Le cancer de la peau fait référence à tout cancer qui commence dans votre peau. Il peut se développer sur n'importe quelle partie de votre peau et se propager aux tissus et organes voisins si la maladie progresse.
Il existe deux principaux types de cancer de la peau:
- Le cancer des kératinocytes se développe dans les cellules de la peau appelées kératinocytes. Il a deux sous-types principaux, le carcinome basocellulaire (BCC) et le carcinome épidermoïde (SCC).
- Le mélanome se développe dans les cellules mélanocytaires de la peau. Les mélanocytes sont des cellules cutanées qui génèrent le pigment brun de la peau.
Les autres types de cancer de la peau comprennent:
- Carcinome à cellules de Merkel
- Le sarcome de Kaposi
- lymphome cutané (cutané)
- tumeurs annexielles cutanées
- autres types de sarcomes
Ces types représentent moins de 1 pour cent de tous les cancers de la peau.
Quels sont les types de cancer de la peau?
Le cancer de la peau est la forme de cancer la plus courante aux États-Unis.Plus de personnes reçoivent un diagnostic de cancer de la peau chaque année aux États-Unis que tous les autres cancers combinés, y compris le cancer du sein, de la prostate, du poumon et du côlon.
Chaque cas de cancer de la peau est considéré comme unique si un médecin estime qu’il s’agit d’un cancer distinct. Une personne peut avoir plusieurs types - et cas - de cancer de la peau.
Chaque année, plus de 3 millions d'Américains sont touchés par le BCC ou le SCC, estime l'American Academy of Dermatology. Avoir un diagnostic de cancer de la peau vous expose également à un risque plus élevé d'en avoir un autre, mais vous pouvez prendre des mesures préventives.
Voici les principaux types de cancer de la peau:
Carcinome basocellulaire (CBC)
Le CBC est le type de cancer de la peau le plus courant. Plus de 4 millions de cas de CBC sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année, estime la Skin Cancer Foundation. Cela en fait la forme la plus courante de tous les cancers aux États-Unis.
Cependant, la mort du BCC n'est pas courante. Environ 3 000 personnes meurent de BCC chaque année.
Le BCC se développe le plus souvent sur des zones souvent exposées au soleil. Cela comprend:
- cou
- retour
- visage
- cuir chevelu
- mains
- bras
Cependant, le CBC peut également se développer dans des zones de la peau peu exposées au soleil.
Carcinome épidermoïde (SCC)
Plus d'un million de cas de CSC sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année, note la Skin Cancer Foundation. Le CCN est responsable d'environ 15 000 décès chaque année.
Le SCC apparaît le plus souvent sur les zones du corps fréquemment exposées au soleil. Le SCC, comme le BCC, peut également se développer dans des endroits peu exposés au soleil. Par exemple, le SCC peut se développer sur les organes génitaux, à l'intérieur de la bouche et sur la lèvre.
Mélanome
Le mélanome est le type de cancer de la peau le plus grave. Il se développe dans les mêmes cellules cutanées qui créent des grains de beauté. Pour cette raison, le mélanome est particulièrement dangereux. Il peut ressembler à un grain de beauté inoffensif lorsqu'il se développe pour la première fois.
Moins de personnes développent un mélanome que le BCC ou le SCC. Il ne représente que 1% de tous les cas de cancer de la peau, estime l'American Cancer Society. Il est cependant responsable de la majorité des décès.
En 2018, le mélanome représentera plus de 91000 nouveaux cas de cancer de la peau aux États-Unis, note le National Cancer Institute. Plus d'un million d'Américains vivent avec un mélanome.
Kératose actinique (AK)
L'AK est un type de cancer de la peau moins courant. Il est plus précisément considéré comme un précancer.
La plupart des gens associent le cancer de la peau à de grosses bosses rouges ou à des taches brunes. AK, en revanche, se présente sous la forme de plaques rugueuses, sèches et squameuses qui se développent sur une peau fréquemment exposée au soleil ou aux rayons ultraviolets artificiels, comme les lits de bronzage.
Les rayons ultraviolets (UV) du soleil peuvent détruire la peau délicate. Au fil du temps, AK peut se former. Plus de 58 millions d'Américains ont AK, estime la Skin Cancer Foundation.
Quelle est la fréquence du cancer de la peau?
Vous pensez peut-être que les endroits où le temps est plus ensoleillé et plus chaud ont plus de cas de cancer de la peau. Ce n’est pas forcément le cas. En fait, les Centers for Disease Control and Prevention notent que la Californie et la Floride avaient moins de cas pour 100000 habitants que les États aux climats plus froids, comme le Wyoming, le Montana et l'Idaho, en 2015.
Les états avec le moins de cas de cancer de la peau sont:
- Alaska
- Arizona
- District de Colombie
- Floride
- Illinois
- Louisiane
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginie
Les États avec le plus de cas de cancer de la peau comprennent:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
À quel âge le cancer de la peau se développe-t-il généralement?
Plus vous vieillissez, plus vous avez de chances de développer un cancer de la peau. Environ la moitié de tous les Américains développeront un BCC ou un SCC au moins une fois avant l'âge de 65 ans. L'âge moyen d'un diagnostic de mélanome est de 63 ans, note l'American Cancer Society.
Mais le mélanome est également l'un des cancers les plus fréquents chez les jeunes adultes, en particulier les femmes. Dans l'ensemble, le mélanome survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes avant l'âge de 50 ans. À 65 ans, deux fois plus d'hommes que de femmes sont atteints de mélanome. Les tarifs triplent à 80 ans.
L’exposition à long terme aux rayons UV du soleil augmente les chances d’une personne de développer un cancer de la peau. La lumière UV artificielle, que l'on trouve dans les lits de bronzage intérieurs, est également un coupable. Il représente environ 419 000 cas de cancer de la peau chaque année aux États-Unis, estime une revue et méta-analyse de 2014.
La Skin Cancer Foundation poursuit en signalant que les lits de bronzage intérieurs représentent:
- 245000 cas de BCC
- 168000 cas de CSC
- 6200 cas de mélanome
Toute histoire d'utilisation de lit de bronzage augmente le risque de BCC avant l'âge de 40 ans de 69 pour cent.
Bien que nous soyons plus éduqués et conscients des risques de cancer de la peau, le nombre de nouveaux cas augmente depuis 30 ans, même parmi les jeunes Américains. Aux États-Unis, les cas de BCC et de CSC chez les hommes et les femmes de moins de 40 ans sont en augmentation. De nouveaux cas chez les enfants sont également en augmentation.
L'ethnicité est-elle un facteur?
L'American Cancer Society estime que les Caucasiens sont 20 fois plus susceptibles de développer un cancer de la peau que les personnes d'origine africaine. En fait, ils notent que le risque à vie de développer un mélanome est significativement plus élevé chez les Caucasiens non hispaniques:
- 2,6% pour les Caucasiens
- 0,58% pour les Hispaniques
- 0,10% pour les Afro-Américains
Au cours de leur vie, 1 homme blanc sur 27 et 1 femme blanche sur 42 développeront un mélanome, selon la Skin Cancer Foundation.
Alors que le cancer de la peau est plus fréquent chez les Blancs, cette population a également le meilleur taux de survie. Les personnes d'origine hispanique, asiatique, amérindienne, insulaire du Pacifique et africaine suivent.
Le taux de survie à cinq ans du mélanome chez les Blancs atteints d'un cancer de la peau est de 94%, contre seulement 69% chez les Noirs, note l'American Cancer Society.
Une enquête de 2006 a révélé que cela est dû, en partie, au fait que les personnes d'ascendance africaine sont quatre fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de mélanome après que le cancer a progressé à un stade avancé ou s'est propagé à d'autres parties du corps.
L’écart s’explique également par le fait que près de la moitié des dermatologues disent qu’ils n’ont pas été formés au diagnostic du cancer sur peau noire.
En général, les cancers de la peau chez les personnes de couleur peuvent être plus difficiles à diagnostiquer car ils se développent souvent dans des zones de la peau qui ne sont pas directement exposées au soleil. Dans ces populations, le cancer de la peau peut se développer sur:
- plante des pieds
- paumes des mains
- muqueuses
- lits d'ongles
Le carcinome basocellulaire est le cancer le plus fréquent chez:
- Caucasiens
- Hispaniques
- chinois
- Japonais
Le carcinome épidermoïde est le plus fréquent chez:
- Afro-américains
- Indiens asiatiques
Le sexe d’une personne joue-t-il un rôle?
Jusqu'à 49 ans, les femmes courent un risque plus élevé de développer un mélanome que les hommes. En fait, la Skin Cancer Foundation rapporte que jusqu'à 49 ans, les femmes ont une probabilité plus élevée de développer un mélanome que tout autre cancer, à l'exception du cancer du sein.
Les notes de fond, cependant, après l'âge de 50 ans, les hommes sont plus susceptibles de développer un mélanome que les femmes. Au cours d'une vie entière, 1 homme sur 34 développera un mélanome. Seule 1 femme sur 53 le sera.
De plus, les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer un mélanome que les femmes après 60 ans. Après 80 ans, les hommes sont trois fois plus susceptibles de développer un mélanome. Avant 60 ans, cependant, la statistique est inversée. Les femmes sont presque deux fois plus susceptibles de développer un mélanome avant leur 60e anniversaire.
Plus un homme vieillit, plus son risque augmente. Les hommes blancs âgés constituent le groupe le plus important de personnes qui reçoivent un diagnostic de mélanome. Aux États-Unis en 2011, la survenue de mélanome était de 168 cas pour 100 000 hommes blancs âgés, dépassant les 21 cas pour 100 000 pour la population générale, note la Skin Cancer Foundation.
Mais le mélanome ne fait pas de discrimination selon l’âge. Les jeunes hommes âgés de 15 à 39 ans sont 55% plus susceptibles de mourir de la maladie que les femmes du même âge.
Quels sont les facteurs de risque du cancer de la peau?
Certains facteurs de risque de cancer de la peau sont contrôlables, ce qui signifie que vous pouvez les modifier pour vous protéger. D'autres ne sont pas contrôlables. Cela signifie que vous ne pouvez pas les modifier, mais vous pouvez appliquer des mesures préventives appropriées.
Complexion
La couleur de votre peau a un impact sur votre risque de développer un cancer de la peau. Les Caucasiens non latino-américains ont le risque le plus élevé de développer un cancer de la peau. Les personnes qui ont un plus grand nombre de grains de beauté sont également plus susceptibles de développer un cancer de la peau.
Le risque est encore plus élevé si vous n'êtes pas d'origine caucasienne latino-américaine et que vous avez des grains de beauté, une peau claire avec des cheveux blonds ou roux et des yeux bleus, verts ou gris.
Les personnes atteintes de taches de rousseur sont également plus susceptibles d'avoir une peau claire qui brûle facilement. Cela augmente leur risque de cancer de la peau.
Histoire des coups de soleil
Une exposition excessive aux UV peut brûler votre peau. Une histoire de coups de soleil - en particulier des brûlures qui entraînent des cloques - augmentera votre risque de cancer de la peau, y compris le mélanome.
Un coup de soleil fulgurant chez un enfant ou un adolescent peut doubler le risque de mélanome d’une personne, tandis que cinq coups de soleil ou plus avant l’âge de 20 ans augmentent le risque de mélanome de 80%.
Histoire de famille
Avoir un membre de la famille atteint d'un cancer de la peau, en particulier le CBC, signifie que vous êtes à un risque plus élevé de cancer de la peau. Le risque est particulièrement élevé si un parent proche, comme un parent, un frère ou une sœur ou un enfant, a un cancer de la peau.
Antécédents de santé
Certains événements peuvent augmenter votre risque de développer un cancer de la peau. Ceux-ci incluent une exposition à certains produits chimiques, tels que l'arsenic, la pollution industrielle ou le charbon.
Avoir une maladie auto-immune, comme le lupus, augmente votre risque. De même, avoir eu une transplantation d'organe augmente votre risque de CSC 100 fois.
Tabagisme
Les personnes qui fument ou utilisent du tabac à chiquer ont un risque plus élevé de développer un CSC dans la bouche ou la gorge.
Lits de bronzage
Les gens sont plus susceptibles de développer un cancer de la peau en utilisant des lits de bronzage que de développer un cancer du poumon en raison du tabagisme.
Les lits de bronzage ont été classés comme «cancérogènes pour l'homme» par l'Organisation mondiale de la santé et le Centre international de recherche sur le cancer. Ils notent qu'il y a une augmentation de 75 pour cent du risque de mélanome lorsque les lits de bronzage intérieurs ont été utilisés avant l'âge de 30 ans.
Antécédents de cancer de la peau
Une fois que vous avez eu un cancer de la peau, vos risques d’en développer un autre augmentent. Cela est particulièrement vrai si vous avez un cancer de la peau autre que le mélanome.
La géographie
L'endroit où vous vivez - en particulier l'élévation de l'endroit où vous vivez - peut affecter votre risque de cancer de la peau. Les personnes qui vivent ou passent des vacances à haute altitude ou dans des climats tropicaux sont plus susceptibles de développer un cancer de la peau. En effet, les rayons UV sont plus puissants à des altitudes plus élevées.
Des médicaments
Certains médicaments, comme les immunosuppresseurs, peuvent augmenter votre risque de cancer de la peau si vous les prenez à long terme.
Quels sont les symptômes du cancer de la peau?
Les symptômes du cancer de la peau peuvent être facilement confondus - et sont souvent négligés - si vous avez des antécédents de grains de beauté, de taches de rousseur ou de tumeurs non cancéreuses.
Cependant, tout changement sur votre peau pourrait être un cancer potentiel. Connaître les symptômes supplémentaires du cancer de la peau vous aidera à savoir si vous êtes en clair ou si vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin.
À quoi ressemble le cancer de la peau?
- écaillement
- saignement ou suintement d'une tache cutanée
- une plaie qui ne guérit pas dans un laps de temps normal
- étalement de pigment
- une taupe aux bords irréguliers
- sensibilité soudaine, démangeaisons ou douleur
- un endroit visible à croissance rapide
Options de traitement pour le cancer de la peau
Le but de tout traitement contre le cancer de la peau est d'éliminer le cancer avant qu'il n'ait une chance de se propager. Si le cancer de la peau s'est propagé aux tissus ou organes voisins, le traitement du cancer devient plus difficile. S'il ne s'est pas propagé, cependant, le traitement du cancer de la peau est souvent très efficace.
Les options de traitement comprennent:
- Opération. L'ablation chirurgicale de la tache cancéreuse est une option courante. Dans certains cas, la tache peut être facilement enlevée dans un cabinet médical. Les cas plus avancés peuvent nécessiter une chirurgie en profondeur.
- Cryochirurgie. Ce type de chirurgie gèle la peau affectée, tuant les cellules cancéreuses. Au fil du temps, les cellules mortes de la peau tombent.
- Immunothérapie. L’immunothérapie utilise le système immunitaire d’une personne pour cibler et détruire le cancer. Dans le cas du cancer de la peau, une crème médicamenteuse est appliquée sur la zone cancéreuse. Le système immunitaire travaille alors pour détruire le cancer.
- Chimiothérapie. Si le cancer de la peau a progressé au-delà de la peau, la chimiothérapie peut aider à cibler et à tuer toutes les cellules cancéreuses que la chirurgie ne peut éliminer. La chimiothérapie se présente sous plusieurs formes, y compris les médicaments oraux, les injections et les perfusions IV. Il peut même être appliqué sur la peau.
- Radiothérapie. Les radiations recherchent et détruisent les cellules cancéreuses. La radiothérapie est utilisée pour traiter une zone plus grande ou une zone trop difficile à traiter par chirurgie.
- La thérapie photodynamique. Dans ce type de thérapie, un produit chimique est appliqué sur le cancer de la peau. Après être restée sur la peau pendant de nombreuses heures, la peau est exposée à une lumière spéciale, détruisant les cellules cancéreuses.
Façons de prévenir le cancer de la peau
Vous n’avez pas besoin d’éviter complètement le soleil pour éviter le cancer de la peau. Voici quelques conseils pour vous protéger:
- Évitez le soleil à son apogée. Tenez-vous à l'écart du soleil lorsque les rayons UVA et UVB sont les plus forts. Cela se produit entre 10 h et 16 h.
- Chercher l'ombre. Si vous devez être à l’extérieur pendant les heures les plus fortes du soleil, essayez de rester à l’ombre.
- Appliquez de la crème solaire. Quelle que soit l'heure de la journée, appliquez un écran solaire sur toutes les zones de peau exposées. Utilisez un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30. Ne le mettez pas non plus lorsque vous êtes à l’extérieur. Votre peau a besoin de temps pour absorber la crème solaire, il est donc préférable de l'appliquer au moins 30 minutes avant de sortir.
- N'oubliez pas de présenter une nouvelle demande. Ajoutez une autre couche d'écran solaire sur votre peau toutes les deux heures. Si vous transpirez abondamment ou nagez, vous devrez peut-être faire une nouvelle demande plus fréquemment.
- Porter un chapeau. La crème solaire sur votre cuir chevelu, votre visage et votre cou est plus susceptible de s'user si vous transpirez. Ajoutez une couche supplémentaire de protection solaire avec un chapeau. Les chapeaux à larges bords sont préférables, mais une casquette de baseball est très bien si vous appliquez un écran solaire supplémentaire sur vos oreilles et votre cou.
- Protégez vos yeux. Même vos yeux ont besoin d'une protection solaire. Assurez-vous que vos lunettes de soleil bloquent 100% des rayons UVA et UVB. Cela protège vos yeux sensibles et la peau délicate qui les entoure.
- Ne prolongez pas votre séjour. Ces mesures de protection solaire ne permettent pas de rester plus longtemps au soleil. Faites ce que vous devez faire et amusez-vous, puis retournez à l'intérieur jusqu'à ce que le soleil soit tombé dans le ciel.
- Évitez les lampes UV artificielles. Le soleil n’est pas votre seul ennemi du cancer de la peau. Les lits de bronzage et les lampes solaires sont également liés au cancer de la peau. Cela rend le cancer provenant de ces sources complètement évitable. Évitez d'utiliser ces sources de lumière UV artificielles.
- Faites-vous vérifier. Des examens cutanés réguliers peuvent vous aider, vous et votre médecin, à identifier les points suspects. Ils peuvent être retirés dès que vous les trouvez, ou votre médecin peut vous suggérer de surveiller les changements.
Faits mondiaux
Malgré les efforts des médecins, les cas de cancer de la peau sont toujours en augmentation. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 2 à 3 millions de cas de cancer de la peau autre que le mélanome sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Plus de 132 000 cas de mélanome sont diagnostiqués.
Le changement du climat mondial affecte également les taux de cancer de la peau. Les changements dans la couche d’ozone signifient que davantage de rayons UV solaires atteignent la surface de la Terre. Certains experts estiment qu'une diminution de 10 pour cent des niveaux d'ozone pourrait potentiellement conduire à 300 000 cas supplémentaires de non-mélanome et 4 500 cas de mélanome.
Coûts du traitement du cancer de la peau aux États-Unis
Le traitement du cancer de la peau est très coûteux. Aux États-Unis, le traitement du cancer de la peau coûte plus de 8 milliards de dollars par an, selon des estimations récentes. Près de 5 milliards de dollars sont destinés aux cancers de la peau sans mélanome comme le BCC et le SCC. Plus de 3 milliards de dollars sont consacrés au mélanome.
Les cancers de la peau développés en raison de l'utilisation des lits de bronzage portent un fardeau financier qui leur est propre. Ils représentent 343 millions de dollars de coûts directs chaque année, pour un coût total à vie de 127,3 milliards de dollars.
