L'éjaculation précoce touche environ un homme sur trois entre 18 et 59 ans à un moment de sa vie. Les options de traitement comprennent la thérapie comportementale et le conseil, ainsi que les médicaments topiques et oraux.
Un type de médicament couramment utilisé qui peut aider à traiter l'éjaculation précoce (EP) est la sertraline, un antidépresseur appartenant à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Le nom de marque est Zoloft.
La recherche suggère que la sertraline est à la fois sûre et efficace, bien que, comme tout médicament, elle entraîne des effets secondaires. La sertraline peut être plus efficace pour traiter l'éjaculation précoce si vous l'utilisez parallèlement à des traitements comportementaux ou psychologiques.
Efficacité
La sertraline, comme les autres ISRS, est principalement prescrite pour les troubles de l'humeur, notamment:
- trouble dépressif majeur (TDM)
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- trouble panique
- trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- trouble d'anxiété sociale
- trouble dysphorique prémenstruel (TDP) (une forme sévère de syndrome prémenstruel qui affecte l'humeur et le comportement)
Les ISRS peuvent avoir plusieurs effets secondaires, y compris un orgasme retardé. Pour cette raison, ils sont parfois prescrits aux personnes ayant un pénis pour aider à traiter l'éjaculation précoce.
Rechercher
Une petite étude de 1998 a examiné les effets de la sertraline sur 46 hommes ayant subi une PE. Ils étaient âgés de 22 à 63 ans.
Les chercheurs ont découvert qu'une dose de 25 milligrammes (mg) de sertraline allongeait l'intervalle éjaculatoire moyen (le temps entre le début des rapports sexuels et l'éjaculation) de 1 minute à 7,6 minutes.
Une dose de 50 mg a conduit à un intervalle d'éjaculation moyen de 13,1 minutes, tandis qu'une dose de 100 mg a entraîné un intervalle d'éjaculation moyen de 16,4 minutes.
Les chercheurs ont également noté que quelques-uns des hommes avaient ressenti des effets secondaires du médicament, tels que:
- anéjaculation ou incapacité à éjaculer le sperme
- vertiges
- fatigue
- dysfonction érectile (ED)
- anxiété
Selon une étude distincte et plus importante publiée en 2006, la sertraline a aidé à retarder l'éjaculation chez les hommes diagnostiqués avec une PE. Cependant, environ les deux tiers des hommes ont eu une rechute d'EP dans les 6 mois suivant leur dernière dose de sertraline.
Et dans une étude publiée dans l'Asian Journal of Urology, les chercheurs ont comparé l'efficacité de l'utilisation quotidienne de sertraline avec une utilisation à la demande. L'utilisation à la demande signifie que cela ne prend que 4 heures avant le rapport sexuel.
Ils ont constaté que si les deux méthodes étaient efficaces, l'utilisation à la demande était associée à moins d'effets secondaires et était donc considérée comme plus tolérable. Cela peut être une approche plus utile pour les hommes qui ne réussissent pas avec d’autres méthodes de traitement de l’EP.
Sécurité
La sertraline est vendue sous un nom de marque (Zoloft) et en tant que médicament générique sous forme de pilule et de solution. Il est généralement bien toléré, mais en raison de certains effets secondaires, il peut ne pas convenir à tout le monde.
Avertissement de la boîte noire
La sertraline, comme les autres ISRS, est également accompagnée d'un avertissement de boîte noire de la Food and Drug Administration (FDA). Il avertit que la prise de sertraline peut augmenter les pensées suicidaires et les comportements nocifs, en particulier chez les personnes plus jeunes.
Si vous avez déjà des pensées d'automutilation ou de faire du mal à autrui, la sertraline peut ne pas être une option sûre pour vous. Au minimum, vous devriez avoir une conversation ouverte et honnête avec votre médecin au sujet des pensées suicidaires ou des préoccupations similaires.
Détresse gastro-intestinale
Une étude publiée dans la revue Medicine a révélé que si la sertraline était utile pour retarder l'éjaculation, elle augmentait également le risque de détresse gastro-intestinale.
Si vous êtes sujet aux ulcères ou aux problèmes de saignement, la sertraline peut ne pas être sans danger pour vous. La prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut également augmenter le risque de complications hémorragiques.
Réactions allergiques
Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un ISRS, assurez-vous d'en informer votre médecin. Un autre médicament ou une autre option de traitement doit être envisagé.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants de la sertraline sont les nausées, la diarrhée et les maux de tête. D'autres effets secondaires typiques peuvent inclure l'agitation, l'anxiété et l'insomnie.
Les effets secondaires potentiels moins courants mais plus graves comprennent:
- réduction du taux de sodium dans le sang
- glaucome à angle fermé
- syndrome sérotoninergique, qui est un pic dangereux dans les niveaux de sérotonine du corps
Ces effets indésirables et d’autres, y compris le risque plus élevé de pensées suicidaires, ont tendance à diminuer après que vous ayez pris de la sertraline pendant quelques mois. Mais ils peuvent se développer à tout moment.
Assurez-vous de parler à votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre si vous commencez à prendre de la sertraline.
Autres options de traitement
Il existe plusieurs options cliniques et non cliniques pour aider à traiter la dysfonction érectile.
Autres ISRS
En plus de la sertraline, d'autres ISRS peuvent avoir des effets similaires sur l'EP. Ceux-ci incluent:
- fluoxétine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxétine (Paxil)
Alpha-bloquants
Un autre type de médicament, appelé antagonistes des récepteurs α1-adrénergiques, peut vous aider à retarder l'éjaculation, bien que ces médicaments puissent également provoquer une anéjaculation.
Également connus sous le nom d'alpha-bloquants, ces médicaments sont généralement prescrits pour l'hypertension artérielle et l'hyperplasie bénigne de la prostate, appelée HBP ou hypertrophie de la prostate.
Psychothérapie
L'EP peut être liée à des conditions telles que:
- dépression
- anxiété
- faible confiance en soi
- culpabilité ou difficultés relationnelles
Pour cette raison, une thérapie psychologique peut être utile. La thérapie se concentre sur l'identification de la cause sous-jacente de votre EP et aide à soulager votre anxiété ou d'autres préoccupations pour vous donner une plus grande confiance.
La thérapie de couple peut également être utile. Essayez de trouver un thérapeute expérimenté dans le traitement de divers types de dysfonctionnement sexuel.
Thérapie comportementale
La thérapie comportementale est une autre approche qui vous entraîne à retarder l'éjaculation. La technique stop-squeeze, par exemple, est conçue pour vous aider à mieux sentir quand vous êtes sur le point d’éjaculer.
Après avoir stimulé votre pénis jusqu'à ce que vous soyez sur le point d'éjaculer, votre partenaire serre votre pénis pour que votre érection diminue, avec le sentiment que vous êtes sur le point d'éjaculer.
En devenant plus conscient de ce sentiment, vous apprendrez peut-être à contrôler vous-même le rythme de l'excitation et de l'éjaculation.
Produits anesthésiants
Une autre façon de diminuer l'intensité de l'excitation sexuelle consiste à utiliser des sprays, des crèmes ou des lingettes anesthésiques. Les produits contenant de la lidocaïne ou de la benzocaïne sont disponibles en ligne auprès d'entreprises qui vendent des médicaments contre la dysfonction érectile et d'autres problèmes de santé sexuelle.
Ces agents anesthésiants sont généralement appliqués sur la tête du pénis environ une demi-heure avant l'activité sexuelle. Il doit être lavé peu de temps avant les rapports sexuels si vous avez des relations sexuelles sans préservatif ou autre méthode de barrière.
Quand parler avec un médecin
L'éjaculation précoce n'est pas rare. Elle peut affecter les hommes plus jeunes ayant une expérience sexuelle limitée, ainsi que les hommes plus âgés confrontés à des changements liés à l'âge dans leur fonction sexuelle, et tout le monde entre les deux.
Si vous rencontrez une EP de temps en temps, mais que dans l’ensemble vous et votre partenaire êtes satisfaits de la partie intime de votre relation, il n’est pas nécessaire de consulter un médecin.
Cependant, si l'EP est fréquente et qu'elle interfère avec votre relation, consultez un médecin et discutez de vos options de traitement.
Si vous avez commencé à prendre de la sertraline et que cela n’aide pas ou si vous ressentez des effets indésirables, parlez-en à votre médecin. Des symptômes légers et transitoires, tels que des nausées et des maux de tête, doivent être notés. Votre médecin peut vous demander de donner à votre corps plus de temps pour s'habituer au médicament avant de l'abandonner.
Cependant, certains symptômes peuvent être des signes d'effets secondaires graves. Par exemple, une difficulté à se concentrer et une faiblesse peuvent être des signes d'un faible taux de sodium résultant de l'utilisation de sertraline. Des frissons, de la fièvre et de la diarrhée, ainsi qu'une tension musculaire peuvent être des signes du syndrome sérotoninergique.
La ligne du bas
La sertraline est un type d'ISRS utilisé pour traiter la dépression et d'autres troubles de l'humeur. Mais comme l'un de ses effets secondaires peut être un orgasme retardé, il est parfois prescrit pour l'éjaculation précoce.
Cela peut valoir la peine d'essayer, surtout si des méthodes non pharmacologiques telles que la thérapie comportementale ou psychologique n'ont pas produit les résultats escomptés.
L'association du traitement et de la sertraline peut être la meilleure solution, mais soyez conscient des effets secondaires des ISRS et discutez avec votre médecin de la manière de réagir en cas d'effets secondaires graves ou persistants.