Inscription à Medicare: votre liste de contrôle complète

• Lorsque vous deviendrez éligible à Medicare pour la première fois, vous devrez suivre quelques étapes d'inscription.
• Si vous ne bénéficiez déjà d'aucune prestation de sécurité sociale, vous devrez prendre quelques mesures supplémentaires.
• Pour éviter des pénalités plus tard, inscrivez-vous pendant votre période d'inscription initiale.
• Décidez à l'avance des parties de Medicare que vous souhaitez utiliser.

Medicare est disponible pour les Américains âgés de 65 ans ou plus et ceux qui reçoivent une assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI). Cependant, vous devrez suivre quelques étapes une fois que vous serez éligible.

Ces étapes dépendront de la manière dont vous devenez éligible, du fait que vous receviez déjà une quelconque prestation de sécurité sociale et des parties de Medicare auxquelles vous souhaitez vous inscrire.

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Inscription à Medicare

Vous devrez prendre certaines mesures lorsque vous serez éligible pour la première fois à Medicare. Ces actions dépendront de la raison pour laquelle vous êtes éligible à Medicare.

Par exemple, si vous êtes admissible à une invalidité pour laquelle vous recevez SSDI, vous serez automatiquement inscrit à Medicare d'origine (parties A et B) après 24 mois de paiements SSDI.

Vous devrez prendre des mesures supplémentaires si vous souhaitez vous inscrire à d'autres parties de Medicare, telles que la partie C (Medicare Advantage) ou la partie D.

Cependant, si vous êtes éligible à Medicare parce que vous avez 65 ans, vous devrez faire quelques étapes supplémentaires. Vous devrez demander à Medicare pendant votre période d'inscription initiale.

Votre fenêtre d'inscription initiale s'étend des 3 mois précédant le mois de votre 65e anniversaire aux 3 mois suivant celui-ci. Ainsi, si vous atteignez l'âge de 65 ans en avril 2021, vous aurez entre janvier 2021 et juillet 2021 pour vous inscrire.

L'inscription pendant votre période d'inscription initiale est importante. Si vous manquez votre fenêtre, vous pourriez faire face à des pénalités de retard plus tard.

Vous devrez également fournir à la sécurité sociale et à Medicare certaines informations prouvant que vous êtes éligible. Dans certains cas, par exemple si vous recevez des prestations de retraite de la sécurité sociale, la sécurité sociale peut déjà disposer de ces informations; dans d'autres cas, vous devrez le fournir.

Il vous sera généralement demandé une preuve de votre âge, de vos antécédents professionnels, de votre citoyenneté et de tout service militaire. Vous devrez peut-être fournir des pièces justificatives, telles que votre:

• certificat de naissance
• une preuve de citoyenneté ou de résidence permanente si vous n'êtes pas né aux États-Unis
• comptes de résultat
• W-2 ou autres formulaires fiscaux
• décharge papiers ou autres enregistrements de tout service militaire avant 1968

Vous pouvez faire une demande d'assurance-maladie en ligne, en appelant la sécurité sociale au 800-772-1213 ou via votre bureau local de sécurité sociale.

Si vous postulez via votre bureau local, vous pouvez vous rendre en personne ou leur envoyer une lettre avec votre nom, votre numéro de sécurité sociale et la date à laquelle vous souhaitez vous inscrire.

Liste de contrôle d'inscription à Medicare

Peu importe comment vous devenez éligible à Medicare, vous devez suivre certaines étapes. Vous prendrez certaines de ces mesures pendant votre période d'inscription et d'autres au cours de votre première année d'adhésion à Medicare.

Etapes générales

Voici les étapes à suivre quelques mois avant votre inscription pour vous aider à vous préparer:

• Assurez-vous que votre médecin et les autres prestataires acceptent Medicare.
• Utilisez l'outil de recherche de plans de Medicare pour rechercher le coût des plans Medicare Advantage, Medicare Part D et Medigap dans votre région.
• Déterminez si vous serez automatiquement inscrit aux parties A et B ou si vous devrez effectuer des étapes supplémentaires.
• Recherchez comment votre plan de santé actuel fonctionne avec Medicare.
• Regardez les exigences de revenu pour tous les programmes d'assistance, comme Medicare Extra Help ou un programme d'épargne Medicare, et postulez si vous pensez être admissible.
• Recherchez ce que Medicare couvre et ce qu'il ne couvre pas.
• Déterminez si vous aurez besoin d'une couverture supplémentaire d'un plan Medicare Advantage.

Les éléments de Medicare

Medicare comprend cinq principaux types d'avantages, notamment:

• Medicare Part A. Medicare Part A est l'assurance-hospitalisation; il couvre des choses comme les séjours d'hospitalisation dans les hôpitaux et les établissements de soins infirmiers qualifiés.
• Medicare Part B. Medicare Part B est une assurance médicale et couvre des choses comme les visites chez le médecin, les soins urgents et l'équipement médical à domicile.
• Medicare Part C. Medicare Part C est également connue sous le nom de Medicare Advantage. Ces plans couvrent tout ce que font les parties A et B, souvent avec une couverture supplémentaire incluse.
• Medicare Part D. Medicare Part D est la couverture des médicaments sur ordonnance.
• Medigap. Medigap est une assurance complémentaire qui paie les frais remboursables des parties A et B de Medicare, comme les quotes-parts et les franchises.

Medicare Partie A et Partie B

Si vous recevez déjà des prestations de sécurité sociale, vous serez automatiquement inscrit à Medicare Part A (assurance-hospitalisation) et Medicare Part B (assurance médicale), également appelée Medicare d'origine. Vous pouvez passer à la section suivante de la liste de contrôle.

Si vous ne recevez pas de prestations de sécurité sociale, procédez comme suit:

• Assurez-vous que vous êtes éligible à Medicare. Vous pouvez le faire en ligne en créant un compte Ma sécurité sociale ou en appelant la Sécurité sociale.
• Assurez-vous de savoir quand votre fenêtre d'inscription commence et se termine.
• Rassemblez toutes les informations et documents dont vous pourriez avoir besoin.
• Décidez si vous souhaitez postuler en personne, par courrier, par téléphone ou en ligne.
• Décidez si vous avez besoin des parties A et B de Medicare ou simplement de la partie A.

Si vous voulez Medicare Part C (Medicare Advantage)

Si vous envisagez un plan Medicare Advantage, vous devez:

• Comparez les coûts des plans dans votre région à l'aide de l'outil de recherche de plans de Medicare.Gardez à l'esprit que ces coûts s'ajouteront aux primes des parties A et B de Medicare; cependant, certains régimes Avantage couvrent une partie ou la totalité de la prime de la partie B.
• Assurez-vous que tous les médecins ou autres prestataires que vous utilisez font partie du réseau du plan.
• Si le plan comprend une couverture de la partie D, assurez-vous qu'il couvre tous les médicaments que vous prenez.
• Assurez-vous que vous pouvez vous permettre des primes et des coûts supplémentaires.
• Adhérez au plan de votre choix, puis payez votre première prime.

Si vous voulez Medigap (assurance complémentaire Medicare)

Pour les plans Medigap, procédez comme suit:

• Comparez les coûts des plans dans votre région à l'aide de l'outil de recherche de plans de Medicare.
• Déterminez la couverture dont vous avez besoin et le plan Medigap qui répond le mieux à vos besoins.
• Assurez-vous que les primes du plan que vous choisissez correspondent à votre budget.
• Sachez que les plans Medigap s'appliquent uniquement à la couverture Medicare parties A et B. Cela signifie qu'ils ne couvrent pas les coûts de Medicare Part C (Medicare Advantage) ou Part D. En fait, vous ne pouvez pas avoir Medigap et Advantage en même temps; vous ne pouvez choisir que l'un ou l'autre.
• Faites une demande de couverture avec votre inscription initiale à Medicare. C'est peut-être le seul moment où vous pouvez vous inscrire sans fournir d'antécédents médicaux pour vous qualifier.
• Payez votre première prime.

Medicare Part D (couverture des médicaments sur ordonnance)

Pour obtenir une couverture pour les médicaments sur ordonnance, vous devez:

• Comparez le coût des plans dans votre région à l’aide de l’outil de recherche de plans de Medicare.
• Assurez-vous que toutes les ordonnances que vous prenez actuellement figurent sur le formulaire du régime. Un formulaire est une liste de médicaments couverts par le régime.
• Vérifiez que votre pharmacie fait partie du réseau du plan.
• Assurez-vous que la prime, les franchises et les autres coûts correspondent à votre budget.
• Sachez que si vous choisissez de vous inscrire à la partie D à une date ultérieure et de vous passer de la couverture de la partie D, vous ferez face à une pénalité permanente pour inscription tardive.
• Inscrivez-vous, puis payez votre première prime.

Si vous voulez un plan Avantage et une couverture de la partie D

• Découvrez les plans Advantage de votre région qui incluent la couverture de la partie D. Si l'un de ces plans vous convient, inscrivez-vous et payez votre première prime.
• Si aucun d'entre eux ne fonctionne pour vous, vous pouvez sélectionner un plan Advantage sans partie D, puis acheter un plan partie D distinct. Adhérez aux deux plans et payez vos primes initiales.

Si vous voulez un plan Medigap et une couverture Partie D

• Recherchez les plans Medigap et Part D dans votre région.
• Assurez-vous que les deux plans correspondent à votre budget.
• Demandez votre plan Medigap sélectionné et payez votre première prime.
• Inscrivez-vous à votre plan Medicare Part D sélectionné et payez votre première prime.

Au cours de votre première année sous Medicare:

• Remplissez un formulaire d'autorisation qui permet à Medicare de parler à votre conjoint, à un membre de votre famille ou à un ami si vous ne parvenez jamais à parler.
• Planifiez votre bilan de santé préventif gratuit «Bienvenue dans Medicare».
• Créez des comptes en ligne pour toutes les parties Medicare que vous utilisez, y compris les parties A et B, la partie C, la partie D et Medigap.
• Utilisez vos comptes en ligne pour surveiller votre couverture et vos réclamations, payer votre facture et trouver des fournisseurs.
• Envisagez de vous rendre dans un centre local du programme d'assistance d'assurance maladie (SHIP) pour obtenir des réponses à vos questions Medicare et des détails sur la couverture locale.

Comprendre les périodes d'inscription à Medicare

Vous pouvez vous inscrire à Medicare à certaines heures. Ces périodes d’inscription sont spécifiques aux événements de votre vie ou aux parties de Medicare auxquelles vous vous inscrivez.

Si vous manquez une période d'inscription, vous pouvez payer des frais supplémentaires, et certaines de ces pénalités durent aussi longtemps que vous bénéficiez de Medicare.

Les périodes d'inscription à Medicare comprennent:

• Période d'inscription initiale. Il s'agit de la fenêtre de 7 mois juste avant, pendant et après votre 65e anniversaire, lorsque vous pouvez vous inscrire pour la première fois à Medicare. Il commence 3 mois avant votre mois de naissance, inclut le mois de votre anniversaire et se prolonge 3 mois après votre mois de naissance. Pendant ce temps, vous pouvez vous inscrire à toutes les parties de Medicare.
• Période d'inscription ouverte (du 15 octobre au 7 décembre). Pendant ce temps, vous pouvez passer de Medicare d'origine (parties A et B) à la partie C (Medicare Advantage), ou de la partie C à Medicare d'origine. Vous pouvez également changer de plan de partie C ou ajouter, supprimer ou modifier un plan de partie D.
• Période d’inscription générale (du 1er janvier au 31 mars). Si vous ne vous êtes pas inscrit au cours de votre période d'inscription initiale, vous pouvez vous inscrire à Medicare dès maintenant.
• Période d'inscription spéciale. Si vous avez retardé votre inscription à Medicare pour une raison approuvée, vous pouvez vous inscrire pendant une période d'inscription spéciale. Si vous arrêtez une autre couverture d'assurance, vous avez 8 mois à compter de la fin de votre couverture ou de la fin de votre emploi pour vous inscrire sans pénalité.
• Inscription ouverte à Medicare Advantage (du 1er janvier au 31 mars). Pendant cette période, vous pouvez passer d'un plan Medicare Advantage à un autre ou revenir à Medicare d'origine. Cependant, vous ne pouvez pas vous inscrire à un plan Medicare Advantage si vous bénéficiez actuellement de Medicare d'origine.
• Inscription à la partie D et modules complémentaires Medicare (du 1er avril au 30 juin). Si vous n'êtes pas abonné à Medicare Part A mais que vous vous êtes inscrit à la partie B pendant la période d'inscription générale, vous pouvez vous inscrire à un plan de médicaments sur ordonnance de la partie D à ce moment-là.
• Inscription à Medigap. Cette période de 6 mois commence après le premier jour du mois au cours duquel vous faites la demande initiale de Medicare ou à partir de votre 65e anniversaire. Si vous manquez cette période d'inscription, vous ne pourrez peut-être pas souscrire à un plan Medigap. Si vous en obtenez un plus tard, vous pourriez payer des primes plus élevées, surtout si vous avez des problèmes de santé.

Les plats à emporter

• Vous devez prendre quelques mesures pour vous inscrire à Medicare. Les mesures que vous prendrez dépendront des éléments de Medicare que vous souhaitez et si vous recevez déjà une quelconque prestation de sécurité sociale.
• Il est utile de se préparer avec les informations et les documents dont vous avez besoin pour vous inscrire avant de commencer le processus.
• Vous pouvez également rechercher les pièces Medicare que vous souhaitez et la couverture disponible dans votre région avant de vous inscrire.