Le cholestérol est une substance grasse qui circule dans votre sang. Votre corps produit du cholestérol. Vous obtenez le reste des aliments que vous mangez.
Votre corps a besoin d'un peu de cholestérol pour construire des cellules saines et fabriquer des hormones. Mais lorsque vous avez trop de cholestérol, il s'accumule à l'intérieur de vos artères et bloque la circulation sanguine.
Avoir un taux de cholestérol élevé non traité peut augmenter votre risque de maladie cardiaque, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Il existe deux types de cholestérol:
- Le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) est le type malsain qui s'accumule à l'intérieur de vos artères.
- Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) est un type sain qui aide à éliminer le cholestérol LDL de votre sang.
Si votre taux de LDL ou de cholestérol total est trop élevé, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie et des médicaments pour les améliorer.
Voici quelques conseils pour vous aider à ramener votre taux de cholestérol dans une fourchette saine.
Déterminez vos risques
Un taux de cholestérol élevé n'est peut-être pas la seule menace pour votre cœur. Avoir l'un de ces facteurs de risque peut augmenter vos chances d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral:
- des antécédents familiaux de maladie cardiaque
- hypertension artérielle
- fumeur
- un manque d'activité physique
- obésité
- Diabète
Si vous présentez l'un de ces facteurs de risque, discutez avec votre médecin des moyens de les gérer.
Connaissez vos objectifs
Demandez à votre médecin de combien vous avez besoin pour réduire votre cholestérol LDL et augmenter votre cholestérol HDL. Les niveaux suivants sont idéaux:
- cholestérol total: moins de 200 mg / dL
- Cholestérol LDL: moins de 100 mg / dL
- Cholestérol HDL: 60 mg / dL ou plus
Votre taux de cholestérol cible peut être légèrement inférieur ou supérieur en fonction de votre âge, de votre sexe et des risques de maladie cardiaque.
Changez votre alimentation
Apporter quelques modifications à votre alimentation peut vous aider à ramener vos chiffres à des niveaux sains. Évitez ou limitez les aliments qui contiennent ces types de graisses:
- Graisses saturées. Les produits d'origine animale augmentent le cholestérol LDL. La viande rouge, les produits laitiers entiers, les œufs et les huiles végétales comme l'huile de palme et de noix de coco sont tous riches en graisses saturées.
- Les gras trans. Les fabricants produisent ces graisses artificielles grâce à un processus chimique qui transforme l'huile végétale liquide en un solide. Les aliments riches en gras trans comprennent les aliments frits, les fast-foods et les pâtisseries. Ces aliments sont peu nutritifs et peuvent augmenter votre cholestérol LDL.
De nombreux aliments énumérés ci-dessus sont également riches en cholestérol, y compris la viande rouge et les produits laitiers entiers.
D'autre part, certains aliments peuvent aider soit à réduire directement le cholestérol LDL, soit à empêcher votre corps d'absorber le cholestérol. Ces aliments comprennent:
- grains entiers, comme l'avoine et l'orge
- noix et graines
- avocats
- des haricots
- huiles saines, comme le tournesol, le carthame, l'avocat et l'huile d'olive
- les poissons gras, comme le saumon, le maquereau et le hareng
- soja
- fruits, comme les pommes, les poires et les baies
- produits enrichis en stérols et stanols, comme le jus d'orange et la margarine
Soyez plus actif
Une marche rapide ou une balade à vélo chaque jour peut augmenter votre cholestérol HDL, ce qui aide à éliminer l'excès de cholestérol LDL de votre circulation sanguine. Essayez de faire au moins 30 minutes d'exercice aérobique d'intensité modérée 5 jours par semaine.
Un surplus de graisse autour de votre section médiane peut augmenter votre cholestérol LDL et abaisser votre cholestérol HDL. Perdre seulement 10% de votre poids corporel vous aidera à gérer votre cholestérol. Une meilleure nutrition et une activité physique régulière peuvent vous aider à perdre du poids supplémentaire.
Arrêter de fumer
En plus d'augmenter votre risque de cancer et de MPOC, le tabagisme peut avoir un effet négatif sur votre taux de cholestérol. Les personnes qui fument des cigarettes ont tendance à avoir un taux de cholestérol total élevé, un LDL élevé et un faible taux de HDL.
Arrêter de fumer est plus facile à dire qu'à faire, mais il existe de nombreuses options. Si vous avez essayé quelques méthodes et échoué, demandez à votre médecin de vous recommander une nouvelle stratégie pour vous aider à arrêter de fumer pour de bon.
Médicaments
Les médicaments sur ordonnance sont une option si les changements de style de vie à eux seuls n’ont pas amélioré votre taux de cholestérol.
Discutez avec votre médecin des meilleures options pour vous. Ils tiendront compte de vos risques de maladie cardiaque et d'autres facteurs au moment de décider de prescrire l'un de ces médicaments hypocholestérolémiants.
Statines
Les statines bloquent une substance dont votre corps a besoin pour fabriquer du cholestérol. Ces médicaments diminuent le cholestérol LDL et augmentent le cholestérol HDL:
- atorvastatine (Lipitor)
- fluvastatine (Lescol XL)
- lovastatine (Altoprev)
- pitavastatine (Livalo)
- pravastatine (Pravachol)
- rosuvastatine (Crestor)
- simvastatine (Zocor)
Les effets secondaires des statines peuvent inclure:
- douleurs musculaires et courbatures
- augmentation du taux de sucre dans le sang
- la nausée
- maux de tête
- la diarrhée
- constipation
- des crampes d'estomac
Séquestrants d'acide biliaire
Les séquestrants d'acide biliaire empêchent l'absorption des acides biliaires dans votre estomac dans votre sang. Pour fabriquer plus de ces substances digestives, votre foie doit extraire le cholestérol de votre sang, ce qui abaisse votre taux de cholestérol.
Ces médicaments comprennent:
- cholestyramine (Prevalite)
- colesevelam (Welchol)
- colestipol (Colestid)
Les effets secondaires des séquestrants d'acide biliaire peuvent inclure:
- brûlures d'estomac
- ballonnements
- gaz
- constipation
- la nausée
- la diarrhée
Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol
Les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol abaissent le cholestérol en bloquant l'absorption du cholestérol dans vos intestins.
Il y a deux médicaments dans cette classe. L'un est l'ézétimibe (Zetia). L'autre est l'ézétimibe-simvastatine, qui associe un inhibiteur de l'absorption du cholestérol et une statine.
Les effets secondaires des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol peuvent inclure:
- Douleur d'estomac
- gaz
- constipation
- douleur musculaire
- fatigue
- faiblesse
Niacine
La niacine est une vitamine B qui peut aider à augmenter le cholestérol HDL. Les marques de niacine sur ordonnance sont Niacor et Niaspan. Les effets secondaires de la niacine peuvent inclure:
- rougeur du visage et du cou
- démangeaison
- vertiges
- mal de ventre
- nausée et vomissements
- la diarrhée
- augmentation du taux de sucre dans le sang
Bloqueurs de protéines: inhibiteurs de la PCSK9
Ces nouveaux médicaments bloquent une protéine appelée PCSK9 pour aider à éliminer le cholestérol LDL du sang. Les inhibiteurs de la PCSK9 sont souvent utilisés lorsque les changements de style de vie et les statines seules ne suffisent pas.
Certaines personnes ont une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale, qui entraîne des taux de cholestérol LDL plus élevés. Cela peut rendre plus difficile la lutte contre l'hypercholestérolémie.
Les inhibiteurs de PCSK9 comprennent:
- alirocumab (Praluent)
- evolocumab (Repatha)
Ce sont des médicaments plus récents, donc les effets secondaires potentiels sont toujours en cours de détermination. En voici quelques-uns observés dans les essais cliniques:
- démangeaisons, douleur, gonflement ou ecchymose au site d'injection
- rhumes et grippe
- mal au dos
Les fibrates
Les fibrates ciblent les triglycérides dans votre corps et peuvent également augmenter le cholestérol HDL dans le sang.
Des exemples de fibrates comprennent:
- fénofibrate (Tricor)
- gemfibrozil (Lopid)
Les effets secondaires peuvent inclure:
- problèmes d'estomac, tels que nausées, inconfort et diarrhée
- inflammation du foie
Inhibiteurs de l'ATP citrate lyase (ACL)
Les inhibiteurs de l'ACL empêchent votre foie de traiter le cholestérol pour aider à abaisser le cholestérol LDL. Les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale et de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) peuvent en bénéficier.
Un exemple d'inhibiteur de l'ACL comprend:
- bempédoïque (Nexletol)
Les effets secondaires des inhibiteurs de l'ACL peuvent inclure:
- infections des voies respiratoires supérieures
- spasmes musculaires
- mal au dos
- douleur abdominale
- anémie
- augmentation des enzymes hépatiques
- une augmentation de l'acide urique dans le sang
Emporter
Divers changements de style de vie peuvent vous aider à gérer un taux de cholestérol élevé. Cela comprend une alimentation saine pour le cœur, de l'exercice régulièrement et le maintien d'un poids modéré.
Si ces changements ne suffisent pas, discutez avec votre médecin des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à traiter l'hypercholestérolémie.
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