Qu'est-ce qu'une intoxication aux opioïdes?
Les opioïdes sont des médicaments utilisés pour traiter une douleur intense. Ces médicaments se lient aux récepteurs du cerveau et d'autres zones pour libérer de la dopamine. Les opioïdes couramment prescrits comprennent:
- codéine
- fentanyl
- hydromorphone
- méthadone
- morphine
- oxycodone
- oxymorphone
Certains opioïdes peuvent également être utilisés pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes, tels que:
- buprénorphine
- méthadone
- naltrexone
L'héroïne, drogue hautement addictive, est également un opioïde.
L'intoxication aux opioïdes, également connue sous le nom de surdosage, survient lorsqu'une personne prend trop d'un médicament opioïde.
Le niveau dépend de la quantité de médicament prise. L'intoxication aux opioïdes se produit souvent aux États-Unis et les conséquences peuvent être mortelles.
Causes de l'intoxication aux opioïdes
L'intoxication aux opioïdes survient lorsqu'une personne prend trop d'opioïdes. Une intoxication aux opioïdes peut survenir si quelqu'un:
- surdoses
- mélange des opioïdes ensemble
- prend des opioïdes sans ordonnance ou pendant plus longtemps que prescrit
- prend d'autres médicaments sans se rendre compte qu'ils contiennent des opioïdes comme le carfentanil ou le fentanyl
Ces dernières années, les surdoses mortelles de médicaments ont augmenté aux États-Unis. En 2015, 63,1% de tous les décès par surdose de drogue impliquaient des opioïdes.
Facteurs de risque d'intoxication aux opioïdes
Certains facteurs de risque peuvent entraîner une intoxication, notamment:
- dépression
- problèmes sociaux
- absence de système de soutien
- traitement inadéquat de la douleur chronique
Par exemple, les personnes âgées de 65 ans ou plus ou celles qui ont des problèmes de mémoire peuvent oublier qu’elles ont pris leurs médicaments et prendre accidentellement une autre dose. Séparer les médicaments par dose quotidienne peut empêcher quelqu'un de prendre plus que la quantité recommandée.
Les modifications du métabolisme peuvent affecter la façon dont un médicament est absorbé. Ceux qui souffrent de troubles métaboliques doivent être étroitement surveillés lorsqu'ils prennent des analgésiques sur ordonnance.
L'abus de médicaments sur ordonnance est de plus en plus courant chez les jeunes Américains. Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 3,6% des Américains âgés de 12 à 17 ans ont abusé d'opioïdes en 2016.
En 2010, le National Institute on Drug Abuse a rapporté que 11,4% des Américains âgés de 12 à 25 ans avaient abusé de médicaments sur ordonnance au cours de l'année écoulée.
Symptômes d'intoxication aux opioïdes
Les symptômes et leur gravité varieront en fonction de la quantité de médicament opioïde prise. Les symptômes comprennent généralement:
- pupilles petites ou resserrées
- respiration ralentie ou absente
- fatigue extreme
- changements de fréquence cardiaque
- perte de vigilance
Appelez immédiatement le 911 ou les services d'urgence locaux si vous ressentez l'un de ces symptômes.
Traitement de l'intoxication aux opioïdes
Une surdose d'opioïdes nécessite un traitement médical d'urgence. Une infirmière à l'hôpital ou à l'urgence mesurera d'abord:
- Fréquence respiratoire
- pression artérielle
- rythme cardiaque
- Température
Le fournisseur de services d'urgence peut ordonner un dépistage toxicologique pour déterminer les effets globaux de l'intoxication.
En attendant, ils peuvent utiliser un médicament appelé naloxone (Narcan, Evzio). Ce médicament empêche l'opioïde d'affecter davantage le système nerveux central. Le médecin peut également utiliser un apport en oxygène si la respiration est affectée.
Les premiers intervenants, tels que les techniciens médicaux d'urgence, les infirmières, les policiers et les pompiers, peuvent également avoir de la naloxone.
Dans de nombreux États, comme la Californie, les systèmes de santé ou les hôpitaux peuvent parfois prescrire de la naloxone aux personnes ayant des ordonnances d'opioïdes. Ces personnes auront alors un accès rapide en cas d'intoxication accidentelle.
Si vous soupçonnez une surdose
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez peut-être surdosé, cherchez immédiatement des soins d'urgence. N'attendez pas que les symptômes s'aggravent. Si vous êtes aux États-Unis, appelez le 911 ou le contrôle antipoison au 800-222-1222. Sinon, appelez votre numéro d'urgence local.
- Restez en ligne et attendez les instructions. Si possible, préparez les informations suivantes à communiquer à la personne au téléphone:
- • l’âge, la taille et le poids de la personne
- • le montant prélevé
- • depuis combien de temps la dernière dose a-t-elle été prise
- • si la personne a récemment pris des médicaments ou d'autres drogues, suppléments, herbes ou alcool
- • si la personne a des problèmes de santé sous-jacents
- Essayez de rester calme et de garder la personne éveillée pendant que vous attendez le personnel d'urgence. N'essayez pas de les faire vomir à moins qu'un professionnel ne vous le dise.
- Vous pouvez également recevoir des conseils de cet outil en ligne de l'American Association of Poison Control Centers.
Complications possibles avec les opioïdes
Des complications peuvent survenir si des opioïdes sont mélangés à de l'alcool, notamment:
- diminution de la fréquence cardiaque
- Pression artérielle faible
- respiration ralentie
- coma
- mort
La dépendance aux opioïdes peut également être un problème. Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez des inquiétudes au sujet de la dépendance.
Perspectives d'intoxication aux opioïdes
Les perspectives de cette condition dépendent de la gravité de l'intoxication. Les cas bénins sont les plus faciles à traiter et nécessitent de courtes visites à l'hôpital. Les cas plus graves nécessitent des séjours hospitaliers plus longs et un suivi médical.
Le traitement peut résoudre une intoxication légère, mais il ne s’adresse pas à l’intoxication ou à la dépendance intentionnelles. Si vous êtes préoccupé par vos facteurs de risque ou les facteurs de risque d’une personne que vous connaissez pour la dépendance ou l’abus aux opioïdes, parlez-en à un médecin.
Vous pouvez également envisager:
- analgésiques en vente libre comme alternative aux opioïdes
- thérapie de groupe
- counselling individuel
Vous pourriez avoir besoin d'une thérapie comportementale pour avoir de bonnes perspectives à long terme. Parlez à votre fournisseur de soins primaires des traitements psychologiques et psychiatriques qui peuvent vous aider à aller mieux.
Il est possible pour vous ou pour quelqu'un que vous connaissez de surmonter une intoxication aux opioïdes ou de consommer des troubles et de continuer sur une voie saine.
