Une fausse couche ne peut être évitée dans la plupart des cas. Une fausse couche est une grossesse qui se termine de manière inattendue dans les premières semaines ou les premiers mois. Ceci est également appelé un avortement spontané.
Les facteurs qui mènent à la plupart des fausses couches sont inévitables. Ces problèmes comprennent des anomalies chromosomiques et des problèmes de développement du fœtus.
Les fausses couches ne sont pas rares. Environ 10% des grossesses précoces se terminent par une fausse couche avant la vingtième semaine. Le nombre réel de fausses couches peut également être plus élevé, car de nombreuses personnes font une fausse couche avant de savoir qu'elles sont enceintes.
Bien que vous ne puissiez pas empêcher une fausse couche, vous pouvez prendre des mesures pour avoir une grossesse en meilleure santé. Cela peut réduire le risque de fausse couche en réduisant le risque de causes possibles de la fin prématurée de la grossesse.
Qu'est-ce qui cause une fausse couche?
Identifier la cause exacte d'une fausse couche est difficile. Dans la plupart des cas, la cause est quelque chose que vous n’auriez pas pu prévenir, ce qui signifie que vous n’auriez pas non plus pu empêcher la fausse couche.
Rarement, les médecins sont en mesure de trouver un problème qui augmente le risque de fausse couche. Dans ce cas, le traitement du problème peut aider à prévenir une future fausse couche.
Premier trimestre
Environ 80% des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre. Le premier trimestre fait référence à la période entre les semaines 1 et 13.
Les causes courantes de fausse couche au cours du premier trimestre comprennent:
- Anomalies génétiques. Plus de la moitié de toutes les fausses couches au premier trimestre sont le résultat de problèmes avec les chromosomes du fœtus. Si votre corps détecte que le fœtus a des dommages ou des chromosomes manquants, il mettra fin à la grossesse.
- Caillots sanguins. Une condition appelée syndrome des antiphospholipides (APS) provoque des caillots sanguins qui peuvent mettre fin à une grossesse. Cette condition peut être traitée avec des médicaments pour éviter une fausse couche.
- Grossesse extra-utérine. Ce type de grossesse potentiellement grave mais rare survient lorsque le fœtus commence à se développer en dehors de l'utérus. Les grossesses extra-utérines ne peuvent être sauvées et constituent une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat.
- Problèmes placentaires. Si le fœtus et le placenta ne sont pas compatibles, la grossesse peut être perdue. De même, des anomalies utérines, y compris une forme anormale, peuvent également provoquer la fin soudaine d'une grossesse.
Deuxième trimestre
Une fausse couche à ce stade avancé de la grossesse, les semaines 13 à 24, est beaucoup moins fréquente. Si cela se produit, la cause est probablement liée à des problèmes de santé externes ou à des problèmes de santé de la mère.
Ces problèmes du deuxième trimestre qui peuvent entraîner une fausse couche comprennent:
- Infection. Les infections dans l'utérus ou le col de l'utérus peuvent entraîner une fausse couche. De même, les maladies d'origine alimentaire peuvent mettre une femme à risque de faire une fausse couche.
- Conditions chroniques. Les maladies chroniques comme le diabète ou l’hypertension artérielle augmentent le risque de faire une fausse couche chez la femme. Le risque est plus élevé si la condition n’est pas correctement traitée ou gérée.
- Maladie thyroïdienne. Les conditions thyroïdiennes non traitées augmentent le risque de fausse couche.
- Conditions auto-immunes. Le lupus, ainsi que d'autres maladies auto-immunes, peuvent entraîner une fausse couche.
- Problèmes avec l'utérus ou le col de l'utérus. Des fibromes ou un utérus de forme anormale peuvent provoquer une fausse couche.
- Facteurs liés au mode de vie. Le tabagisme, la fumée secondaire, la consommation d’alcool et la consommation de drogues peuvent interférer avec le développement du fœtus. Une consommation élevée de caféine peut également être problématique.
- Facteurs environnementaux. L'exposition à certains produits chimiques ou dangers peut provoquer une fausse couche. Ceux-ci comprennent le mercure, les solvants, les diluants pour peinture, les pesticides et les métaux lourds.
Troisième trimestre
À ce stade tardif de la grossesse, une fausse couche est plus communément appelée mortinaissance. Les mêmes problèmes qui peuvent provoquer une fausse couche au cours des deux premiers trimestres d'une grossesse peuvent également être responsables d'une perte de grossesse au troisième trimestre. Mais, comprendre la cause exacte est souvent difficile.
Ces problèmes peuvent inclure:
- Complications de la grossesse. Cela comprend le travail prématuré ou la séparation du placenta de l'utérus.
- Malformations congénitales. Une mortinaissance sur 10 est le résultat d'une anomalie génétique ou structurelle à la naissance.
- Hypertension artérielle. La prééclampsie survient dans 5 à 8 pour cent de toutes les grossesses. Alors que les plus grands risques de cette maladie sont pour la mère, la pré-éclampsie peut interrompre l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus. La prééclampsie peut également évoluer vers une éclampsie, une maladie très grave qui peut être mortelle pour le fœtus et la femme.
- Diabète incontrôlé.
- Infection. Une infection du placenta ou du fœtus peut entraîner la fin de la grossesse.
- Problèmes avec le cordon ombilical. Si ce cordon est noué ou pincé, il peut couper le flux de sang et d'oxygène vers le fœtus.
- Problèmes avec le placenta. Un flux sanguin insuffisant vers le placenta peut entraîner une fausse couche.
Conseils pour une grossesse saine
Une fausse couche ne peut être évitée dans la plupart des cas. Cependant, vous pouvez améliorer vos chances d'une grossesse saine et éventuellement réduire votre risque de fausse couche avec ces conseils.
Prenez de l'acide folique
La recherche suggère que la prise quotidienne de 400 microgrammes (mcg) d'acide folique pourrait réduire le risque de malformations congénitales pouvant entraîner une fausse couche.
Commencez à prendre cette vitamine B tous les jours avant d'avoir l'intention de devenir enceinte. Continuez à le prendre pendant la grossesse pour les plus grands avantages.
Adoptez un mode de vie sain
Évitez les facteurs de risque malsains, tels que:
- fumeur
- la fumée secondaire
- consommation d'alcool
- l'usage de drogues
Vous devez également limiter votre consommation de caféine à 300 milligrammes (mg) ou moins par jour.
En plus d'éviter les risques, vous pouvez également améliorer la santé de votre grossesse en:
- faire de l'exercice régulièrement
- dormir suffisamment
- avoir une alimentation saine et équilibrée pendant les trois trimestres
Maintenez un poids santé
Le surpoids, l'obésité ou l'insuffisance pondérale peut augmenter votre risque de complications pendant la grossesse. Cela comprend une fausse couche.
Prenez des précautions contre les infections
Lavez-vous les mains fréquemment. Cela peut vous aider à éviter des maladies comme la grippe et la pneumonie, qui se propagent facilement.
Assurez-vous également que vos vaccins sont tous à jour. Discutez avec votre médecin de toute autre vaccination dont vous pourriez avoir besoin pendant la grossesse, y compris le vaccin contre la grippe.
Gérer les maladies chroniques
Si vous avez un problème de santé, tel que l'hypertension artérielle, le diabète ou une maladie auto-immune, travaillez avec votre médecin pour le traiter ou le gérer correctement. Cela peut aider à prévenir les fausses couches lorsque vous devenez enceinte.
Pratiquez le sexe sans risque
Certaines maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent entraîner des complications pendant la grossesse. Faites-vous tester avant d'essayer de tomber enceinte. Si vous êtes déjà enceinte, faites-vous tester dès que possible.
Pendant la grossesse, utilisez correctement les méthodes de barrière lors de chaque rapport sexuel, y compris le sexe oral ou anal, pour réduire votre risque de MST.
Signes d'une fausse couche
Les signes les plus courants d'une fausse couche comprennent:
- repérage qui dure plus de trois jours
- saignement pouvant inclure des caillots ou des tissus
- douleur et crampes légères à sévères dans le dos et l'abdomen
- perte de poids
- écoulement de liquide ou de mucus du vagin
- une diminution des signes de grossesse, tels que sensibilité des seins, nausées et vomissements
Si vous pensez que vous ressentez des signes de fausse couche, cherchez un traitement d'urgence. Votre médecin peut effectuer un examen physique pour déterminer la cause des symptômes.
Pouvez-vous arrêter une fausse couche une fois qu’elle a commencé?
Dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas arrêter une fausse couche une fois qu'elle a commencé, quel que soit le trimestre dans lequel vous vous trouvez actuellement. Les symptômes d'une fausse couche indiquent généralement que la grossesse est déjà terminée.
Dans certains cas, les symptômes peuvent être le signe d'une maladie appelée menace de fausse couche. Cela peut se produire chez les personnes enceintes de moins de 20 semaines. Vous pouvez avoir des saignements abondants et supposer que votre grossesse se termine.
Cependant, si un rythme cardiaque fœtal est toujours présent, la grossesse peut continuer, malgré ce qui semble être des signes d'une fausse couche imminente. Il est cependant important que vous travailliez avec votre médecin pour éviter une fausse couche complète.
Le traitement d'une fausse couche menacée comprend:
- repos au lit
- éviter les rapports sexuels
- le traitement de toute affection sous-jacente pouvant être à l'origine du saignement
- une injection de l'hormone progestérone
- une injection d'immunoglobuline Rh si votre bébé a du sang Rh positif et que vous avez du sang Rh négatif
Faits et idées fausses sur les fausses couches
Les malentendus et les mythes sur la fin inattendue d'une grossesse ne manquent pas. Ici, apprenez-en plus sur plusieurs idées fausses courantes sur les fausses couches et la vérité qui les sous-tend.
Mythe: les fausses couches sont rares
Vérité: les fausses couches ne sont pas rares. Environ 10% des grossesses connues se terminent par une fausse couche, bien que le nombre total de fausses couches soit probablement plus élevé. C'est parce que de nombreuses personnes font une fausse couche très tôt dans la grossesse avant de se rendre compte qu'elles attendent et confondent la fausse couche avec leur période menstruelle.
Mythe: l'exercice peut provoquer une fausse couche
Vérité: l'exercice ne causera pas de fausse couche. En fait, l'exercice régulier pendant une grossesse est important. Cependant, vous devrez peut-être prendre des précautions pour éviter de vous blesser.
Discutez avec votre médecin de la façon la plus saine de continuer à bouger pendant que vous attendez.
Mythe: les saignements signifient toujours que vous faites une fausse couche
Vérité: Le repérage est courant dans les premières semaines d'une grossesse. Si vous avez des saignements, discutez avec votre médecin de ce qui est normal et des signes possibles d'une fausse couche.
Mythe: une fausse couche est la faute de la mère
Vérité: La majorité des fausses couches surviennent au début d'une grossesse et sont le résultat d'une anomalie chromosomique. Ce n'est la faute d'aucun des parents.
Mythe: certains aliments peuvent provoquer une fausse couche
Vérité: si vous vous attendez, il y a certains aliments que vous devriez éviter car ils peuvent contenir des bactéries nocives qui peuvent augmenter le risque de fausse couche, comme Listeria et Salmonella. Les aliments à éviter comprennent:
- fruits de mer
- poisson cru (comme les sushis)
- viande mal cuite ou crue
- viandes transformées (comme les hot-dogs et la viande de déjeuner)
- lait et fromage non pasteurisés
- oeufs crus
Perspectives
Dans presque tous les cas, une fausse couche ne peut être évitée. Il s’agit probablement d’une anomalie chromosomique qui empêche le fœtus de se développer correctement.
Les fausses couches répétées ne sont pas courantes. Seulement environ un pour cent des personnes auront une deuxième fausse couche après avoir eu une première. Si une cause spécifique d'une fausse couche est identifiée, votre médecin peut vous aider à traiter la maladie pour éviter une future perte de grossesse.
Prendre soin de vous et essayer de maintenir une grossesse saine grâce à un régime alimentaire, à de l'exercice et à des examens prénataux réguliers peut aider à réduire votre risque de fausse couche.
