Dans la plupart des cas, la plus grande distinction que les gens font entre les jumeaux est de savoir s’ils sont identiques ou fraternels (et même cette séparation peut être déroutante pour certains).
Si jusqu'à présent, les jumeaux ont été un mystère génétique pour vous, permettez-nous de vous présenter certains des différents types de jumeaux. L'un des types les plus rares et les plus compliqués est parfois appelé jumeaux mo / mo. Embrouillé? Intrigué? Continuez à lire pour en savoir plus!
Que sont les jumeaux mo / mo?
Mo / mo est une forme raccourcie de monoamniotique monochorionique. Les jumeaux Mo / mo sont ceux qui partagent à la fois les sacs chorionique et amniotique.
Ou pour le dire autrement, puisque mono signifie «un», une grossesse mois / mois est celle où il y a un placenta et un sac amniotique pour les deux bébés.
Vous ne savez pas comment cela fonctionne? Permettez-nous de reculer un peu…
La plupart des gens ont déjà entendu parler de jumeaux identiques et fraternels, n'est-ce pas?
- Les jumeaux identiques (également appelés jumeaux monozygotes) proviennent du même œuf fécondé. Ils sont créés lorsqu'un ovule et un spermatozoïde se rencontrent comme prévu. Peu de temps après la fécondation, l'œuf unique se divise en deux. Ces jumeaux sont dits identiques, car ils partagent tous les mêmes chromosomes.
- Les jumeaux fraternels (également appelés jumeaux dizygotes), quant à eux, proviennent de deux ovules différents qui sont libérés rapprochés et fécondés par deux spermatozoïdes différents. Ils ne partagent que 50% de leurs chromosomes comme le font les autres frères et sœurs, et des caractéristiques telles que la couleur des cheveux et des yeux ou le sexe peuvent être identiques ou différentes.
Vous avez tout cela et vous vous demandez ce que cela a à voir avec les jumeaux mo / mo? Eh bien, croyez-le ou non, les jumeaux peuvent partager quelques autres choses en plus des chromosomes!
Lorsqu'il s'agit d'identifier les types de jumeaux, la classification dépend du fait que les fœtus partageaient ou avaient des sacs chorioniques et amniotiques séparés.
Jamais entendu parler d'un chorion ou d'un sac amniotique? Ne vous inquiétez pas, vous n’êtes pas seul. Voici donc un bref récapitulatif et quelques notes expliquant pourquoi ils sont importants.
Tout en se développant dans l'utérus, le chorion est la membrane fœtale la plus externe, la couche externe de ce que l'on appelle le sac amniotique. Le chorion fonctionne pour connecter l'amnios, le liquide amniotique et le fœtus au placenta.
L'amnios est la membrane fœtale la plus interne. Il aide à protéger le fœtus et comprend du liquide amniotique. Comme pour le chorion, les jumeaux peuvent partager un amnion ou en avoir un qui leur est propre.
Un fait amusant à garder à l'esprit est que même si deux bébés peuvent partager le même placenta (c'est-à-dire un chorion pour la paire), ils peuvent chacun toujours être dans leur propre liquide amniotique s'ils ont leur propre sac amniotique (c'est-à-dire deux amnios séparés) .
Cela signifie qu'il existe en fait 3 possibilités de combinaisons différentes: mo / mo, mo / di, di / di:
- Les jumeaux di / di (diamniotique dichorionique) ont chacun leur propre chorion et amnios individuels.
- Les jumeaux Mo / di (diamniotiques monochorioniques) partagent un chorion, mais ont un amnion séparé.
- Les jumeaux Mo / mo sont ceux avec un amnion et un chorion. Tout est partagé!
Si les jumeaux sont fraternels, ils sont di / di et chacun est dans sa propre petite bulle. Les jumeaux di / di représentent également environ 30% des jumeaux identiques. Selon le moment de la séparation des œufs, des jumeaux identiques peuvent être di / di, mo / di ou mo / mo. Mo / mois est le plus rare, ne représentant qu'environ 1 à 5 pour cent de tous les jumeaux identiques.
Bien que tout cela puisse sembler beaucoup à comprendre, le problème est que plus les jumeaux partagent une part in utero, plus le risque de grossesse est élevé.
Savoir quel type de jumeaux une personne enceinte porte peut aider les prestataires à identifier et à surveiller tout problème éventuel.
Comment les jumeaux mo / mo sont-ils diagnostiqués?
Les jumeaux Mo / mois sont généralement identifiés par échographie assez tôt dans la grossesse. Les meilleures images échographiques pour cette identification se produisent dans les 14 premières semaines de la grossesse lorsque le placenta et le sac amniotique sont plus visibles.
Pour une grossesse mois / mois, l'échographie montrera un placenta fournissant du sang à deux fœtus. Les deux apparaîtront également dans le même sac amniotique, sans ligne de démarcation entre eux.
Le diagnostic est également possible s'il existe des signes d'enchevêtrement du cordon ombilical. Un diagnostic précoce est important pour que la grossesse puisse être étroitement surveillée.
Quels sont les risques des jumeaux mo / mo?
Chaque fois qu'une personne est enceinte de jumeaux, il existe des risques de grossesse supplémentaires. Beaucoup tournent autour de la restriction de la croissance intra-utérine, ce qui est une façon élégante de dire qu'il n'y a pas beaucoup de place pour que deux bébés grandissent!
Certaines complications qui sont plus probables avec une naissance jumelle comprennent:
- placenta praevia
- rupture du placenta
- placenta accreta
- prématurité
- faible poids de naissance
- diabète gestationnel
- hypertension gestationnelle
- hémorragie post-partum
Parce que les deux bébés partagent tellement pendant une grossesse mois / mois, cela peut être plus risqué. Certains risques supplémentaires possibles d'une grossesse mois / mois comprennent:
- Accouchement prématuré: Dans une grossesse mois / mois, l'accouchement par césarienne est généralement recommandé avant 32 semaines pour réduire le risque.
- Différences de poids à la naissance: si les jumeaux grandissent à des rythmes inégaux, il peut y avoir des problèmes de jumelage limitant la croissance de l’autre à l’intérieur du placenta.
- Problèmes de liquide amniotique: Trop peu de liquide amniotique peut limiter la taille et les mouvements de la vessie. Une trop grande quantité de liquide amniotique peut entraîner une hypertrophie de la vessie et augmenter le risque d'insuffisance cardiaque.
- Enchevêtrement / compression du cordon: Il n'y a rien pour séparer les jumeaux mo / mo, ce qui signifie que leurs cordons ombilicaux peuvent s'emmêler avec le temps. Cela peut conduire à des accouchements jumeaux très précoces en cas de problème, car un cordon ombilical enchevêtré peut entraîner une mort subite.
- Syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux (TTTS): lorsque le placenta est partagé, comme c'est le cas pendant une grossesse mois / mois, il y a un risque que la part d'un jumeau du volume sanguin et des nutriments soit supérieure à celle de l'autre. Cela peut entraîner des problèmes pour les bébés et peut nécessiter une surveillance, un accouchement prématuré ou une réparation chirurgicale in utero.
- Séquence de perfusion artérielle double inversée (séquence TRAP): Survenant dans seulement environ 1 pour cent des grossesses mo / mois, un jumeau est normal sur le plan du développement (le jumeau pompe). Les autres formes jumelles sans cœur fonctionnel et de nombreuses autres structures corporelles. Les deux sont reliés par un gros vaisseau sanguin et le jumeau sans cœur reçoit tout son sang du jumeau pompe. Cela fait travailler le cœur du jumeau pompe beaucoup plus dur qu’il ne le ferait normalement. Plus le jumeau sans cœur est gros, plus la probabilité que le jumeau pompe souffre d'insuffisance cardiaque ou de décès est élevée.
Quels traitements existe-t-il pour les jumeaux mo / mo?
Il n'y a aucun moyen de prévenir les jumeaux mo / mo, les médecins se concentrent donc sur la surveillance une fois qu'ils sont conçus et vous pouvez vous attendre à être référé à un OB-GYN spécialisé dans les grossesses à haut risque.
Votre médecin recherchera généralement des anomalies telles que la séquence TTTS et TRAP et vous demandera de continuer une surveillance fréquente tout au long de la grossesse.
En fonction des facteurs de risque de la grossesse, il se peut que vous ayez besoin de soins hospitaliers avec une surveillance continue après un certain moment de votre grossesse.
Pour protéger les complications telles que l'enchevêtrement du cordon, les jumeaux mo / mo sont souvent nés par césarienne et livrés tôt.
Emporter
Que vous soyez un jumeau, que vous ayez des jumeaux ou que vous connaissiez simplement des jumeaux, il est fascinant de penser aux processus impliqués dans la création de deux humains en même temps!
Pour celles qui attendent des jumeaux, la compréhension des types de jumeaux peut aider à identifier et à traiter le risque de problèmes causés par les grossesses mo / mois.
Si vous attendez des jumeaux, il est important de communiquer régulièrement avec un fournisseur de soins pour assurer une grossesse la plus saine.
