Les mammographies annuelles sont un outil de dépistage important dans la détection précoce du cancer du sein.
Si vous bénéficiez de Medicare Part B ou d'un plan Medicare Advantage, les mammographies de dépistage et de diagnostic sont couvertes par votre plan. Cependant, il peut y avoir différents niveaux de couverture et frais remboursables en fonction de votre régime et de votre situation médicale.
Dans cet article, nous allons explorer quand Medicare couvre les mammographies, combien vous paierez pour une mammographie et quel plan Medicare est le meilleur si vous voulez une couverture pour les mammographies.
Quelles parties de Medicare couvrent les mammographies?
Si vous avez Medicare Part B ou Medicare Advantage (Part C), vous voudrez peut-être savoir à quelle fréquence Medicare paie pour les mammographies. Avec Medicare, vous êtes couvert pour:
- une mammographie comme test de base si vous êtes une femme âgée de 35 à 49 ans
- une mammographie de dépistage tous les 12 mois si vous êtes une femme de 40 ans ou plus
- une ou plusieurs mammographies diagnostiques, si nécessaire, pour diagnostiquer une condition médicale, comme le cancer du sein
Si vous atteignez l’âge recommandé pour une mammographie, vous pouvez vérifier si vous avez couvert ce test important. Examinons les parties de Medicare qui offrent une couverture par mammographie.
Partie A
Medicare Part A, également connue sous le nom d’assurance hospitalière, couvre tous les services ou traitements nécessaires lorsque vous êtes admis à l’hôpital en tant que patient hospitalisé. La partie A couvre également les soins palliatifs et les soins de santé à domicile limités et les soins infirmiers qualifiés. Les coûts de mammographie ne sont généralement pas inclus dans la partie A.
Partie B
Medicare Part B couvre les services de diagnostic et de traitement ambulatoires médicalement nécessaires. Les mammographies de dépistage et de diagnostic sont couvertes par Medicare Part B, ce qui en fait une option Medicare nécessaire si vous souhaitez que ce test soit couvert.
Partie C
Medicare Part C, également connu sous le nom de Medicare Advantage, est un régime d'assurance privé qui remplace Medicare d'origine. Un plan Medicare Advantage fournira automatiquement une couverture Medicare Part B, ce qui signifie que vos coûts de mammographie seront couverts de la même manière que si vous aviez Medicare Part B.
Certains plans de la partie C couvrent également les frais de transport médical, ce qui peut être utile si vous avez besoin d'aide pour vous rendre à votre rendez-vous de mammographie.
Partie D
Medicare Part D est la couverture des médicaments sur ordonnance, qui est un complément à Medicare original. La partie D ne couvre pas les coûts de mammographie, mais elle peut aider à couvrir les coûts associés aux médicaments contre le cancer du sein.
Medigap
Medigap est une option d'assurance complémentaire si vous disposez de Medicare d'origine. Ce type de plan peut vous aider à réduire les coûts de votre plan Medicare. Si vous avez une assurance-maladie d'origine et que vous recherchez de l'aide pour les frais de mammographie, tels que les franchises et la coassurance, Medigap peut être une option à envisager.
Combien coûte la mammographie moyenne?
Une étude récente a révélé qu'environ 23% des femmes déclarent devoir payer des frais pour une mammographie. Si vous bénéficiez de Medicare et que vous voulez savoir combien coûtera une mammographie, vous devez d'abord comprendre ce que Medicare couvrira.
Si vous avez Medicare Part B ou Medicare Advantage, la couverture des mammographies comprend:
- 100% des coûts annuels de la mammographie de dépistage
- 80% des coûts de mammographie diagnostique nécessaires
Les bénéficiaires de Medicare ne paient rien pour les examens mammographiques annuels. Cependant, les mammographies diagnostiques peuvent entraîner certains frais. Ces coûts comprennent généralement toutes les primes et franchises dues, plus une coassurance de 20% des coûts approuvés par Medicare pour ce test.
Le fait de devoir payer directement les frais médicaux peut avoir une grande incidence sur la probabilité qu'une personne se fasse soigner.
Une étude a révélé que lorsque la loi sur les soins abordables a éliminé le partage des coûts pour les dépistages par mammographie, plus de femmes ont reçu des mammographies pendant les périodes de dépistage recommandées.
Si vous avez besoin d'une mammographie mais que vous n'avez pas encore été approuvé pour Medicare, vous pouvez être admissible à des dépistages gratuits ou à faible coût du cancer du sein pendant que vous attendez.
Medicare couvre-t-il tous les types de mammographies?
Si vous devez passer une mammographie, vous avez le choix entre trois principaux types de mammographie:
- Mammographie conventionnelle. Une mammographie conventionnelle prend des images de film noir et blanc 2D du sein. Au cours de ce test, le médecin peut visualiser les images au fur et à mesure qu'elles sont produites pour rechercher des bosses, des dépôts ou d'autres sujets de préoccupation.
- Mammographie numérique. Comme une mammographie conventionnelle, une mammographie numérique prend des images 2D en noir et blanc du sein. Cependant, les images de mammographie numérique sont entrées directement dans un ordinateur, ce qui permet au médecin de zoomer, d'améliorer et d'inspecter les images avec plus de précision.
- Mammographie 3D. Une mammographie 3D prend plusieurs photos pendant le test pour produire une vue 3D complète du tissu mammaire. Il a été démontré que ce type de mammographie, également connue sous le nom de mammographie par tomosynthèse 3-D, améliore le diagnostic du cancer dans les tissus mammaires denses.
Avec votre couverture Medicare, les frais de mammographie conventionnelle et 3-D sont couverts. Cependant, tous les fournisseurs ne proposent pas encore de mammographies 3D. Vous pouvez discuter avec votre médecin du type de test de mammographie disponible et adapté à votre situation.
Qu'est-ce qu'une mammographie?
Une mammographie, également appelée mammographie, est un type de radiographie utilisé pour détecter ou diagnostiquer le cancer du sein. Des mammographies sont généralement programmées chaque année pour les femmes âgées de 50 ans et plus pour aider à la détection précoce de cette maladie.
Lors d'une mammographie, il vous sera demandé de vous déshabiller de la taille vers le haut pour permettre à la machine un accès complet aux seins. Chaque sein sera placé entre deux plaques de caméra spécialisées sur la machine de mammographie et compressé pour l'imagerie.
Bien que la compression ne dure pas plus de quelques secondes à chaque fois, vous pouvez remarquer une certaine pression, un inconfort ou une douleur. Les mammographies ne prennent généralement pas plus de 20 minutes à effectuer.
Les plats à emporter
Si vous êtes un bénéficiaire de Medicare et que vous avez une mammographie à venir, ce test peut être couvert par votre plan. Les plans Medicare Part B et Medicare Advantage couvrent tous deux 100% des coûts annuels de la mammographie de dépistage et 20% des coûts de la mammographie diagnostique.
Si vous avez d'autres coûts associés à votre plan, comme une franchise, vous devrez peut-être payer ce montant de votre poche avant que Medicare ne couvre votre test de mammographie diagnostique.
Les recommandations de dépistage du cancer du sein commencent dès 40 ans, selon votre risque de cancer du sein. Parlez avec votre médecin dès aujourd'hui pour déterminer quand planifier votre première ou votre prochaine mammographie.
