Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) sont un groupe de médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la dysfonction érectile (DE). Leur capacité à améliorer les symptômes de la dysfonction érectile a été découverte accidentellement alors que les chercheurs examinaient leur utilisation potentielle pour l'hypertension artérielle et l'angine de poitrine.
La dysfonction érectile est souvent considérée comme la forme la plus courante de dysfonctionnement sexuel chez les hommes, et elle devient plus fréquente avec l'âge. On estime qu’entre 30 et 50 millions d’hommes aux États-Unis sont confrontés à la dysfonction érectile.
Les inhibiteurs de la PDE5 sont souvent la première option de traitement pour les personnes atteintes de dysfonction érectile causée par une mauvaise circulation sanguine vers le pénis.
Dans cet article, nous décomposons les types d'inhibiteurs de PDE5 les plus courants sur le marché. Nous examinons également leur fonctionnement, leur utilisation et leur coût.
Types d'inhibiteurs de la PDE5
La dysfonction érectile peut être causée par des facteurs psychologiques ou physiologiques. Les inhibiteurs de la PDE5 ne sont efficaces que pour traiter la dysfonction érectile causée par des facteurs physiologiques.
La psychothérapie ou le counseling sont des options de traitement pour la cause psychologique de la dysfonction érectile, comme le stress ou l'anxiété.
Les quatre principaux types d'inhibiteurs de la PDE5 disponibles comprennent:
- sildénafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardénafil (Levitra ou Staxyn)
- avanafil (Stendra)
Jetons un coup d'œil à chacun d'eux.
Sildénafil (Viagra)
Le sildénafil a été le premier inhibiteur de la PDE5 ayant fait l'objet de recherches approfondies, et il a été approuvé par la FDA en 1998 sous le nom de Viagra pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes. Le sildénafil agit généralement en une heure. Comme avec les autres inhibiteurs de la PDE5, vous n'obtiendrez une érection qu'une fois excité sexuellement.
Combien de temps ça dure
Les effets du Viagra durent généralement environ 4 heures, mais peuvent durer jusqu'à 12 heures. Il est généralement pris à des doses comprises entre 25 et 100 milligrammes (mg) par jour.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires courants comprennent:
- maux de tête
- rinçage
- indigestion
- congestion nasale
- symptômes de type rhume
- problèmes de vue
Coût
Le prix exact du sildénafil varie en fonction de l'endroit où vous l'achetez. Le Viagra de marque se vend souvent plus de 50 $. Cependant, le sildénafil est vendu sous son nom générique depuis 2017. Les marques génériques représentent souvent une fraction du prix.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil est sur le marché depuis 2003 pour traiter la dysfonction érectile. Il prend généralement effet dans les 20 minutes et doit être pris au moins une demi-heure avant le rapport sexuel.
Le tadalafil est également approuvé par la FDA pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Combien de temps ça dure
Le tadalafil a l'action la plus longue de tous les inhibiteurs de la PDE5 disponibles après 24 à 36 heures. Une dose quotidienne typique varie d'environ 2,5 à 20 mg.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires courants comprennent:
- mal de crâne
- rinçage
- indigestion
- congestion nasale
- symptômes de type rhume
- mal au dos
- douleur musculaire
Coût
Le coût du Cialis varie entre les pharmacies et dépend de la force du médicament. Les comprimés plus gros de 20 mg coûtent plus de 70 $. Comme le sildénafil, le Cialis est également vendu sous son nom générique (tadalafil) pour une fraction du prix.
Vardénafil (Levitra ou Staxyn)
Le vardénafil est approuvé depuis 2003 pour le traitement de la dysfonction érectile. Il a la plus courte apparition de tous les inhibiteurs de la PDE5 et prend effet dans les 10 minutes.
Combien de temps ça dure
Le vardénafil dure généralement de 5 à 7 heures, mais peut durer jusqu'à 12 heures. Une dose typique de vardénafil est de 5 à 20 mg par jour.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires comprennent:
- maux de tête
- rinçage
- indigestion
- congestion nasale
- symptômes de type rhume
- problèmes de vue
Coût
Staxyn a tendance à être moins cher que Levitra et vous pouvez vous attendre à payer plus de 40 $ par comprimé. Des marques génériques sont également disponibles.
Avanafil (Stendra)
Avanafil est le plus récent inhibiteur de la PDE5 sur le marché et est disponible depuis 2012. Il prend généralement effet dans les 30 à 45 minutes.
Combien de temps ça dure
L’avanafil a une durée d’effet plus longue que le vardénafil et le sildénafil, mais plus courte que le tadalafil avec une demi-vie d’environ 5 heures. Avanafil est généralement pris à une dose de 50 à 200 mg par jour.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires courants comprennent:
- mal de crâne
- rinçage
- indigestion
- congestion nasale
- symptômes de type rhume
Coût
Stendra se vend généralement plus de 70 $ par comprimé de 100 mg, mais les prix fluctuent entre les pharmacies. Il n'existe actuellement aucune marque générique d'avanafil disponible aux États-Unis.
Comment fonctionnent les inhibiteurs de la PDE5?
Les inhibiteurs de la PDE5 ont un effet vasodilatateur sur le pénis, ce qui signifie qu'ils aident les vaisseaux sanguins à se détendre et à augmenter le flux sanguin.
La science derrière une érection
Le processus de réalisation d'une érection est complexe. Lorsque vous êtes excité sexuellement, votre système nerveux parasympathique s'active. Cette activité neuronale conduit à la libération d'une molécule appelée oxyde nitrique (NO) qui augmente la production d'une autre molécule appelée GMP cyclique.
Le GMP cyclique détend les muscles lisses à l'intérieur des vaisseaux sanguins de votre pénis et augmente le flux sanguin de 20 à 40 fois.
Une enzyme appelée PDE5 décompose les molécules GMP cycliques et inverse le processus d'érection. Cependant, les inhibiteurs de la PDE5 ont une structure similaire à la GMP cyclique et se lient à la PDE5 pour bloquer cette dégradation. Cette action renforce l'action du NO et aide à favoriser la circulation sanguine.
Quels aliments contiennent des inhibiteurs de la PDE5?
Les inhibiteurs de la PDE5 sont naturellement présents dans certaines herbes. Ces herbes sont souvent vendues sous forme de supplément et commercialisées pour traiter la dysfonction érectile ou améliorer la vitalité masculine.
La FDA met en garde contre les compléments alimentaires pour traiter la dysfonction érectile, car bon nombre de ces produits contiennent des ingrédients non divulgués qui peuvent être nocifs. La sécurité et l’efficacité de ces suppléments n’ont pas non plus été suffisamment étudiées.
Epimedium (herbe de chèvre cornée)
Epimedium, communément appelée herbe cornée de chèvre, est une plante à fleurs originaire d'Asie de l'Est.
Le nom d'herbe de chèvre cornée vient d'une légende d'un éleveur de chèvres chinois qui a observé une activité sexuelle accrue dans son troupeau après avoir mangé les feuilles de cette plante.
L'ingrédient actif de Horny Goat Weed est appelé icariin. Il a été suggéré que l'icariine pourrait inhiber la PDE5, augmenter la production de NO dans le pénis et présenter un certain nombre d'avantages possibles pour la dysfonction érectile. Cependant, il n'y a pas d'études de toxicité à long terme et il n'y a pas d'essais cliniques chez l'homme.
Kaempferia parviflora (gingembre noir)
Kaempferia parviflora, également connu sous le nom de gingembre noir ou gingembre thaïlandais, est une plante originaire de Thaïlande. Des études en laboratoire et sur des animaux ont montré qu'il pouvait avoir des effets inhibiteurs modérés de la PDE5.
Une petite étude avec 13 participants a révélé qu'elle pourrait améliorer certains paramètres de la dysfonction érectile chez les hommes âgés de 50 à 70 ans, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement ses avantages potentiels.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris est une plante à feuilles qui pousse en Europe, en Asie et en Afrique. La recherche a montré que les alcaloïdes naturels de la plante peuvent avoir des effets inhibiteurs de la PDE5.
Un essai clinique de 2017 a révélé que Tribulus terrestris a pu améliorer significativement la fonction érectile chez les hommes âgés de 18 à 65 ans atteints de dysfonction érectile modérée et qu'elle était généralement bien tolérée.
Malculra pomifera (osage orange)
Isoflavones du Malculra pomifera la plante peut avoir des effets inhibiteurs de la PDE5. La recherche a montré que les dérivés de ces isoflavones pourraient être une piste potentielle pour le développement futur des inhibiteurs de la PDE5.
Les plats à emporter
Les inhibiteurs de la PDE5 sont un groupe de médicaments généralement utilisés pour traiter la dysfonction érectile. Ces médicaments sont efficaces contre la dysfonction érectile causée par des facteurs physiologiques, comme une mauvaise circulation. Cependant, ils ne sont pas efficaces pour traiter la dysfonction érectile causée par des facteurs psychologiques, tels que le stress ou l’anxiété.
Certaines herbes comme l'herbe de chèvre cornée contiennent également des inhibiteurs de la PDE5, mais la recherche n'a pas encore évalué l'efficacité ou la sécurité des suppléments à base de plantes pour traiter la dysfonction érectile.
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