Medicare couvre-t-il le coronavirus 2019?

• Depuis le 4 février 2020, Medicare couvre gratuitement les nouveaux tests de coronavirus pour tous les bénéficiaires.
• Medicare Part A vous couvre jusqu'à 60 jours si vous êtes admis à l'hôpital pour le traitement du COVID-19, la maladie causée par le coronavirus 2019.
• Medicare Part B vous couvre si vous avez besoin de visites chez le médecin, de services de télésanté et de certains traitements contre le COVID-19, tels que les ventilateurs. Il couvre également les vaccins.
• Medicare Part D couvre les médicaments ambulatoires COVID-19 qui ne sont pas déjà couverts par les parties A ou B.
• Il peut y avoir des coûts liés à vos soins associés au COVID-19 et au nouveau coronavirus, en fonction de votre plan et de vos montants de franchise, de quote-part et de coassurance.

En mars 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la maladie (COVID-19) causée par le coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) une pandémie.

COVID-19 est la maladie la plus récente causée par différentes souches de coronavirus.

Que vous soyez inscrit à Medicare d'origine (parties A et B) ou Medicare Advantage (partie C), vous pouvez être assuré que vous êtes couvert pour les tests du coronavirus 2019 ainsi que pour le diagnostic et le traitement du COVID-19 .

Dans cet article, nous allons explorer tout ce que vous devez savoir sur ce que couvre Medicare pour le coronavirus 2019 et la maladie qu'il provoque.

Que couvre Medicare pour le coronavirus 2019?

Medicare a fourni aux bénéficiaires des informations sur la contribution de l'agence pendant la pandémie de COVID-19. Voici ce que Medicare couvrira si vous êtes un bénéficiaire:

• Tests de coronavirus 2019. Si vous ressentez les symptômes du COVID-19, vous devriez être testé. Medicare couvre les tests nécessaires pour le nouveau coronavirus entièrement gratuitement.
• Traitement du covid19. De nombreuses personnes qui contractent le nouveau coronavirus peuvent ne présenter aucun symptôme. Si vous développez une maladie due au virus, vous pourrez peut-être soulager vos symptômes à la maison avec des médicaments en vente libre (OTC). Tous les médicaments sur ordonnance que vous recevez pour COVID-19 seront couverts par Medicare.
• Hospitalisations COVID-19. Si vous êtes hospitalisé en raison d'une maladie due au nouveau coronavirus, Medicare couvrira votre séjour en hospitalisation jusqu'à 60 jours.

Presque tous les bénéficiaires de Medicare appartiennent à des populations à risque de maladie grave à COVID-19: les personnes âgées de 65 ans et plus et celles souffrant de maladies chroniques.

Pour cette raison, Medicare joue un rôle important en veillant à ce que ces groupes soient pris en charge pendant cette pandémie.

Medicare continuera d'ajuster sa couverture au besoin pour les bénéficiaires qui ont été touchés par le nouveau coronavirus.

CORONAVIRUS 2019: COMPRENDRE LES TERMES

• Le coronavirus 2019, ou nouveau coronavirus, s'appelle SARS-CoV-2. Cela signifie coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère.

• Le SRAS-CoV-2 provoque une maladie appelée COVID-19. Cela signifie la maladie à coronavirus 2019.

• Vous pouvez être testé pour voir si vous avez contracté le virus SARS-CoV-2.

• Vous pouvez développer la maladie COVID-19 si vous avez contracté le SRAS-CoV-2.

• Vous pouvez être asymptomatique, ce qui signifie que vous avez le SRAS-CoV-2 sans avoir de symptômes du COVID-19.

Medicare couvre-t-il les tests de coronavirus 2019?

Si vous êtes inscrit à Medicare, vous êtes couvert pour les nouveaux tests de coronavirus sans frais supplémentaires. Cette couverture s'applique à tous les nouveaux tests de coronavirus effectués à compter du 4 février 2020.

Medicare Part B est la partie de Medicare qui couvre les nouveaux tests de coronavirus. Voici comment fonctionne la couverture:

• Si vous êtes inscrit à Medicare d'origine, vous êtes déjà inscrit à Medicare Part B. Vous serez couvert pour le test.
• Si vous êtes inscrit à Medicare Advantage, vous êtes déjà couvert pour tous les services de Medicare Part B.
• Si vous avez un plan Medigap avec votre assurance-maladie d'origine, il n'entrera pas en jeu. En effet, tous les bénéficiaires de Medicare seront couverts gratuitement pour les nouveaux tests de coronavirus.

Medicare couvre-t-il les visites chez le médecin pour le COVID-19?

En tant que bénéficiaire de Medicare, vous êtes couvert pour les visites chez le médecin si vous êtes atteint du COVID-19.

En plus de couvrir les tests de laboratoire, Medicare Part B couvre également le diagnostic et la prévention des conditions médicales, ce qui comprend les visites chez le médecin.

Les coûts de ces visites peuvent varier en fonction du type de plan que vous avez. Voici comment fonctionne cette couverture:

• Si vous êtes inscrit à Medicare d'origine, vous êtes déjà inscrit à Medicare Part B et êtes couvert pour les visites chez le médecin.
• Si vous êtes inscrit à Medicare Advantage, vous êtes couvert pour Medicare Part B et toutes les visites médicales nécessaires.
• Si vous avez un plan Medigap avec votre assurance-maladie d'origine, cela peut vous aider à couvrir vos frais de franchise et de coassurance Medicare Part B.

Gardez à l'esprit que les personnes qui ne présentent que des symptômes bénins du COVID-19 sont priées de rester à la maison. Cependant, si vous souhaitez toujours parler à un médecin, vous pouvez profiter de vos options de télésanté Medicare.

Medicare couvre-t-il les télésoins pour le COVID-19?

La télémédecine est utilisée par les professionnels de la santé pour offrir des soins médicaux aux individus via des systèmes de télécommunication interactifs.

Depuis le 6 mars 2020, Medicare aide à couvrir les services de coronavirus de télésanté pour les bénéficiaires de Medicare qui répondent aux critères suivants:

• Vous êtes inscrit à Medicare Part B via Medicare original ou Medicare Advantage.
• Vous recherchez un traitement et d’autres conseils médicaux pour le COVID-19.
• Vous êtes à la maison ou dans un cabinet médical, une résidence avec services d’assistance, un hôpital ou une maison de soins infirmiers.

Si vous choisissez d’utiliser les services de télésanté de Medicare pour le diagnostic et le traitement du COVID-19, vous serez toujours responsable de votre franchise de la partie B et des frais de coassurance.

Si vous avez Medigap, certains plans peuvent vous aider à couvrir ces coûts.

Devriez-vous utiliser les soins à distance si vous pensez avoir COVID-19?

Les bénéficiaires de Medicare qui peuvent être affectés par le COVID-19 peuvent choisir de rechercher des services en personne ou de télésanté pour les tests, le diagnostic et le traitement.

Si vous présentez des symptômes plus graves du COVID-19, vous devrez peut-être un traitement dans un hôpital. Dans ce cas, les services de télésanté peuvent ne pas suffire.

Si vous pensez avoir le COVID-19 et que vous devez vous rendre dans une salle d'urgence, appelez si possible à l'avance pour leur faire savoir que vous pourriez avoir le COVID-19 et que vous êtes en route.

Si vous présentez des symptômes bénins du COVID-19, les services de télésanté de Medicare pourraient être une meilleure option pour vous.

Ils vous permettront de recevoir des conseils médicaux dans le confort de votre domicile et sans augmenter votre risque de transmettre le virus à d’autres.

Contactez votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé pour plus d'informations sur les services de télésanté qu'ils peuvent offrir.

Vous pouvez trouver des mises à jour en direct sur la pandémie actuelle de COVID-19 ici et visiter notre centre de coronavirus pour plus d'informations sur les symptômes, le traitement et comment se préparer.

Medicare couvre-t-il les médicaments d'ordonnance utilisés pour traiter le COVID-19?

Tous les bénéficiaires de Medicare sont tenus d'avoir une sorte de couverture des médicaments sur ordonnance. En tant que bénéficiaire, vous devriez déjà être couvert pour les traitements médicamenteux COVID-19 existants ainsi que pour tout autre traitement médicamenteux COVID-19 qui pourrait être développé.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le remdesevir (Veklury), un traitement par perfusion intraveineuse (IV), pour les personnes atteintes de COVID-19.

Il a également accordé des autorisations d'utilisation d'urgence (EUA) à d'autres médicaments, y compris ces thérapies par perfusion IV:

• bamlanivimab
• casirivimab et imdevimab, qui doivent être administrés ensemble

Les EUA peuvent être accordées dans des circonstances où aucun produit approuvé par la FDA n'est disponible pour aider à diagnostiquer, traiter ou prévenir une maladie.

Remdesevir est utilisé pour traiter des maladies graves et est administré aux personnes qui ont été hospitalisées.

Le bamlanivimab et le casirivimab-imdevimab sont administrés aux personnes atteintes d'une maladie légère à modérée et présentant un risque élevé de progression de la maladie.

Ces thérapies ambulatoires doivent être administrées dans un cadre où un professionnel de la santé peut administrer et surveiller les perfusions. Les exemples comprennent:

• salles d'urgence
• établissements hospitaliers ambulatoires
• centres de perfusion

Le but de ces thérapies est d'aider à prévenir l'hospitalisation.

Medicare Part D est la partie de Medicare originale qui couvre les médicaments sur ordonnance.Presque tous les plans Medicare Advantage couvrent également les médicaments sur ordonnance.

Voici comment fonctionne la couverture des médicaments Medicare:

• Si vous êtes inscrit à Medicare d'origine, vous devez également être inscrit à Medicare Part D pour bénéficier de la couverture des médicaments sur ordonnance. Les plans Medicare Part D couvriront les médicaments d'ordonnance ambulatoires nécessaires dans le traitement du COVID-19.
• Si vous êtes inscrit à Medicare Advantage, votre plan couvre probablement les médicaments sur ordonnance et les vaccins contre le COVID-19. Contactez votre fournisseur de forfait pour savoir exactement ce qui est couvert.
• Si vous avez un plan Medigap qui a été souscrit après le 1er janvier 2006, votre plan ne couvre pas les médicaments sur ordonnance. Vous devez avoir un plan Medicare Part D pour vous assurer d'avoir de l'aide pour payer vos médicaments sur ordonnance, car vous ne pouvez pas bénéficier à la fois de Medicare Advantage et de Medigap.

Medicare Part D couvre généralement la plupart des médicaments sur ordonnance pour les personnes sous Medicare.

Dans le cas du COVID-19, de nombreux traitements actuellement approuvés par la FDA ou autorisés par la FDA seront couverts par la partie A (car ils sont administrés aux personnes hospitalisées) ou la partie B (car ils sont médecins -médicaments administrés ou pour perfusion) à la place.

Medicare couvre-t-il d'autres traitements contre le COVID-19?

Pour les cas bénins du nouveau coronavirus, les experts vous recommandent de rester à la maison et de vous reposer. Certains symptômes plus légers, tels que la fièvre, peuvent également être traités avec des médicaments en vente libre.

Les cas confirmés plus graves du nouveau coronavirus peuvent nécessiter une hospitalisation pour le traitement des symptômes, surtout s'ils comprennent:

• déshydratation
• une forte fièvre
• difficulté à respirer

Si vous êtes admis à l'hôpital pour le nouveau coronavirus, Medicare Part A couvrira les frais d'hospitalisation. Voici comment fonctionne la couverture:

• Si vous êtes inscrit à Medicare d'origine, Medicare Part A vous couvre à 100% pour les séjours hospitaliers d'une durée maximale de 60 jours. Cela comprend tous les médicaments, tels que le remdesevir, que vous pourriez recevoir. Cependant, vous devrez toujours payer votre franchise de la partie A avant que Medicare ne paie.
• Si vous êtes inscrit à Medicare Advantage, vous êtes déjà couvert pour tous les services de Medicare Part A.
• Si vous avez un plan Medigap avec votre assurance-maladie d'origine, cela vous aidera à payer la coassurance de la partie A et les frais d'hospitalisation pendant 365 jours supplémentaires après l'arrêt du paiement de la partie A de Medicare. Certains plans Medigap paient également une partie - ou la totalité - de la franchise de la partie A.

Un ventilateur peut être nécessaire pour les personnes atteintes de COVID-19 qui sont hospitalisées et ne peuvent pas respirer par elles-mêmes.

Ce traitement, que les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) définit comme un équipement médical durable (DME), est couvert par Medicare Part B.

Medicare couvrira-t-il un vaccin COVID-19?

La FDA a émis des EUA pour deux vaccins, le vaccin Pfizer-BioNTech et le vaccin Moderna.

En général, Medicare Part B ou Medicare Part D peut couvrir les vaccins lorsqu'ils sont nécessaires pour prévenir la maladie.

Cependant, selon la loi CARES adoptée par le Congrès américain, tous les vaccins COVID-19 seront couverts par Medicare Part B.

Voici comment fonctionne la couverture:

• Si vous êtes inscrit à Medicare d'origine, Medicare Part B couvrira le coût de votre vaccin.
• Si vous êtes inscrit à Medicare Advantage, votre vaccin est également couvert par Medicare Part B.
• Si vous êtes uniquement inscrit à Medicare Part D, votre vaccin ne sera pas couvert par votre plan Medicare. Cependant, pendant la pandémie, le vaccin sera gratuit pour presque toutes les personnes aux États-Unis, quel que soit leur statut d'assurance.
• Si vous avez un plan Medigap, cela signifie que vous êtes déjà inscrit à Medicare d'origine. Medicare Part B couvrira le coût de votre vaccin.

Quelles parties de Medicare couvriront vos soins si vous contractez le coronavirus 2019?

Medicare comprend la partie A, la partie B, la partie C (également connue sous le nom de Medicare Advantage), la partie D et Medigap.

Quel que soit le type de couverture Medicare dont vous bénéficiez, la nouvelle politique Medicare a veillé à ce que vous soyez aussi couvert que possible pour les soins COVID-19.

Medicare Partie A

Medicare Part A, ou assurance hospitalisation, couvre:

• services liés à l'hôpital
• soins à domicile et en établissement de soins infirmiers
• services de soins palliatifs

Si vous êtes admis à l'hôpital pour COVID-19, vous êtes couvert par la partie A. Tous les médicaments que vous recevez pendant votre séjour à l'hôpital sont également couverts par la partie A.

Medicare Partie B

Medicare Part B, ou assurance médicale, couvre la prévention, le diagnostic et le traitement des problèmes de santé.

Si vous avez besoin de visites chez un médecin diagnostique, de services de télésanté ou de tests COVID-19, vous êtes couvert par la partie B.

Tous les médicaments administrés par votre médecin sont couverts par la partie B. Les vaccins COVID-19 sont également couverts par la partie B.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C, également appelé Medicare Advantage, couvre à la fois les services Medicare Part A et Part B. La plupart des plans Medicare Advantage couvrent également:

• médicaments d'ordonnance
• services dentaires
• service de vision
• services d'audition
• autres avantages en matière de soins de santé, tels que les programmes de bien-être

Tous les nouveaux services de coronavirus couverts par les parties A et B sont également couverts par Medicare Advantage.

Medicare Partie D

Medicare Part D, ou couverture des médicaments sur ordonnance, permet de couvrir vos médicaments sur ordonnance. Ce plan est un complément à Medicare original.

Tous les traitements médicamenteux ambulatoires qui ne sont pas déjà couverts par les parties A ou B seront couverts par la partie D.

Medigap

Medigap, ou assurance complémentaire, aide à couvrir les coûts associés à Medicare Part A et Part B. Ce plan est un complément à Medicare original.

Si vous avez des coûts associés à vos soins COVID-19, ceux-ci peuvent être couverts par Medigap.

La ligne du bas

Medicare offre une large gamme de couvertures COVID-19 aux bénéficiaires de Medicare. Sous Medicare, vous êtes couvert pour le test, le diagnostic et le traitement du COVID-19.

Bien que le nouveau test de coronavirus soit entièrement gratuit pour tous les bénéficiaires de Medicare, il peut encore y avoir des frais à la charge de vos services de diagnostic et de traitement.

Pour connaître votre couverture exacte et les coûts des soins COVID-19, contactez l'administrateur de votre régime Medicare pour obtenir des informations spécifiques.