Le trouble bipolaire est parfois caractérisé par des symptômes qui modifient rapidement l'humeur d'une personne, de la dépression à la manie à haute énergie. En réalité, les symptômes du trouble bipolaire sont beaucoup plus variés et complexes.
Certains experts en santé mentale croient que le trouble bipolaire est en fait un spectre d'humeurs avec divers degrés de gravité.
À une extrémité du spectre, il y a des humeurs très basses, ou des épisodes de dépression, et à l'autre extrémité, des humeurs élevées, appelées épisodes de manie.
Le spectre bipolaire comprend des éléments des quatre types de troubles bipolaires trouvés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e ajout (DSM-5):
- Trouble bipolaire I: comprend des épisodes de manie ou une combinaison de dépression et de manie, appelés épisodes mixtes, qui durent au moins 7 jours
- Trouble bipolaire II: implique des épisodes de dépression et d'hypomanie, qui sont généralement moins graves que ceux du trouble bipolaire I
- Cyclothymie: implique des épisodes d'hypomanie avec des périodes alternées de dépression moins sévère présentes pendant au moins 2 ans
- Trouble bipolaire non spécifié ailleurs (NOS): un trouble bipolaire qui ne suit pas un schéma spécifique comme les types ci-dessus, comme des périodes d'hypomanie sans dépression
Le spectre du trouble bipolaire comprend les symptômes trouvés dans d'autres conditions de santé mentale, comme le trouble dépressif majeur et le trouble d'anxiété généralisée.
Il est important de savoir où vous vous situez sur le spectre, car cela peut aider votre médecin à trouver le traitement le plus susceptible d’améliorer vos symptômes.
Échelle de diagnostic du spectre bipolaire
L'échelle de diagnostic du spectre bipolaire a été créée par Ronald Pies, MD, professeur de psychiatrie à la Tufts U. School of Medicine et à la SUNY Upstate Medical University.
Bien que la section de notation s'intitule «probabilité de trouble bipolaire», cette échelle ne peut pas confirmer si vous souffrez de trouble bipolaire. Il peut montrer où vous tombez sur le spectre du trouble bipolaire.
Vous devriez parler à un professionnel de la santé mentale si vous avez des questions ou des préoccupations concernant le trouble bipolaire.
Pour utiliser cette échelle, lisez d'abord l'intégralité du passage ci-dessous (les blancs sont fournis pour une étape ultérieure):
Utilisé avec l'autorisation du Dr. Nassir Ghaemi et du développeur Dr. Ron Pies.
Certaines personnes remarquent que leur humeur et / ou leur niveau d'énergie changent radicalement de temps en temps ____. Ces personnes remarquent que, parfois, leur humeur et / ou leur niveau d'énergie est très bas, et à d'autres moments, très élevé ____.
Au cours de leurs phases «basses», ces individus ressentent souvent un manque d'énergie; un besoin de rester au lit ou de dormir davantage; et peu ou pas de motivation pour faire les choses qu'ils doivent faire ____. Ils prennent souvent du poids pendant ces périodes ____.
Au cours de leurs phases basses, ces personnes se sentent souvent «bleues», tristes tout le temps ou déprimées ____. Parfois, pendant ces phases basses, ils se sentent désespérés voire suicidaires ____. Leur capacité à fonctionner au travail ou socialement est diminuée ____.
En règle générale, ces phases basses durent quelques semaines, mais parfois elles ne durent que quelques jours ____. Les personnes présentant ce type de schéma peuvent éprouver une période d'humeur «normale» entre les sautes d'humeur, au cours de laquelle leur humeur et leur niveau d'énergie semblent «bons» et leur capacité à fonctionner n'est pas perturbée ____.
Ils peuvent alors remarquer un changement marqué ou un «changement» dans la façon dont ils se sentent ____. Leur énergie augmente au-dessus de ce qui est normal pour eux, et ils accomplissent souvent beaucoup de choses qu'ils ne pourraient normalement pas faire ____.
Parfois, pendant ces périodes «hautes», ces personnes ont l'impression d'avoir trop d'énergie ou se sentent «hyper» ____. Certaines personnes, pendant ces périodes élevées, peuvent se sentir irritables, «nerveuses» ou agressives ____.
Certaines personnes, pendant ces périodes élevées, entreprennent trop d'activités à la fois ____. Pendant ces périodes élevées, certaines personnes peuvent dépenser de l'argent d'une manière qui leur cause des ennuis ____. Ils peuvent être plus bavards, extravertis ou sexuels pendant ces périodes ____.
Parfois, leur comportement pendant ces périodes élevées semble étrange ou ennuyeux pour les autres ____. Parfois, ces personnes ont des difficultés avec leurs collègues ou la police, pendant ces périodes ____.
Parfois, ils augmentent leur consommation d'alcool ou de médicaments en vente libre pendant ces périodes élevées ____.
Cochez maintenant l'une des quatre cases suivantes:
__ Cette histoire me va très bien.
__ Cette histoire me va assez bien.
__ Cette histoire me convient dans une certaine mesure, mais pas à bien des égards.
__ Cette histoire ne me décrit pas vraiment du tout.
Ensuite, mettez une coche après chaque phrase dans le passage ci-dessus qui vous décrit définitivement.
Notation: Chaque phrase cochée vaut 1 point. Ajoutez 6 points pour «me va très bien», 4 points pour «me va assez bien» et 2 points pour «me va dans une certaine mesure».
Ce n'est qu'un guide pour vous aider à comprendre vos symptômes et quel peut être le traitement approprié. Si vous obtenez un score «modérément probable» ou plus sur cette échelle, vous devriez consulter un professionnel de la santé mentale pour une évaluation plus approfondie.
Symptômes du trouble bipolaire
Le spectre du trouble bipolaire peut inclure des symptômes de l'un des quatre types bipolaires. Ils peuvent consister en des épisodes de dépression ou de dépression alternant avec la manie ou l'hypomanie.
Pendant les épisodes dépressifs, vous pouvez ressentir de nombreuses façons. Chacun des symptômes suivants doit survenir presque tous les jours pour un diagnostic de trouble bipolaire:
- humeur dépressive presque toute la journée
- perte d'intérêt ou de plaisir pour la plupart (ou la totalité) des activités
- perte de poids significative sans régime
- gain de poids
- diminution ou augmentation de l'appétit
- ralentissement de la pensée ou du mouvement physique
- fatigue ou perte d'énergie
- sentiment d'inutilité
- sentiments de culpabilité excessive ou inappropriée
- diminution de la capacité de concentration
- indécision
- pensées récurrentes de mort, pensées suicidaires
Pendant les épisodes de manie, vous pouvez ressentir:
- humeur élevée, expansive ou irritable pendant au moins 1 semaine
- estime de soi très élevée ou supériorité par rapport aux autres
- comme si vous aviez besoin de moins de sommeil, comme vous sentir reposé après avoir dormi pendant 3 heures
- plus bavard que d'habitude ou pression pour continuer à parler
- courses de pensées ou saut d'idée en idée
- distrait
- agité ou agité
- comme adopter des comportements ayant des conséquences potentiellement néfastes, telles que des dépenses excessives, des investissements commerciaux impulsifs ou une consommation excessive de drogues ou d'alcool
Dans les cas très graves, une personne peut présenter des symptômes de psychose.
Les symptômes de l'hypomanie sont similaires à la manie. Avec le trouble bipolaire, ils sont considérés comme moins graves et ne doivent être présents que pendant 4 jours. Les symptômes de l’hypomanie n’affectent généralement pas le fonctionnement social ou professionnel et il n’existe aucune caractéristique de la psychose.
Test et diagnostic
Un professionnel de la santé mentale peut effectuer les tests suivants pour diagnostiquer le trouble bipolaire:
- examen physique
- entretien de santé mentale
- certains tests de laboratoire pour écarter d'autres raisons de symptômes
Les analyses de sang et les scanners d'imagerie cérébrale ne peuvent pas diagnostiquer le trouble bipolaire, mais ils peuvent aider à exclure des conditions présentant des symptômes similaires, comme l'hypothyroïdie.
Votre médecin effectuera un entretien approfondi avec vous pour comprendre vos symptômes, y compris depuis combien de temps ils surviennent et dans quelle mesure ils affectent votre vie quotidienne.
Ils peuvent également utiliser deux tests de dépistage pour aider à diagnostiquer vos symptômes sur le spectre du trouble bipolaire:
- Échelle de diagnostic du spectre bipolaire
- Questionnaire sur les troubles de l'humeur
Ensemble, ces tests sont plus précis pour diagnostiquer les symptômes sur le spectre bipolaire que l'un ou l'autre test seul.
Options de traitement du trouble bipolaire
Vos symptômes de trouble bipolaire et leur gravité détermineront les traitements recommandés par votre médecin. Les traitements du trouble bipolaire comprennent:
- médicaments antidépresseurs pour réduire la dépression et l'anxiété
- des stabilisateurs de l'humeur et des antipsychotiques pour traiter à la fois la dépression et la manie
- thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour vous aider à faire face à vos symptômes et à réduire les symptômes d'anxiété ou de dépression
Assurez-vous de discuter des effets secondaires potentiels avec votre médecin avant de commencer tout traitement.
Conseils de style de vie
Outre les médicaments et la thérapie, ces conseils peuvent aider à contrôler les symptômes du trouble bipolaire:
- Essayez d'éviter les choses qui déclenchent vos symptômes, y compris le stress, l'alcool et les drogues.
- Faites de l'exercice aussi souvent que vous le pouvez. Les activités aérobies telles que la marche, la natation et le vélo peuvent aider à soulager les symptômes de la dépression.
- Ayez une alimentation variée avec beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres (poulet, poisson).
- Détendez-vous avec une respiration profonde, du yoga ou un bain chaud avant le coucher pour vous aider à mieux dormir.
- Tenez un journal des symptômes, y compris ce qui les déclenche et ce qui les améliore.
Demandez à votre médecin d'autres options de soins personnels.
Les plats à emporter
Si vous avez eu des symptômes de trouble bipolaire mais que vous ne répondez pas tout à fait aux critères d'un diagnostic bipolaire I, vous pouvez vous identifier à d'autres parties du spectre bipolaire.
Assurez-vous d'obtenir une évaluation approfondie d'un professionnel de la santé mentale. Demandez un deuxième avis si vous ne pensez pas que votre diagnostic vous convient.
Le trouble bipolaire est traitable mais peut exiger de la patience. Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour trouver le bon traitement pour soulager vos symptômes.
