- Les bas de contention sont dotés de différents niveaux de pression pour favoriser la circulation sanguine vers le cœur.
- Les bas de compression personnalisés peuvent coûter plusieurs centaines de dollars.
- L'assurance-maladie d'origine ne couvre généralement pas les bas de contention.
- Les plans Medicare Advantage peuvent offrir une couverture supplémentaire.
Les bas de contention peuvent être un moyen non invasif de réduire les douleurs aux jambes. Ils peuvent également aider à prévenir ou à traiter certaines conditions médicales, comme les ulcères de stase veineuse.
Cependant, alors que les bas de contention peuvent avoir des fins médicales, Medicare ne les couvre généralement pas.
Continuez à lire pour découvrir les exceptions lorsque Medicare peut payer vos bas de compression et comment vous pouvez obtenir de l'aide pour les payer en dehors de Medicare.
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Medicare couvre-t-il les bas de contention?
L'assurance-maladie ne couvre généralement pas les bas de contention ou d'autres articles que vous pouvez acheter en vente libre, tels que la gaze et les bandages.
Cela ne veut pas dire qu’elle ne paie pas l’équipement médical. Mais Medicare ne vous remboursera que les équipements médicaux durables (DME), comme un fauteuil roulant, une marchette ou un lit d'hôpital.
La partie de Medicare qui paie pour DME est Medicare Part B. Il s'agit d'une couverture médicale qui permet également de payer les visites chez le médecin et certains soins préventifs (comme certaines vaccinations).
DME comprend des éléments qui répondent aux critères suivants:
- ordonné par un médecin pour une utilisation à domicile
- durable, ce qui signifie qu'il durera généralement plusieurs années ou pourrait être réutilisé par d'autres
- médicalement nécessaire pour aider à traiter une maladie, une blessure ou un équipement médical.
Alors que les bas de contention relèvent de certaines de ces catégories, celui qu’ils ne rencontrent pas est le facteur «durable». En effet, vous seul pouvez utiliser les bas (vous ne voudriez pas les vendre ou les louer après les avoir portés) et ils ne sont utilisés que pendant une durée limitée.
Suis-je éligible à Medicare pour couvrir mes bas de contention?
Malheureusement, avec Medicare Part B, la réponse est généralement non. Cela est vrai lorsque vous achetez des bas de compression à des fins préventives, par exemple pour éviter les caillots sanguins ou l'enflure.
Cependant, il existe une exception notable: lorsque vous avez un ulcère de stase veineux dans la jambe. Dans ce cas, votre médecin devra rédiger une ordonnance pour les bas de contention.
Un ulcère de stase veineux se produit en raison d'une mauvaise circulation dans vos jambes. Un médecin traitant les plaies peut panser la plaie et vous demander d'appliquer un bas de compression dessus.
Votre médecin rédigera généralement une ordonnance pour un bas qui fournit une pression spécifique. Ils peuvent ensuite déposer une réclamation pour le stockage auprès de Medicare, en tant qu'article nécessaire à une utilisation avec un pansement chirurgical.
Quelle couverture offre Medicare Advantage?
Si vous avez un plan Medicare Advantage (partie C), il est possible que votre plan couvre les bas de contention.
En 2019, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont adopté des règles qui permettent aux plans Medicare Advantage d'étendre leurs prestations couvertes aux «prestations complémentaires». Des exemples de ces avantages pourraient inclure:
- livraison de repas
- transport
- purificateurs d'air à domicile pour ceux qui souffrent d'asthme
Certaines sociétés Medicare Advantage offrent également un avantage trimestriel «en vente libre». Bien que ces avantages varient selon l'entreprise, ils impliquent souvent de fournir une certaine somme d'argent que vous pouvez utiliser pour les achats de produits de santé en vente libre.
Les exemples peuvent inclure des articles que vous achèteriez généralement dans une pharmacie, tels que:
- médicaments
- thermomètres
- fournitures de premiers soins
Certaines sociétés Medicare Advantage peuvent inclure des bas de compression dans le cadre de cet avantage.
Si votre société Medicare Advantage offre des avantages supplémentaires, contactez-la pour savoir si elle couvrira les bas de contention.
Et Medigap?
Medigap, également appelée assurance complémentaire Medicare, est un moyen d'économiser de l'argent sur vos dépenses personnelles avec Medicare d'origine.
Cependant, Medigap ne couvre que les articles et services approuvés par Medicare. Cela signifie que la couverture Medigap ne s’appliquerait pas ou ne s’étendrait pas au coût des bas de contention.
Coûts et autres options d'économies
Les coûts des bas de compression diffèrent en fonction du type de bas et de l'ajustement. Selon le Lymphedema Advocacy Group, voici des exemples de coûts pour différents types de bas de contention:
- Bas aux genoux, coupe standard: 64 $
- Bas au genou, coupe personnalisée: 228 $
- Bas à la cuisse, coupe standard: 87 $
- Bas à la cuisse, coupe personnalisée: 347 $
Bien que ces bas puissent être coûteux, ils peuvent jouer un rôle important dans la prévention des conditions médicales et la réduction de la douleur. Ceci, à son tour, peut vous faire économiser de l'argent à long terme.
Si vous avez besoin d'aide pour payer des bas de compression, certaines options à considérer incluent:
- Medicaid. Medicaid est un programme d'assurance d'État et fédéral pour les personnes en dessous d'un certain niveau de revenu. Bien que les avantages varient d'un État à l'autre, certains programmes d'État Medicaid peuvent couvrir les bas de compression.
- Remises du fabricant. Vous pourrez peut-être bénéficier de remises d'un fabricant ou d'un magasin pour acheter vos bas de contention. Vous pouvez leur demander s'ils ont des programmes basés sur les besoins ou même des options de financement pour des bas de compression plus chers.
- Associations à but non lucratif. Vous pourrez peut-être obtenir une aide financière d'organisations à but non lucratif spécifiques à la condition pour laquelle vous en avez besoin. Des exemples pourraient inclure le Lymphedema Advocacy Group, l'American Cancer Society, l'American Diabetes Association ou d'autres organisations à but non lucratif locales.
Vous pouvez également discuter avec votre médecin de toute suggestion qu'il pourrait avoir concernant les économies de coûts d'achat de bas de compression.
Que sont les bas de contention?
Les bas de contention peuvent être un moyen non invasif de réduire le gonflement du bas des jambes et l'accumulation de sang dans le bas des jambes. Ces bas sont généralement à hauteur des genoux et exercent une certaine pression sur vos jambes.
Les bas de compression essaient essentiellement d'aider les veines de vos jambes et le flux sanguin à travailler contre la gravité. Lorsque les veines sont comprimées, il est plus facile de faire remonter le sang vers le cœur.
Il existe de nombreux types de bas de compression pour différents besoins, notamment:
- Bas anti-embolie. Les bas antiemboliques aident à prévenir les caillots sanguins lorsque vous ne pouvez pas vous lever et marcher, comme lors de la récupération après une chirurgie. Ces bas offrent différents niveaux de compression, selon les recommandations de votre médecin.
- Bas de contention gradués. Les bas de compression gradués exercent la pression la plus forte au niveau de la cheville et diminuent la pression à mesure qu'ils remontent votre jambe. Ils nécessitent généralement un ajustement professionnel pour s'assurer qu'ils sont à la pression et à l'ajustement appropriés. Vous les achetez généralement dans un magasin de fournitures médicales.
- Bas de soutien / bonneterie. Ces bas ou chaussettes de compression fournissent le même niveau de pression dans toute la chaussette. Vous pouvez les porter pour améliorer votre confort, surtout si vos jambes vous font mal en fin de journée. Vous pouvez les acheter en ligne et dans de nombreuses pharmacies.
Lorsqu'ils sont correctement portés, les bas de compression se sont avérés avoir des avantages, selon une revue de recherche de 2017. Ceux-ci inclus:
- prévenir les ulcères veineux de jambe
- favoriser la cicatrisation des plaies de la jambe
- réduire l'œdème chronique
- réduire la douleur aux jambes
Les fabricants vendent des bas de compression à diverses pressions.
Selon le même examen de 2017, même les bas de compression à basse pression de 10 à 20 mm Hg (faible compression) peuvent être efficaces. Les auteurs recommandent de porter la pression effective la plus basse.
Il existe des bas allant de 20 à 30 mm Hg (compression moyenne) à 30 mm Hg ou plus (compression élevée).
Les plats à emporter
- Medicare ne couvre généralement pas les bas de contention car ils ne sont pas considérés comme DME.
- Une exception pour la couverture est si vous avez besoin d'un traitement de plaie pour les ulcères de stase veineuse et que votre médecin rédige une ordonnance pour les bas.
- Vous pourrez peut-être obtenir de l'aide pour payer les bas de compression via Medicare Advantage, Medicaid et d'autres organisations.
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