Rebound Tenderness et le signe de Blumberg

Quel est le signe de Blumberg?

La sensibilité au rebond, également appelée signe de Blumberg, est quelque chose que votre médecin pourrait vérifier lors du diagnostic de la péritonite.

La péritonite est l'inflammation de la membrane à l'intérieur de votre paroi abdominale (le péritoine). Elle est généralement causée par une infection, qui peut être le résultat de nombreuses choses.

Lisez la suite pour en savoir plus sur la façon dont un médecin vérifie la sensibilité au rebond et ce que cela signifie pour votre santé.

Comment un médecin vérifie-t-il la sensibilité au rebond?

Pour vérifier la sensibilité au rebond, un médecin applique une pression sur une zone de votre abdomen à l'aide de ses mains. Ils retirent rapidement leurs mains et vous demandent si vous ressentez une douleur lorsque la peau et les tissus qui ont été poussés se remettent en place.

Si vous ressentez de la douleur ou de l'inconfort, vous ressentez une sensibilité au rebond. Si vous ne ressentez rien, cela aide votre médecin à exclure la péritonite comme cause de vos symptômes.

Quels autres symptômes dois-je surveiller?

Si vous ressentez une sensibilité au rebond, vous pouvez également présenter certains des symptômes suivants:

• douleur à l'estomac ou sensibilité, surtout lorsque vous bougez
• sensation de satiété ou de ballonnements, même si vous n’avez rien mangé
• fatigue
• soif inhabituelle
• constipation
• miction réduite
• perte d'appétit
• la nausée
• vomissement
• fièvre

Assurez-vous de signaler à votre médecin l'un de ces symptômes, y compris la première fois que vous les avez remarqués et tout ce qui peut les améliorer ou les aggraver.

Qu'est-ce qui cause la tendresse au rebond?

La sensibilité au rebond est un signe de péritonite, une affection grave qui est une inflammation du péritoine. Cette inflammation résulte souvent d'une infection.

De nombreux facteurs peuvent causer l'infection sous-jacente, notamment:

• Perforation. Un trou ou une ouverture dans votre paroi abdominale peut laisser entrer des bactéries, que ce soit de votre tube digestif ou de l'extérieur de votre corps. Cela peut provoquer une infection de votre péritoine qui peut conduire à un abcès, qui est une accumulation de pus.
• Maladie inflammatoire pelvienne. La maladie inflammatoire pelvienne (PID) résulte d'une infection des organes reproducteurs féminins, y compris l'utérus, les trompes de Fallope ou les ovaires. Les bactéries de ces organes peuvent pénétrer dans le péritoine et provoquer une péritonite.
• Dialyse. Vous devrez peut-être insérer des tubes de cathéter dans vos reins à travers votre péritoine pour drainer le liquide pendant la dialyse. Une infection peut survenir si les tubes ou l’établissement médical ne sont pas correctement stérilisés.
• Maladie du foie. La cicatrisation du tissu hépatique, connue sous le nom de cirrhose, peut provoquer une ascite, qui fait référence à l'accumulation de liquide dans votre abdomen. Si trop de liquide s'accumule, cela peut provoquer une maladie appelée péritonite bactérienne spontanée.
• Complication chirurgicale. Tout type de chirurgie, y compris dans votre région abdominale, comporte un risque d'infection de la plaie chirurgicale.
• Appendice rompu. Un appendice infecté ou blessé peut éclater et propager des bactéries dans votre abdomen. Une infection abdominale peut rapidement se transformer en péritonite si votre appendice rompu n'est pas retiré ou traité immédiatement.
• Ulcère de l'estomac. Un ulcère d'estomac est une plaie qui peut apparaître sur la muqueuse de l'estomac. Un certain type d'ulcère connu sous le nom d'ulcère gastro-duodénal perforé peut créer une ouverture dans la muqueuse de l'estomac, provoquant une infection dans la cavité abdominale.
• Pancréatite. L'inflammation ou l'infection de votre pancréas peut se propager dans votre cavité abdominale et provoquer une péritonite. La pancréatite peut également provoquer la fuite d'un liquide appelé chyle de vos ganglions lymphatiques vers votre abdomen. Ceci est connu sous le nom d'ascite chyleuse aiguë et peut provoquer une péritonite.
• Diverticulite. La diverticulite survient lorsque de petites poches dans vos intestins, appelées diverticules, deviennent enflammées et infectées. Cela peut provoquer des perforations dans votre tube digestif et vous rendre vulnérable à la péritonite.
• Blessure abdominale. Un traumatisme ou une blessure à l'abdomen peut blesser votre paroi abdominale, rendant le péritoine plus vulnérable à l'inflammation, à l'infection ou à d'autres complications.

Que devrais-je faire ensuite?

Si vous pensez avoir une péritonite, consultez immédiatement votre médecin.

Une infection abdominale peut entraîner de graves complications si elle n’est pas traitée.

Si un médecin constate que vous avez une sensibilité au rebond, il effectuera probablement un suivi avec quelques autres tests pour affiner le diagnostic.

Ces tests comprennent:

• Test de protection vs rigidité. La protection consiste à fléchir volontairement vos muscles abdominaux, ce qui rend votre abdomen ferme au plus fort. La rigidité est la fermeté abdominale qui n’est pas liée à la flexion des muscles. Votre médecin peut faire la différence en touchant doucement votre abdomen et en voyant si la fermeté diminue lorsque vous vous détendez.
• Test de sensibilité à la percussion. Un médecin tapotera doucement mais fermement sur votre abdomen pour vérifier la douleur, l'inconfort ou la sensibilité. Le tapotement brusque causera probablement de la douleur si vous avez une péritonite.
• Test de toux. On vous demandera de tousser pendant qu’un médecin vérifie tout tressaillement ou tout autre signe de douleur. Si la toux provoque de la douleur, vous pouvez avoir une péritonite.

En fonction de vos autres symptômes, un médecin peut également demander des tests de laboratoire, notamment:

• des analyses de sang
• tests d'urine
• tests d'imagerie
• tests de la fonction rénale
• Tests de la fonction hépatique
• analyse du liquide abdominal

Ils peuvent également utiliser un scanner ou une IRM pour examiner vos tissus et organes abdominaux.

Si un médecin confirme que vous avez une péritonite, il existe plusieurs options de traitement, en fonction de la cause sous-jacente. Ceux-ci inclus:

• antibiotiques pour les infections bactériennes
• chirurgie pour enlever un tissu infecté, un appendice éclaté, un tissu hépatique malade ou pour résoudre des problèmes d'estomac ou d'intestins
• analgésique pour toute douleur ou inconfort causé par l'inflammation

Quelles sont les perspectives?

La tendresse rebond n'est pas une condition en soi. Au lieu de cela, c'est généralement un signe de péritonite. Sans traitement rapide, la péritonite peut entraîner des complications de santé durables.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des ballonnements et des douleurs abdominales inhabituelles, surtout si vous n’avez rien mangé récemment.