Comment devenir enceinte avec le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, est une condition hormonale qui altère plus que votre fertilité, mais vous pourriez d'abord recevoir un diagnostic lorsque vous essayez de devenir enceinte. En effet, c’est une cause courante - et traitable - d’infertilité chez les femmes.

Selon les Centers for Disease Control (CDC), jusqu'à 12 pour cent des femmes aux États-Unis ont du mal à tomber enceinte en raison d'un SOPK non traité. En réalité, ce nombre pourrait être plus élevé parce que près de 50% des femmes atteintes de ce syndrome ne savent pas qu'elles en sont atteintes ou ne sont pas diagnostiquées correctement.

Avoir le SOPK ne signifie pas que vous ne pouvez pas tomber enceinte. Cela pourrait être un peu plus compliqué et vous pourriez avoir besoin d'une aide supplémentaire. Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire à la maison et avec un traitement médical pour éloigner les symptômes du SOPK et augmenter vos chances d'une grossesse en bonne santé.

Premiers pas

Être enceinte avec le SOPK implique certaines des mêmes étapes que les femmes sans SOPK devraient prendre pour une grossesse en santé.

1. Faites mesurer votre poids et votre indice de masse corporelle (IMC) par votre médecin. Votre IMC indique si vous avez un poids corporel sain et dans quelle mesure votre composition corporelle est constituée de graisse. Si vous portez un surplus de poids, parlez à votre médecin du poids que vous devez perdre avant de devenir enceinte.
2. Commencez une alimentation saine et faites de l'exercice. Prenez l'habitude de choisir des aliments plus sains et d'être plus actif.
3. Utilisez un calendrier ou une application d'ovulation pour suivre vos règles. Cela vous aide à mieux deviner les jours du mois où vous êtes le plus susceptible de tomber enceinte.
4. Vérifiez votre glycémie. Consultez votre médecin pour vous assurer que votre glycémie est équilibrée. Votre taux de sucre dans le sang est important pour tomber enceinte, avoir une grossesse saine et même pour la santé future de votre bébé.

Maintenez un poids santé

Le surpoids a été lié au SOPK, mais de nombreuses femmes atteintes de cette maladie ne sont pas du tout en surpoids. Néanmoins, si vous portez un surplus de poids, vous pouvez améliorer votre fertilité et réduire d'autres symptômes du SOPK en ne perdant que 5% de votre poids.

Faites de l'exercice quotidiennement en vous promenant et en suivant vos pas. Utilisez un bureau debout plutôt que de vous asseoir pendant que vous travaillez. Soulevez des poids légers tout en regardant la télévision car la construction de plus de muscle aide à réduire les symptômes du SOPK et améliore votre santé.

Manger pour la santé

Toute femme qui essaie de tomber enceinte doit avoir les bons niveaux de nutriments. Remplacez les aliments sucrés, les glucides simples et les graisses malsaines pour des choix plus sains, notamment:

• fruits et légumes frais et cuits
• grains entiers comme le riz brun, l'avoine et l'orge
• haricots et lentilles
• poulet
• poisson

Certaines vitamines et minéraux sont importants pour une grossesse en santé et un bébé en pleine croissance. Demandez à votre médecin quels sont les meilleurs suppléments pour vous. Les suppléments qui peuvent aider à la fertilité comprennent:

• acide folique (vitamine B9)
• vitamine B6
• vitamine B12
• vitamine C
• Vitamine D
• vitamine E
• Coenzyme Q10

Équilibrer les niveaux de sucre dans le sang

Votre médecin testera votre taux de sucre dans le sang si vous rencontrez des difficultés pour tomber enceinte. Le SOPK entraîne parfois une glycémie élevée ou un diabète de type 2. Cela peut entraîner des problèmes de fertilité.

Cela se produit parce que le SOPK peut changer la façon dont votre corps utilise l'insuline. Cette hormone importante déplace le sucre (glucose) hors du sang vers les muscles et les cellules où il est brûlé pour produire de l'énergie. Le SOPK rend votre corps moins sensible à l'insuline, ce qui lui rend plus difficile de faire son travail.

Équilibrer votre glycémie peut vous aider à tomber enceinte. Ayez une alimentation saine avec plus de fibres, de protéines et de graisses saines. Faire beaucoup d'exercice quotidien et de musculation peut également aider votre corps à mieux utiliser l'insuline.

Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour aider à équilibrer votre glycémie.Un médicament commun contre le diabète de type 2 appelé metformine (ou glucophage) permet à votre corps de mieux utiliser l'insuline pour aider à réduire l'hyperglycémie. Cela peut également vous aider à tomber enceinte avec le SOPK.

Vous devrez peut-être prendre de la metformine à faibles doses et seulement temporairement, en fonction de votre taux de sucre dans le sang. Pour de meilleurs résultats, mangez sainement et faites de l'exercice régulièrement en plus de prendre les médicaments prescrits pour vous aider à tomber enceinte.

Si vous avez une glycémie élevée ou un diabète de type 2, il est important de vérifier chaque jour votre glycémie avec un moniteur à domicile.

Votre médecin vérifiera votre taux de sucre dans le sang avec des tests, notamment:

• test de glycémie aléatoire
• test de glycémie à jeun pendant la nuit
• tests oraux de tolérance au glucose (après le jeûne et la consommation d'une boisson sucrée)
• test d'hémoglobine A1C (vérifie votre glycémie au cours des deux à trois derniers mois)

Médicaments

Si vous souffrez de SOPK, votre corps peut produire davantage de testostérone, une hormone masculine, et des œstrogènes, une hormone féminine. Trop (ou pas assez) de ces hormones peuvent rendre la grossesse difficile. Votre médecin pourrait vous recommander des médicaments sur ordonnance pour aider à équilibrer vos hormones.

Les médicaments pour vous aider à tomber enceinte avec le SOPK comprennent:

• metformine pour équilibrer les niveaux d'insuline
• citrate de clomifène (ou Clomid) pour aider à équilibrer les niveaux d'oestrogène
• pilules contraceptives pour équilibrer les niveaux d'oestrogène et de testostérone (avant de commencer le traitement de fertilité)
• médicaments de fertilité pour stimuler les ovaires pour envoyer plus d'ovules

Aide à la fertilité

Vous pourriez avoir besoin d'un traitement de fécondation in vitro (FIV) pour vous aider à devenir enceinte avec le SOPK. Votre médecin spécialiste de la fertilité vous fera un bilan de santé qui peut inclure d'autres analyses de sang, des échographies et un examen physique.

La FIV est un processus qui peut prendre des mois, voire des années, que vous ayez le SOPK ou non. Cependant, la recherche médicale montre que les femmes atteintes de SOPK ont un taux de réussite élevé de tomber enceinte avec un traitement par FIV.

Certaines études cliniques ont montré que les femmes atteintes de SOPK qui prenaient des contraceptifs oraux avant le traitement par FIV avaient de meilleurs résultats. Vous pouvez également avoir besoin d'autres médiations pour aider à équilibrer les hormones et préparer votre corps pour le traitement de FIV.

Pour toutes les femmes, la première étape du traitement par FIV consiste à adopter une alimentation équilibrée et à faire beaucoup d'exercice pour atteindre un poids santé. Les femmes atteintes de SOPK qui ont un poids santé sont deux fois plus susceptibles de tomber enceintes par FIV que les femmes atteintes de SOPK qui sont obèses.

Avant d'explorer la FIV, votre médecin pourrait suggérer une alternative moins coûteuse appelée insémination intra-utérine (IUI). Ce processus augmente les chances de grossesse car il injecte directement une concentration élevée de spermatozoïdes plus près de l'ovule.

Symptômes et complications du SOPK

Le SOPK peut rendre la grossesse plus difficile, car il peut avoir un impact sur votre cycle menstruel (vos règles mensuelles). Les symptômes comprennent:

• trop peu de règles
• avoir vos règles plus longtemps que d'habitude
• ne pas avoir vos règles
• règles très abondantes
• des niveaux plus élevés d'hormones mâles comme la testostérone
• poussées d'acné
• avoir des poils du visage et des poils supplémentaires ailleurs
• petits kystes ou faisceaux de liquide dans les ovaires
• moins d'œufs libérés par les ovaires

Si vous ne recevez pas de traitement pour le SOPK, cela augmente également votre risque d'autres problèmes de santé, tels que:

• diabète de type 2
• apnée du sommeil (ronflement)
• cardiopathie
• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• accident vasculaire cérébral

Personne ne sait pourquoi certaines femmes contractent le SOPK. Rien de ce que vous avez fait - ou n'avez pas fait - vous a fait souffrir de cette maladie. Mais un diagnostic et un traitement précoces ainsi que d'autres changements de mode de vie peuvent vous aider à tomber enceinte et à prévenir les complications de santé du SOPK.

Les chances de tomber enceinte avec le SOPK

Si vous essayez de devenir enceinte avec le SOPK, vous n'aurez peut-être besoin que d'un traitement médicamenteux. Une étude médicale a révélé que près de 80% des femmes atteintes de SOPK traitées avec le citrate de clomifène médicamenteux ont ovulé avec succès. Parmi ceux-ci, la moitié des femmes sont tombées enceintes naturellement dans les six cycles menstruels.

Si les médicaments ne vous aident pas à tomber enceinte, votre médecin peut recommander des traitements de FIV. La plupart des femmes atteintes de SOPK ont de 20 à 40 pour cent de chances de tomber enceinte avec un traitement par FIV. Les femmes de 35 ans et plus ou en surpoids ont moins de chances de tomber enceintes.

Emporter

Vous pouvez tomber enceinte avec le SOPK. Vous devrez probablement avoir un poids modéré, équilibrer votre glycémie et traiter d'autres symptômes du SOPK avec des changements de mode de vie sains et des médicaments.

Dans certains cas, seuls les médicaments contre la fertilité vous aideront à tomber enceinte. Si cela ne fonctionne pas, vous devrez peut-être un traitement par FIV.

Mais quel que soit le traitement que vous envisagez, ne perdez pas espoir. Les taux de réussite sont optimistes. Avec le temps, vous aurez peut-être le sourire, un test de grossesse positif en main.