Qu'est-ce que le PVD?
L'œil humain comporte de nombreuses parties. Ceux-ci inclus:
- la lentille, la structure transparente située derrière l'iris
- la cornée, la couche la plus externe de l’œil
- la rétine, le tissu tapissant l'arrière des yeux
- le corps vitré, une substance transparente semblable à un gel qui remplit l'espace entre le cristallin et la rétine
Des fibres microscopiques relient le corps vitré à la rétine. Le décollement postérieur du vitré (PVD) se produit lorsque le vitré se rétrécit et se détache de la rétine.
Le PVD est courant et se produit naturellement. Cela n’entraîne pas de perte de vision et, dans la plupart des cas, vous n’avez pas besoin de vous faire soigner.
Quelles sont les causes du PVD?
L'âge est la principale cause de PVD. En vieillissant, il devient plus difficile pour le vitré de conserver sa forme d'origine. Le gel vitreux rétrécit et devient plus liquide, mais la cavité entre votre lentille et la rétine reste de la même taille.
Plus le gel rétrécit ou se condense, plus il est facile pour le vitré de se détacher de la rétine.
La plupart des gens souffrent de PVD après l'âge de 60 ans, mais cela peut arriver à un âge plus précoce. Ce n’est pas aussi courant chez les personnes de moins de 40 ans.
Les facteurs de risque de PVD précoce comprennent:
- cataractes
- Opération de l'œil
- Diabète
- blessure à l'œil
- myopie
Le PVD se produit généralement dans les deux yeux. Si vous avez un décollement du vitré dans votre œil gauche, vous pourriez également ressentir un décollement dans votre œil droit.
Quels sont les symptômes du PVD?
Le PVD ne cause pas de douleur ni de perte de vision permanente, mais vous pouvez ressentir d’autres symptômes. Ils incluent:
- Clignote. Ces petits éclairs de lumière sont comparables à «voir des étoiles» après avoir frappé votre tête. Ils peuvent durer quelques secondes ou minutes et ont tendance à s'arrêter, ou se produisent moins souvent, une fois le détachement terminé.
- Flotteurs. Ces points flottants dans votre champ de vision peuvent ressembler à de minuscules taches, de la poussière, des points ou des ombres ressemblant à des toiles d'araignée. Ils surviennent généralement au cours des premières semaines de PVD et sont plus visibles lorsque l'on regarde une surface claire, comme un mur blanc ou le ciel.
- Effet de toile d'araignée. Vous pouvez commencer à voir le bord externe du vitré lorsqu'il se sépare de la rétine. Vous pouvez avoir l’impression de regarder à travers une toile d’araignée. Ceci est temporaire et disparaît une fois le détachement terminé.
Comment diagnostiquer le PVD
Bien que le PVD soit courant, il est important de consulter un médecin si vous développez de nouveaux flotteurs ou flashs. Ceux-ci pourraient être le résultat d'un PVD ou d'un décollement de la rétine. Votre médecin devra peut-être effectuer un test de diagnostic afin de déterminer votre état.
Un examen oculaire dilaté peut confirmer une PVD, un décollement de la rétine ou un autre problème oculaire. Pendant l'examen, votre ophtalmologiste ou votre optométriste met des gouttes spéciales dans vos yeux. Ces gouttes élargissent vos pupilles et permettent à votre médecin de voir l'arrière de vos yeux. Votre médecin peut ensuite examiner toute la rétine, la macula et votre nerf optique.
L'examen dure environ 30 minutes. La dilatation peut prendre quelques heures. Apportez une paire de lunettes de soleil à mettre après votre rendez-vous, car la lumière du soleil et les lumières vives peuvent être inconfortables.
Autres tests
Dans certains cas, des tests supplémentaires sont nécessaires pour diagnostiquer la PVD.
Par exemple, si votre gel vitré est extrêmement clair, il peut être difficile pour votre médecin de détecter un décollement. Dans un tel scénario, ils peuvent utiliser une tomographie par cohérence optique ou une échographie oculaire pour diagnostiquer la maladie.
Une tomographie par cohérence optique utilise la lumière pour créer une image tridimensionnelle de votre œil, tandis qu'une échographie oculaire utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de votre œil.
Quel est le traitement du PVD?
Le PVD ne nécessite généralement pas de traitement.
Le détachement complet ne prend généralement pas plus de trois mois. Si vous continuez à voir des corps flottants une fois le détachement terminé, discutez des options de traitement avec votre médecin.
Vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire si vous commencez à rencontrer l'un des problèmes suivants:
- Flotteurs continus. Si vous avez beaucoup de corps flottants ou avez des difficultés à voir clairement, vous pourriez avoir besoin d'une procédure de vitrectomie. Au cours de cette procédure ambulatoire, une partie ou la totalité du gel vitré à l'intérieur de l'œil est enlevée.
- Larmes rétiniennes. Le tissu sous-jacent peut se déchirer en un ou plusieurs endroits si les fibres du vitré tirent trop fort sur la rétine. Si du liquide pénètre sous la rétine, un décollement de la rétine peut se produire. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une perte de vision. La chirurgie peut réparer à la fois une déchirure rétinienne et un décollement de la rétine.
- Trous maculaires. Celles-ci se produisent lorsque le vitré est fermement fixé à la rétine lors de son retrait. Ils provoquent une vision déformée et floue. Certains trous maculaires se ferment d'eux-mêmes, mais la chirurgie peut réparer les trous qui ne le sont pas.
Quand voir un médecin
En règle générale, consultez votre médecin si vous ressentez un changement de vision, comme une apparition soudaine d'éclairs ou de corps flottants. Cela pourrait être un signe de PVD, de décollement de la rétine ou d'une autre affection oculaire.
La ligne du bas
La PVD est une affection oculaire courante qui survient avec l'âge et qui ne nécessite généralement pas de traitement.
Si vous commencez à avoir des problèmes oculaires ou visuels, ne vous auto-diagnostiquez pas. Les symptômes du PVD peuvent imiter ceux d’autres troubles oculaires graves, il est donc important de consulter un ophtalmologiste pour le diagnostic et le traitement.
Assurez-vous de planifier un examen de la vue de routine chaque année. Les problèmes oculaires ou visuels peuvent être identifiés et traités rapidement grâce à un contrôle régulier.
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