comprennent:
- augmentation de la miction
- augmentation de la soif
- dépôts de tissu adipeux, en particulier dans la partie médiane et le haut du dos
- vergetures roses ou violettes sur la peau
- gain de poids
- fatigue
- faiblesse musculaire
- peau amincie qui se meurtrit facilement
Les femmes peuvent avoir des règles irrégulières et un excès de poils sur le visage et la poitrine. Les enfants peuvent présenter un développement physique ou cognitif retardé.
Symptômes de faibles niveaux de cortisol
Les symptômes de faibles niveaux de cortisol apparaissent souvent lentement. Au début, ils peuvent n'apparaître que pendant les périodes de stress extrême, mais ils augmenteront progressivement en intensité sur plusieurs mois.
Les symptômes potentiels comprennent:
- perte de poids
- fatigue
- vertiges
- évanouissement
- faiblesse musculaire
- douleur abdominale
- la diarrhée
- constipation
Lorsque les niveaux de cortisol chutent brusquement à des niveaux potentiellement mortels, une crise surrénalienne aiguë peut survenir.
Les symptômes d'une crise surrénalienne aiguë comprennent:
- assombrissement de la peau
- faiblesse extrême
- vomissement
- la diarrhée
- évanouissement
- une fièvre
- des frissons
- perte d'appétit
- une apparition soudaine de douleur intense dans le bas du dos, l'abdomen ou les jambes
Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous présentez ces symptômes. Une crise surrénalienne aiguë est une urgence médicale grave qui nécessite un traitement immédiat.
Comment puis-je me préparer à un test urinaire de cortisol?
Il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Certains médicaments peuvent interférer avec la précision du test urinaire de cortisol. Ceux-ci inclus:
- diurétiques
- oestrogènes
- glucocorticoïdes
- kétoconazole
- lithium
- antidépresseurs tricycliques
Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments qui pourraient affecter les résultats. Cependant, vous ne devez jamais arrêter de prendre vos médicaments à moins que votre médecin ne vous le dise.
Comment un test urinaire de cortisol est-il effectué?
Un test d'urine de cortisol est une procédure sûre et indolore qui n'implique qu'une miction ordinaire.
Le cortisol est mesuré dans un échantillon urinaire prélevé sur une période de 24 heures. Votre médecin vous donnera des récipients spéciaux à utiliser pour collecter des échantillons d'urine. Ils expliqueront également comment collecter correctement l'urine.
Le premier jour de la collecte d'urine:
- Urinez dans les toilettes après votre réveil.
- Rincez ce premier échantillon.
- Après cela, collectez toute l'urine dans des récipients spéciaux et stockez-les dans un endroit frais.
Le deuxième jour de la collecte d'urine:
- Urinez dans le récipient juste après le réveil. Ce sera le dernier échantillon.
- Renvoyez les contenants à la personne appropriée dès que possible.
Comment un test urinaire de cortisol est-il effectué chez les nourrissons?
Si votre bébé doit subir un test urinaire de cortisol, vous collecterez son urine dans un sac spécial.
La procédure de collecte est la suivante:
- Lavez soigneusement la zone autour de l'urètre de votre bébé avec du savon et de l'eau tiède.
- Attachez le sac de collecte à l'enfant. Pour les hommes, placez le sac sur son pénis. Pour les femmes, placez le sac sur ses lèvres. Mettez leur couche sur le sac de collecte.
- Une fois que votre bébé a uriné, versez l'échantillon d'urine contenu dans le sac dans un récipient de collecte. Conservez ce contenant dans un endroit frais.
- Renvoyez le contenant à la personne appropriée dès que possible.
Prélevez des échantillons d'urine sur une période de 24 heures. Il sera nécessaire de vérifier le sac souvent tout au long de la période de collecte.
Que signifient les résultats du test urinaire de cortisol?
Une fois les échantillons d'urine collectés, ils seront envoyés à un laboratoire pour analyse.
Les résultats seront envoyés à votre médecin dans quelques jours. Votre médecin discutera de vos résultats avec vous et vous expliquera ce qu'ils signifient.
Résultats normaux
Une plage adulte normale pour les niveaux de cortisol dans l'urine se situe généralement entre 3,5 et 45 microgrammes par 24 heures. Cependant, les plages normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre.
Résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être causés par un certain nombre de conditions.
Des niveaux élevés de cortisol indiquent souvent le syndrome de Cushing. Cette condition peut être causée par:
- une surproduction de cortisol due à une tumeur de la glande surrénale
- l'ingestion de substances qui augmentent les niveaux de cortisol, comme l'alcool ou la caféine
- dépression sévère
- stress extrême
De faibles niveaux de cortisol peuvent être causés par une production insuffisante de cortisol dans les glandes surrénales. Ceci est souvent le résultat d’une maladie appelée maladie d’Addison.
Les personnes atteintes de cette maladie courent également un risque accru de crise addisonienne, ou crise surrénalienne aiguë, qui se produit lorsque les niveaux de cortisol chutent dangereusement.
Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic de l'une de ces conditions.
