Qu'est-ce que la naltrexone?
La naltrexone est un médicament qui aide à gérer la dépendance à l'alcool et aux opioïdes en prévenant le «high» causé par ces substances. Mais les médecins utilisent également la naltrexone à faible dose (LDN) pour traiter une variété de conditions, y compris la sclérose en plaques (SEP).
L’utilisation du LDN pour la SEP est ce que l’on appelle une utilisation hors AMM. Cela fait référence à l'utilisation d'un médicament pour autre chose que ce pour quoi il a été approuvé pour le traitement. Cela signifie également que le médicament n'a pas subi le même nombre de tests rigoureux pour confirmer son efficacité et son innocuité dans le traitement de ces autres conditions.
Le LDN est pris à des doses qui représentent environ un dixième de la taille d'une dose traditionnelle, généralement moins de 5 milligrammes (mg) par jour. Il libère des hormones appelées endorphines sur une période prolongée. Les endorphines aident à réduire l'inflammation, à l'origine de nombreux symptômes de la SEP.
Lisez la suite pour en savoir plus sur l'utilisation du LDN pour la sclérose en plaques, y compris la date à laquelle il commence à agir et les effets secondaires qu'il peut provoquer.
Comment ça fonctionne
Les recherches sur l’utilisation de la LDN pour la SP sont limitées. Cependant, il existe des preuves anecdotiques de personnes vivant avec la SP. Beaucoup disent que la prise de LDN a contribué à réduire le nombre de poussées. D'autres ont noté qu'il semblait ralentir la progression de la maladie avec moins d'effets secondaires que les médicaments traditionnels contre la SP.
Les études existantes montrent des résultats mitigés. Par exemple, une étude de cas de 2014 impliquait une femme qui a signalé une amélioration de sa fatigue liée à la SEP après avoir commencé à prendre 3 mg de LDN par jour. Mais elle a également développé une thrombocytopénie, une condition causée par une faible numération plaquettaire. Les auteurs de l'étude pensent que cela était lié au LDN.
Dans une étude de 2010 portant sur 80 personnes atteintes de SEP, la LDN était associée à des améliorations significatives de la santé mentale qui affectaient la qualité de vie des participants. Mais cela ne semblait pas faire grand-chose pour les symptômes physiques de la SP.
Une étude plus récente publiée en 2017 a examiné les données de prescription de 2009 à 2015 pour voir si les personnes atteintes de SEP avaient besoin de moins de médicaments après avoir pris du LDN. Les auteurs n’ont pas trouvé de différences majeures dans le nombre de médicaments entre ceux qui prenaient et n’avaient pas pris de LDN. Cela fait écho aux résultats d'une étude de 2016 qui a examiné les données de laboratoire et cliniques sur les personnes atteintes de SEP dans un centre médical spécifique sur une période de 10 ans.
Très peu d'études sur les avantages de la NDT pour les personnes atteintes de SEP impliquent de vrais participants. Au lieu de cela, la plupart s'appuient sur des cas individuels ou des données provenant d'établissements médicaux. Bien qu’ils suggèrent tous que la NDT n’aggrave pas les symptômes de la SEP, des études à plus long terme impliquant un éventail de participants sont nécessaires pour comprendre pleinement ses avantages.
Combien de temps cela prend-il pour fonctionner?
On ne sait pas combien de temps il faut au LDN pour traiter les symptômes de la SEP. Cela est en partie dû au manque de recherche et de tests sur cette utilisation hors AMM. Sur la base des études existantes, il devrait commencer à fonctionner dans les trois mois.
Le LDN semble également être sans danger pour une utilisation à long terme. Dans une étude de 2016, les sujets l'ont pris pendant en moyenne trois à quatre ans.
Quelle est la posologie?
Il n’existe pas de dose standard pour l’utilisation du LDN pour la SP. Mais les gens prennent généralement 3 à 5 mg par jour. Vous pouvez prendre cette dose à tout moment de la journée, mais il est préférable de boire un grand verre d’eau avec.
Quels sont les effets secondaires?
La naltrexone à dose complète peut provoquer les effets indésirables suivants:
- nausée et vomissements
- douleur abdominale
- constipation
- diminution de l'appétit
- mal de crâne
- fatigue
- insomnie
- vertiges
- dépression
- anxiété
Il comporte également un avertissement de boîte noire pour la toxicité hépatique, qui peut entraîner des lésions hépatiques permanentes. Un avertissement de boîte noire est un avertissement sérieux fourni par la Food and Drug Administration pour informer les gens des effets secondaires dangereux. Ce risque peut être plus faible lors de la prise d'une dose plus faible pour le traitement de la SEP.
Le LDN peut également augmenter votre risque de thrombopénie, alors appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez une augmentation des ecchymoses ou des saignements incontrôlables.
Vous ne devriez pas utiliser le LDN si vous:
- prendre des médicaments opioïdes
- sont dans un programme de maintenance opioïde
- sont en sevrage aigu aux opiacés
- avez des problèmes de foie
N'essayez jamais de séparer les comprimés de naltrexone par vous-même pour créer le LDN. Votre médecin peut vous aider à trouver une pharmacie de préparation qui prépare le LDN.
N'oubliez pas que le LDN pour la SEP est considéré comme une utilisation hors AMM. Il est très important de parler à votre médecin avant de l’essayer. Ils peuvent s'assurer qu'il n'interagit pas avec les autres médicaments que vous pourriez prendre pour la SP.
La ligne du bas
Le LDN est un traitement potentiel prometteur pour les symptômes de la SEP avec relativement peu d'effets secondaires par rapport aux autres traitements. Cependant, les experts tentent toujours de comprendre exactement comment cela affecte les symptômes de la SEP. Si vous souhaitez l'essayer, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que c'est une option sûre. Ils peuvent également vous aider à trouver une pharmacie de préparation qui le prépare.
