Qu'est-ce que la fièvre rhumatismale?
Le rhumatisme articulaire aigu est l'une des complications associées à l'angine streptococcique. C’est une maladie relativement grave qui apparaît généralement chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Cependant, les enfants plus âgés et les adultes sont également connus pour contracter la maladie.
Il est encore courant dans des régions telles que l’Afrique subsaharienne, l’Asie centrale du sud et certaines populations d’Australie et de Nouvelle-Zélande. C’est rare aux États-Unis.
Qu'est-ce qui cause la fièvre rhumatismale?
La fièvre rhumatismale est causée par une bactérie appelée groupe A Streptocoque. Cette bactérie provoque une angine streptococcique ou, chez un petit pourcentage de personnes, la scarlatine. C’est un trouble inflammatoire.
Le rhumatisme articulaire aigu pousse le corps à attaquer ses propres tissus. Cette réaction provoque une inflammation généralisée dans tout le corps, qui est à la base de tous les symptômes du rhumatisme articulaire aigu.
Quels sont les symptômes du rhumatisme articulaire aigu?
Le rhumatisme articulaire aigu est causé par une réaction à la bactérie responsable de l'angine streptococcique. Bien que tous les cas d'angine streptococcique n'entraînent pas de rhumatisme articulaire aigu, cette complication grave peut être évitée grâce au diagnostic et au traitement de l'angine streptococcique par un médecin.
Si vous ou votre enfant avez mal à la gorge accompagné de l'un des symptômes suivants, consultez votre médecin pour une évaluation:
- ganglions lymphatiques sensibles et enflés
- éruption rouge
- difficulté à avaler
- écoulement épais et sanglant du nez
- température de 101 ° F (38,3 ° C) ou plus
- amygdales rouges et enflées
- amygdales avec des taches blanches ou du pus
- petites taches rouges sur le toit de la bouche
- mal de crâne
- la nausée
- vomissement
Une grande variété de symptômes est associée à la fièvre rhumatismale. Une personne atteinte de la maladie peut présenter quelques-uns, certains ou la plupart des symptômes suivants. Les symptômes apparaissent généralement deux à quatre semaines après que votre enfant a une infection streptococcique.
Les symptômes courants de la fièvre rhumatismale comprennent:
- petits nodules indolores sous la peau
- douleur de poitrine
- palpitations thoraciques rapides ou battantes
- léthargie ou fatigue
- saignements de nez
- Douleur d'estomac
- articulations douloureuses ou douloureuses dans les poignets, les coudes, les genoux et les chevilles
- douleur dans une articulation qui se déplace vers une autre articulation
- articulations rouges, chaudes et enflées
- essoufflement
- fièvre
- transpiration
- vomissement
- une éruption cutanée plate, légèrement surélevée et irrégulière
- mouvements saccadés et incontrôlables des mains, des pieds et du visage
- une diminution de la durée d'attention
- éclats de pleurs ou rires inappropriés
Si votre enfant a de la fièvre, il peut avoir besoin de soins immédiats. Recherchez des soins médicaux immédiats pour votre enfant dans les situations suivantes:
- Pour les nouveau-nés aux nourrissons de 6 semaines: température supérieure à 37,8 ° C (100 ° F)
- Pour les bébés de 6 semaines à 6 mois: une température de 101 ° F (38,3 ° C) ou plus
- Pour un enfant de tout âge: une fièvre qui dure plus de trois jours
En savoir plus sur la fièvre chez les bébés.
Comment diagnostique-t-on le rhumatisme articulaire aigu?
Le médecin de votre enfant voudra d'abord obtenir une liste des symptômes de votre enfant et de ses antécédents médicaux. Ils voudront également savoir si votre enfant a récemment eu une angine streptococcique. Ensuite, un examen physique sera effectué. Le médecin de votre enfant fera, entre autres, les actions suivantes:
- Recherchez une éruption cutanée ou des nodules cutanés.
- Écoutez leur cœur pour rechercher des anomalies.
- Effectuer des tests de mouvement pour déterminer leur dysfonctionnement du système nerveux.
- Examinez leurs articulations pour une inflammation.
- Testez leur gorge et parfois leur sang pour détecter la présence de bactéries streptococciques.
- Effectuer un électrocardiogramme (ECG ou ECG), qui mesure les ondes électriques de leur cœur.
- Effectuez un échocardiogramme, qui utilise des ondes sonores pour produire des images de leur cœur.
Quels traitements sont efficaces contre le rhumatisme articulaire aigu?
Le traitement impliquera de se débarrasser de toutes les bactéries streptococciques résiduelles du groupe A et de traiter et contrôler les symptômes. Cela peut inclure l'un des éléments suivants:
Antibiotiques
Le médecin de votre enfant vous prescrira des antibiotiques et pourrait vous prescrire un traitement à long terme pour éviter qu’elle ne se reproduise. Dans de rares cas, votre enfant peut recevoir un traitement antibiotique à vie.
Traitement anti-inflammatoire
Les traitements anti-inflammatoires comprennent des analgésiques qui sont également anti-inflammatoires, tels que l'aspirine (Bayer) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn). Bien que l’utilisation d’aspirine chez les enfants atteints de certaines maladies ait été associée au syndrome de Reye, les avantages de son utilisation dans le traitement du rhumatisme articulaire aigu peuvent l'emporter sur les risques. Les médecins peuvent également prescrire un corticostéroïde pour réduire l'inflammation.
Médicaments anticonvulsivants
Le médecin de votre enfant peut vous prescrire un anticonvulsivant si les mouvements involontaires deviennent trop sévères.
Repos au lit
Le médecin de votre enfant recommandera également le repos au lit et des activités restreintes jusqu'à ce que les principaux symptômes, tels que la douleur et l'inflammation, soient passés. Un repos au lit strict sera recommandé pendant quelques semaines à quelques mois si la fièvre a causé des problèmes cardiaques.
Quels sont les facteurs de risque du rhumatisme articulaire aigu?
Les facteurs qui augmentent les chances de votre enfant de développer un rhumatisme articulaire aigu comprennent:
- Histoire de famille. Certains gènes vous rendent plus susceptible de développer un rhumatisme articulaire aigu.
- Type de bactérie streptococcique présente. Certaines souches sont plus susceptibles que d'autres de provoquer un rhumatisme articulaire aigu.
- Facteurs environnementaux présents dans les pays en développement, tels que la surpopulation.
Comment prévient-on le rhumatisme articulaire aigu?
Le moyen le plus efficace de s'assurer que votre enfant ne développe pas de rhumatisme articulaire aigu est de commencer à traiter son infection streptococcique de la gorge en quelques jours et de la traiter à fond. Cela signifie s'assurer que votre enfant complète toutes les doses de médicaments prescrites.
Pratiquer des méthodes d'hygiène appropriées peut aider à prévenir l'angine streptococcique:
- Couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez ou éternuez.
- Lavez-vous les mains.
- Évitez tout contact avec des personnes malades.
- Évitez de partager des objets personnels avec des personnes malades.
Quelles complications sont associées au rhumatisme articulaire aigu?
Une fois qu'ils se développent, les symptômes du rhumatisme articulaire aigu peuvent durer des mois, voire des années. Le rhumatisme articulaire aigu peut entraîner des complications à long terme dans certaines situations. L'une des complications les plus fréquentes est la cardiopathie rhumatismale. Les autres affections cardiaques comprennent:
- Sténose valvulaire aortique. Il s'agit d'un rétrécissement de la valve aortique dans le cœur.
- Régurgitation aortique. Il s'agit d'une fuite dans la valve aortique qui fait couler le sang dans le mauvais sens.
- Dommages au muscle cardiaque. Il s’agit d’une inflammation qui peut affaiblir le muscle cardiaque et diminuer la capacité du cœur à pomper le sang efficacement.
- Fibrillation auriculaire. Il s'agit d'un rythme cardiaque irrégulier dans les cavités supérieures du cœur.
- Insuffisance cardiaque. Cela se produit lorsque le cœur ne peut plus pomper le sang vers toutes les parties du corps.
Si elle n'est pas traitée, la fièvre rhumatismale peut entraîner:
- accident vasculaire cérébral
- dommages permanents à votre cœur
- mort
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu?
Les effets à long terme du rhumatisme articulaire aigu peuvent être invalidants si votre enfant a un cas grave. Certains des dommages causés par la maladie pourraient n'apparaître que des années plus tard. Soyez conscient des effets à long terme à mesure que votre enfant grandit.
Si votre enfant subit des dommages à long terme liés à la fièvre rhumatismale, des services de soutien sont disponibles pour l'aider, ainsi que votre famille.
