Qu'est-ce que la douleur périombilicale?
La douleur périombilicale est un type de douleur abdominale localisée dans la région autour ou derrière votre nombril. Cette partie de votre abdomen est appelée la région ombilicale. Il contient des parties de votre estomac, de votre petit et gros intestin et de votre pancréas.
Il existe de nombreuses conditions qui peuvent causer des douleurs périombilicales. Certains d'entre eux sont assez courants tandis que d'autres sont plus rares.
Poursuivez votre lecture pour connaître les causes possibles de la douleur périombilicale et quand consulter un médecin.
Qu'est-ce qui cause la douleur périombilicale?
1. Gastro-entérite
La gastro-entérite est une inflammation de votre tube digestif. Vous avez peut-être également entendu parler de «grippe intestinale». Elle peut être causée par une infection virale, bactérienne ou parasitaire.
En plus des crampes abdominales, vous pouvez ressentir les symptômes suivants:
- la diarrhée
- nausées ou vomissements
- fièvre
- peau moite ou transpiration
La gastro-entérite ne nécessite généralement pas de traitement médical. Les symptômes devraient disparaître en quelques jours. Cependant, la déshydratation peut être une complication de la gastro-entérite due à la perte d'eau due à la diarrhée et aux vomissements. La déshydratation peut être grave et nécessiter un traitement, en particulier chez les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
2. Appendicite
La douleur périombilicale peut être un signe précoce d'appendicite. L'appendicite est une inflammation de votre appendice.
Si vous avez une appendicite, vous pouvez ressentir une douleur vive autour de votre nombril qui finit par se déplacer vers le côté inférieur droit de votre abdomen. Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- ballonnements abdominaux
- nausées ou vomissements
- douleur qui s'aggrave lorsque vous toussez ou effectuez certains mouvements
- troubles digestifs, tels que constipation ou diarrhée
- fièvre
- perte d'appétit
L'appendicite est une urgence médicale. S'il n'est pas traité rapidement, votre appendice peut se rompre. Un appendice rompu peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Apprenez-en davantage sur les signes et les symptômes d'urgence de l'appendicite.
Le traitement de l'appendicite est l'ablation chirurgicale de votre appendice.
3. Ulcère gastroduodénal
Un ulcère gastro-duodénal est un type de plaie qui peut se former dans l'estomac ou la partie supérieure de l'intestin grêle (duodénum).
Les ulcères gastro-duodénaux peuvent être causés par une variété de choses, comme une infection par Helicobacter pylori les bactéries ou l'utilisation à long terme de médicaments comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou l'aspirine.
Si vous avez un ulcère gastro-duodénal, vous pouvez ressentir une douleur brûlante autour de votre nombril ou même jusqu'au sternum. Les autres symptômes comprennent:
- maux d'estomac
- se sentir gonflé
- nausées ou vomissements
- perte d'appétit
- rots
Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer le bon traitement pour vos ulcères gastro-duodénaux. Les médicaments peuvent inclure:
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
- bloqueurs des récepteurs de l'histamine
- protecteurs, tels que le sucralfate (Carafate)
4. Pancréatite aiguë
La pancréatite peut provoquer des douleurs périombilicales dans certains cas. La pancréatite est une inflammation de votre pancréas.
Une pancréatite aiguë peut survenir soudainement. Elle peut être causée par diverses choses, notamment l'alcool, les infections, les médicaments et les calculs biliaires.
En plus de l'aggravation lente des douleurs abdominales, les symptômes de la pancréatite peuvent inclure:
- nausées ou vomissements
- fièvre
- une augmentation de la fréquence cardiaque
Un cas bénin de pancréatite peut être traité avec du repos intestinal, des liquides intraveineux (IV) et des analgésiques.
Les cas plus graves nécessitent généralement une hospitalisation.
Si la pancréatite est due à des calculs biliaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les calculs biliaires ou la vésicule biliaire elle-même.
5. Hernie ombilicale
Une hernie ombilicale se produit lorsque le tissu abdominal se gonfle à travers une ouverture dans les muscles abdominaux autour de votre nombril.
Les hernies ombilicales surviennent le plus souvent chez les nourrissons, mais elles peuvent également survenir chez les adultes.
Une hernie ombilicale peut provoquer une sensation de douleur ou de pression sur le site de la hernie. Vous pouvez voir un renflement ou une bosse.
Chez les nourrissons, la plupart des hernies ombilicales se referment à l'âge de 2 ans. Chez les adultes atteints d'une hernie ombilicale, une intervention chirurgicale est généralement recommandée afin d'éviter des complications telles qu'une occlusion intestinale.
6. Obstruction de l'intestin grêle
L'obstruction de l'intestin grêle est un bloc partiel ou complet de votre intestin grêle. Ce blocage peut empêcher le contenu de votre intestin grêle de passer plus loin dans votre tube digestif. Si elle n'est pas traitée, elle peut devenir une maladie grave.
Plusieurs facteurs peuvent causer une occlusion de l'intestin grêle, notamment:
- les infections
- hernies
- tumeurs
- maladie inflammatoire de l'intestin
- tissu cicatriciel d'une chirurgie abdominale antérieure (adhérences)
En plus des douleurs ou crampes abdominales, vous pouvez ressentir:
- nausée et vomissements
- ballonnements abdominaux
- déshydratation
- perte d'appétit
- constipation sévère ou incapacité à évacuer les selles
- fièvre
- une augmentation de la fréquence cardiaque
Si vous avez une petite obstruction dans la cuvette, vous devrez être hospitalisé.
Pendant votre séjour à l'hôpital, votre médecin vous donnera des liquides intraveineux et des médicaments pour soulager vos nausées et vomissements. Une décompression intestinale peut également être effectuée. La décompression intestinale est une procédure qui aide à réduire la pression dans votre intestin.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer l'obstruction, surtout si elle est causée par une chirurgie abdominale antérieure.
7. Anévrisme de l'aorte abdominale
L'anévrisme de l'aorte est une maladie grave causée par l'affaiblissement ou le renflement des parois de votre aorte. Des problèmes potentiellement mortels peuvent survenir si l'anévrisme de l'aorte se rompt. Cela peut permettre au sang de l'aorte de s'infiltrer dans votre corps.
Au fur et à mesure que l'anévrisme de l'aorte abdominale s'agrandit, vous pouvez ressentir une douleur constante et pulsatile dans votre abdomen.
Si un anévrisme de l'aorte abdominale se rompt, vous ressentirez une douleur soudaine et lancinante. La douleur peut irradier vers d'autres parties de votre corps.
Les symptômes supplémentaires comprennent:
- difficulté à respirer
- Pression artérielle faible
- une augmentation de la fréquence cardiaque
- évanouissement
- une faiblesse soudaine d'un côté
Le traitement de l'anévrisme de l'aorte abdominale peut inclure des changements de mode de vie tels que le contrôle de votre tension artérielle et l'arrêt du tabac. La chirurgie ou la mise en place d'un stent peuvent également être recommandées.
Un anévrisme de l'aorte abdominale rompu est une urgence médicale et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
8. Ischémie mésentérique
L'ischémie mésentérique se produit lorsque le flux sanguin vers vos intestins est interrompu. Elle est généralement causée par un caillot sanguin ou une embolie.
Si vous avez une ischémie mésentérique, vous pouvez initialement ressentir une douleur ou une sensibilité abdominale sévère. Au fur et à mesure que la condition progresse, vous pouvez également rencontrer:
- une augmentation de la fréquence cardiaque
- sang dans vos selles
Si vous soupçonnez une ischémie mésentérique, consultez immédiatement un médecin. Les traitements peuvent inclure la chirurgie et la thérapie anticoagulante.
Dois-je consulter un médecin?
Si vous ressentez une douleur périombilicale qui dure plus de quelques jours, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos symptômes.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez les symptômes suivants en plus de la douleur périombilicale:
- douleurs abdominales sévères
- fièvre
- nausées et vomissements persistants
- sang dans vos selles
- gonflement ou sensibilité de votre abdomen
- perte de poids inexpliquée
- peau jaunâtre (jaunisse)
Comment diagnostique-t-on la douleur périombilicale?
Pour déterminer la cause de votre douleur, votre médecin prendra d'abord vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique.
En fonction de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de votre examen physique, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour aider à établir un diagnostic. Ces tests peuvent inclure:
- des tests sanguins pour évaluer votre nombre de cellules sanguines et vos niveaux d'électrolytes
- analyse d'urine pour exclure une infection des voies urinaires (IVU) ou des calculs rénaux
- échantillonnage des selles pour vérifier la présence d'agents pathogènes dans vos selles
- endoscopie pour évaluer votre estomac ou votre duodénum pour les ulcères
- des tests d'imagerie, tels que des radiographies ou des tomodensitogrammes, pour aider à visualiser les organes de votre abdomen
Perspectives
Il existe de nombreuses causes possibles de douleur périombilicale. Certains d'entre eux, comme la gastro-entérite, sont courants et disparaissent généralement en quelques jours. D'autres, comme l'ischémie mésentérique, sont des urgences médicales et doivent être traitées immédiatement.
Si vous ressentez des douleurs périombilicales depuis plusieurs jours ou si vous avez des inquiétudes au sujet de vos douleurs périombilicales, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos symptômes et des options de traitement.
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