Les corps de Heinz, découverts pour la première fois par le Dr Robert Heinz en 1890 et connus sous le nom de corps de Heinz-Erlich, sont des amas d'hémoglobine endommagée situés sur les globules rouges. Lorsque l'hémoglobine est endommagée, vos globules rouges peuvent cesser de fonctionner correctement.
Les corps de Heinz sont associés à des facteurs génétiques et environnementaux et sont liés à certaines conditions sanguines, comme l'anémie hémolytique.
Dans cet article, nous explorerons les causes, les symptômes et les options de traitement des affections associées aux corps de Heinz.
Que sont les corps Heinz?
À propos de l'hémoglobine
Tous les globules rouges, également appelés érythrocytes, contiennent une protéine appelée hémoglobine. L'hémoglobine est responsable du transport de l'oxygène à l'intérieur des globules rouges du corps.
Lorsque l'hémoglobine est exposée à des éléments toxiques, elle peut devenir «dénaturée» ou endommagée. Les protéines dénaturées dont la structure a été endommagée ne peuvent pas fonctionner comme des protéines ordinaires et peuvent jouer un rôle dans le développement de certaines maladies.
À propos des corps Heinz
L'hémoglobine dénaturée à l'intérieur des globules rouges est appelée corps de Heinz. Lorsqu'ils sont examinés au microscope pendant les analyses de sang, ils sont visibles sous forme de grumeaux anormaux qui s'étendent des globules rouges.
Troubles sanguins associés
Bien que les corps de Heinz aient été étudiés chez l'homme et l'animal, chez l'homme, ils sont associés à une poignée de troubles des globules rouges, notamment:
- thalassémie
- l'anémie hémolytique
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
L'anémie hémolytique est la maladie la plus courante causée par les corps Heinz, mais tous ceux qui ont des corps Heinz ne la développeront pas. D'autres conditions mentionnées ci-dessus peuvent faire apparaître les corps de Heinz sur les résultats des tests de laboratoire, même sans anémie hémolytique.
Qu'est-ce qui cause les corps Heinz?
Les corps de Heinz sont associés à des facteurs génétiques et environnementaux. Par exemple, les corps de Heinz chez les nourrissons peuvent signaler des troubles congénitaux des globules rouges. Les corps de Heinz peuvent également être causés par une exposition à certains éléments toxiques.
Dans une première étude de cas de 1984, un patient a présenté une anémie hémolytique du corps de Heinz après avoir ingéré une huile à base de pétrole contenant du crésol.
Les autres éléments toxiques potentiels pouvant entraîner la formation de corps Heinz après une exposition ou une ingestion comprennent:
- feuilles d'érable (principalement chez les animaux)
- oignons sauvages (principalement chez les animaux)
- certains médicaments, y compris la vitamine K synthétique, les phénothiazines, le bleu de méthylène, etc.
- certains colorants utilisés pour les couches
- produits chimiques utilisés pour fabriquer des boules de naphtaline
Y a-t-il des symptômes associés aux corps Heinz?
Bien qu'il n'y ait pas de symptômes spécifiques pour les corps de Heinz, il existe des symptômes associés aux causes sous-jacentes et, dans certains cas, à l'exposition sous-jacente.
Thalassémie
Les symptômes de la thalassémie peuvent inclure:
- retard de croissance
- problèmes de développement
- déformations osseuses
- fatigue
- jaunisse
- urine foncée
L'anémie hémolytique
Les symptômes de l'anémie hémolytique peuvent inclure:
- peau plus claire que d'habitude
- faiblesse
- étourdissements
- Palpitations cardiaques
- hypertrophie de la rate ou du foie
Déficit en G6PD
Les symptômes d'un déficit en G6PD peuvent inclure:
- peau plus claire que d'habitude
- vertiges
- fatigue
- difficulté à respirer
- rythme cardiaque augmenté
- jaunisse
Bien que l'exposition à des plantes sauvages toxiques soit une cause de corps de Heinz principalement chez les animaux, certains médicaments peuvent également provoquer la production de corps de Heinz chez l'homme.
Les médicaments qui peuvent causer des corps de Heinz sont utilisés pour traiter une variété de conditions, telles que la psychose et la méthémoglobinémie. Il peut n'y avoir aucun signe extérieur de la présence de corps de Heinz dans ces conditions. Au lieu de cela, il est plus probable qu’ils soient détectés lors de tests sanguins de routine.
Comment les corps Heinz sont-ils traités?
Les options de traitement pour l'anémie hémolytique, la thalassémie et le déficit en G6PD sont similaires. Selon la gravité de la maladie, ils peuvent inclure:
- médicaments
- suppléments
- Thérapie IV
- Oxygénothérapie
- transfusions sanguines
- ablation de la rate, dans les cas graves
Pour les corps Heinz qui ont été causés par une exposition à certains médicaments, votre médecin peut choisir d'utiliser d'autres médicaments pour vos conditions.
Dans certains cas, d'autres options de médicaments peuvent ne pas être disponibles. Dans ce cas, vous pouvez discuter de la meilleure façon de prévenir le développement de l'anémie hémolytique.
Quelle est la différence entre les corps Heinz et les corps Howell-Jolly?
Même si les deux corps peuvent être trouvés sur les globules rouges, les corps de Heinz ne sont pas les mêmes que les corps de Howell-Jolly.
Lorsque les globules rouges ont fini de mûrir dans la moelle osseuse, ils peuvent entrer dans la circulation pour commencer à fournir de l'oxygène au corps. Lorsqu'ils entrent dans la circulation, ils rejettent leur noyau.
Cependant, dans certains cas, le noyau peut ne pas être entièrement éliminé. À ce stade, la rate intervient et enlève les restes.
Les corps Howell-Jolly sont le nom de ces restes d'ADN dans les globules rouges matures. La présence de corps de Howell-Jolly indique généralement que la rate ne fait pas son travail ou n’est pas présente.
Dans certains cas, les corps de Howell-Jolly peuvent également être associés à une anémie mégaloblastique.
Points clés à retenir
La présence de corps de Heinz sur un test de frottis sanguin indique des dommages oxydatifs à l'hémoglobine dans les globules rouges.
Les conditions associées aux corps de Heinz comprennent certaines conditions sanguines, telles que la thalassémie ou l'anémie hémolytique. Les corps de Heinz peuvent également être associés à l'ingestion ou à l'exposition à des substances toxiques.
Le traitement des corps Heinz consiste à diagnostiquer et à traiter la cause sous-jacente.
Si votre médecin a remarqué des corps de Heinz lors de vos tests sanguins, vous pouvez travailler avec eux pour trouver un diagnostic officiel et un traitement pour toute affection sous-jacente.
