Une couronne dentaire est une couverture pour une dent endommagée. Il aide à restaurer la forme, la fonction et la taille normales de la dent.
Les couronnes ne durent pas éternellement, mais vous pouvez prolonger la durée de vie d’une couronne si vous prenez les précautions nécessaires.
Dans cet article, nous allons examiner de plus près les différents types de couronnes et leur longévité, ainsi que les signes avant-coureurs qu'une couronne doit être remplacée.
À quoi sert une couronne?
Selon l'American Dental Association (ADA), si vous avez un gros plombage mais qu'il ne reste pas assez de dent pour le tenir, une couronne peut aider à renforcer la dent.
Votre dentiste peut également utiliser une couronne pour:
- restaurer une dent cassée ou fissurée
- protéger une dent faible de la rupture
- attacher les ponts dentaires
- protéger une dent fragile suite à un canal radiculaire
Les couronnes dentaires peuvent être fabriquées à partir de divers matériaux, dont certains durent plus longtemps que d'autres.
Ce qu'il faut savoir sur les différents types de couronnes et leur longévité
«La durée de vie moyenne d'une couronne est d'environ 10 ans», déclare William D. Cranford, Jr., DMD, de Cranford Dental.
Mais lorsqu'elles sont correctement fabriquées et entretenues, il dit que les couronnes de n'importe quel matériau peuvent durer des décennies.
En ce qui concerne le type de couronne utilisée, Cranford dit que votre dentiste tiendra compte de la résistance, de la durabilité et de l'esthétique de chaque matériau au moment de décider quelle couronne est la mieux adaptée à votre situation particulière.
D'autres facteurs que votre dentiste peut prendre en compte lors du choix du meilleur matériau de couronne pour votre dent comprennent:
- l'emplacement de la dent
- quelle quantité de dent naturelle reste-t-elle
- quelle partie de la couronne sera visible lorsque vous souriez
Examinons les quatre couronnes les plus couramment utilisées et leur longévité attendue.
Zircone
Classées comme un type de couronne en céramique, les couronnes en zircone sont fabriquées à partir de dioxyde de zirconium, un type de matériau très résistant lié au titane. La durabilité de ces couronnes les rend extrêmement résistantes à la fracture.
Selon Cranford, la zircone est le matériau non métallique le plus résistant pour les couronnes. Cependant, il explique que les couronnes en zircone ne s'adaptent pas toujours aussi bien que les autres couronnes.
Une étude de 2016 a révélé que les couronnes en zircone monolithique étaient les moins susceptibles de se fissurer ou de se fendre après avoir été soumises à des forces de morsure élevées.
Avec une hygiène et des soins bucco-dentaires appropriés, une couronne en zircone peut facilement durer 10 à 15 ans, voire plus.
Porcelaine fusionnée au métal
Les couronnes en porcelaine fondue au métal (PFM) sont un type de couronne populaire et sont également l'une des options les plus naturelles. Cela les rend bien adaptés aux dents de devant.
«Les couronnes de porcelaine fondue sur métal étaient la solution cosmétique la plus fréquemment prescrite pour les dents au cours des 60 dernières années», explique Cranford. «Cependant, la porcelaine a tendance à s'écailler et avec l'âge, la marge ou le bord du métal apparaît souvent lorsque les gencives se retirent.
Cela dit, il souligne que ces restaurations à dos métallique trouvent toujours leur place en dentisterie, en particulier pour les ponts qui remplacent les dents manquantes.
En moyenne, les couronnes PFM peuvent durer de 5 à 15 ans. Avec de bons soins dentaires, ils peuvent durer plus longtemps.
Disilicate de lithium
Ce matériau est un type de vitrocéramique solide composé de lithium (un métal blanc argenté) et de silicium (un solide dur et cristallin).
Les dentistes peuvent utiliser du disilicate de lithium pour fabriquer des couronnes en cabinet avec une unité spécialisée. Cela signifie que vous pouvez obtenir une couronne fabriquée et placée de manière permanente en une seule visite au bureau.
Cranford dit qu'actuellement, les laboratoires dentaires déclarent qu'il s'agit du matériau de couronne le plus prescrit.
«Le disilicate de lithium est très résistant et peut être ajusté pour sa translucidité», explique Cranford. «Ces couronnes sont esthétiquement attrayantes, s'adaptent bien aux marges et adhèrent bien aux dents.»
Ces couronnes durent également au moins 5 à 15 ans - ou plus - avec les bons soins.
Or
«L'or jaune est le matériau de choix pour les couronnes depuis plus de 100 ans», déclare Cranford. Cela est dû à sa solidité, à sa résistance à l'écaillage et à la fissuration et à sa capacité à bien s'adapter à la dent.
En fait, une revue de la littérature de 2015 a révélé que l'or est toujours «l'étalon-or», avec un taux de survie de 95% sur 10 ans. Avec des soins appropriés, une couronne en or peut durer des décennies.
Un inconvénient de l'utilisation de l'or, cependant, est son apparence non naturelle. Les dentistes considèrent généralement l'or pour les molaires qui ne sont pas visibles lorsque vous souriez.
Les dentistes d'aujourd'hui combinent souvent l'or avec d'autres métaux, comme le palladium, le chrome ou le nickel. Cela aide à garder la couronne solide, mais réduit son coût.
Les couronnes durent-elles plus longtemps que les facettes?
La principale différence entre un placage et une couronne a à voir avec la couverture. Une couronne dentaire couvre toute la dent, mais une facette ne couvre que l'avant de votre dent. Il y a aussi une différence d'épaisseur, une couronne étant plus épaisse qu'un placage.
Selon le matériau utilisé et vos habitudes dentaires, la durée de vie d'une facette par rapport à une couronne est similaire, mais les facettes peuvent ne pas durer aussi longtemps car elles sont plus minces.
En général, un placage est recommandé à des fins cosmétiques. Mais si vous avez des caries, des fissures ou une usure excessive, une couronne sera plus bénéfique. Votre dentiste sera en mesure de déterminer quelle procédure de restauration vous convient.
Comment saurez-vous quand une couronne doit être remplacée?
Selon Michael H. Reshad, DDS, de Sutton Place Dental Associates, la seule façon de savoir si une couronne doit être remplacée est par un examen clinique ou une radiographie dentaire.
«Si l'existence d'une carie est visible, cliniquement ou radiographiquement, la couronne doit être remplacée», dit-il.
Reshad dit également que s'il y a des marges ouvertes où la couronne n'est pas correctement posée sur la dent, ou s'il y a un espace entre la couronne et la dent, la couronne doit être changée.
De plus, si la couronne est cassée ou s'il y a un espace entre la couronne et les dents adjacentes qui permet à la nourriture et aux bactéries de s'accumuler, c'est un signe que la couronne doit être remplacée, explique Reshad.
Certains des signes avant-coureurs qu'une couronne peut approcher de la fin de sa durée de vie comprennent:
- Douleur impliquant la dent avec la couronne. «Très probablement, la carie dentaire est le coupable», dit Reshad. En conséquence, la couronne doit être retirée avec la pourriture en dessous, et une nouvelle couronne sera fabriquée et placée, explique-t-il.
- Une sensation que la couronne est instable ou semble bouger. Reshad dit que cela peut arriver lors de la mastication de quelque chose de collant, comme de la gomme, du caramel ou même du pain.
- La dent avec la couronne n'est plus esthétique. Reshad dit que certains patients aiment avoir des couronnes plus blanches, surtout si les dents adjacentes ont été blanchies. Ils peuvent également souhaiter créer une forme ou un look différent. De plus, si une couronne est ébréchée, un patient peut souhaiter la faire remplacer.
Qu'est-ce qui peut affecter la durée de vie d'une couronne?
La durée de vie d'une couronne peut varier en fonction du type de matériau utilisé, ainsi que de vos habitudes d'hygiène dentaire et d'autres facteurs de style de vie.
Selon Reshad, le facteur le plus important de la longévité d'une couronne est un bon régime d'hygiène bucco-dentaire. Ceci comprend:
- se brosser les dents 2 à 3 fois par jour
- passer la soie dentaire au moins une fois par jour
- obtenir un nettoyage dentaire tous les 6 mois
Selon Reshad, d'autres facteurs pouvant affecter la longévité d'une couronne comprennent:
- Le type de couronne. La qualité de la couronne, la qualité de sa fabrication et le matériau utilisé pour la fabriquer peuvent tous jouer un rôle dans la longévité de la couronne.
- L'ensemble des compétences du dentiste. Certains facteurs, comme la qualité de la préparation de la dent par le dentiste et la façon dont il a pris l'empreinte ou scanné la dent, peuvent également faire une différence dans la durée de vie de la couronne. L'utilisation d'un scanner numérique est plus précise que les matériaux d'empreinte avec des plateaux pour une seule dent.
- Santé de la dent affectée. Si la dent était relativement saine avec des racines plus longues et des niveaux de gencive et d'os plus sains, la couronne et la dent auront probablement un meilleur pronostic.
- Utiliser vos dents comme outils. L'utilisation de vos dents pour déboucher des bouteilles ou déchirer des fils, ou pour mâcher de la glace et des crayons, peut avoir un impact négatif sur la longévité d'une couronne.
- Meulage des dents. Serrer et grincer des dents, en particulier la nuit, peut user la surface d’une couronne et compromettre sa stabilité, surtout si elle est en céramique. Vous voudrez peut-être demander à votre dentiste un protège-dents que vous pouvez porter pendant que vous dormez.
La ligne du bas
Selon le type de matériau dentaire utilisé, la durée de vie moyenne d'une couronne est d'environ 10 à 15 ans. Cependant, avec des soins appropriés, de bonnes habitudes d'hygiène dentaire et des contrôles dentaires réguliers, certaines couronnes peuvent durer des décennies.
Votre dentiste peut vous parler du coût, de la durabilité et des autres avantages et inconvénients de chaque type de matériau pour vous aider à déterminer le meilleur type de couronne pour vos besoins.
