L'immunothérapie est un type de traitement qui aide votre système immunitaire à agir plus efficacement contre le cancer. C'est parfois connu sous le nom de thérapie biologique.
Le traitement par immunothérapie peut aider:
- arrêter ou ralentir la croissance et la propagation des cellules cancéreuses de la peau de mélanome
- réduire les tumeurs de mélanome qui se sont développées dans différentes parties de votre corps
- réduire les chances de réapparition du mélanome s’il a été enlevé chirurgicalement
Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types d'immunothérapie qui peuvent être utilisés pour traiter le mélanome du cancer de la peau. Parlez ensuite à votre médecin pour en savoir plus sur vos options de traitement.
Inhibiteurs de point de contrôle
Les cellules T sont un type de globules blancs de votre système immunitaire qui aident à combattre le cancer.
Pour empêcher les cellules T d'attaquer les cellules saines de votre corps, votre système immunitaire utilise certaines protéines appelées «points de contrôle». Parfois, les cellules cancéreuses de la peau de mélanome utilisent des protéines de point de contrôle pour empêcher les cellules T de les tuer.
Les inhibiteurs de point de contrôle sont un type de médicament qui bloque les protéines de point de contrôle. Ils se fixent aux antigènes à l'extérieur des cellules cancéreuses, ce qui permet aux cellules T d'attaquer et de tuer ces cellules.
Des inhibiteurs de point de contrôle peuvent être prescrits pour traiter les mélanomes de stade 3 ou 4 qui ne peuvent pas être éliminés par chirurgie. Ou, ils peuvent également être prescrits en combinaison avec une intervention chirurgicale.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé trois types d'inhibiteurs de point de contrôle pour traiter le mélanome: l'ipilimumab (Yervoy), le pembrolizumab (Keytruda) et le nivolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy bloque un type de protéine de point de contrôle connu sous le nom de CTLA-4.
Si votre médecin vous prescrit Yervoy, vous recevrez quatre doses du médicament par perfusion intraveineuse (IV). Vous recevrez une dose toutes les 3 semaines.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda cible une sorte de protéine de point de contrôle appelée PD-1.
Keytruda est administré par perfusion IV, généralement une fois toutes les 3 semaines.
Nivolumab (Opdivo)
Comme Keytruda, Opdivo cible PD-1.
Si vous êtes traité par Opdivo, vous recevrez le médicament par perfusion IV une fois toutes les 2 à 3 semaines. Votre médecin peut vous prescrire Opdivo seul ou en association avec Yervoy.
Effets secondaires potentiels
Le traitement avec des inhibiteurs de point de contrôle peut provoquer des effets secondaires, tels que:
- fatigue
- la diarrhée
- mal de crâne
- démangeaison de la peau
- tousser
- difficulté à respirer
- problèmes de foie, qui peuvent causer la peau et les yeux jaunes
- problèmes pulmonaires, qui peuvent provoquer de la toux ou des difficultés respiratoires
- problèmes de thyroïde, qui peuvent entraîner des modifications de votre poids corporel, de votre température corporelle, de votre tension artérielle ou de votre fréquence cardiaque
Dans de rares cas, le traitement avec des inhibiteurs de point de contrôle provoque des réponses immunitaires mettant la vie en danger. Informez immédiatement votre médecin si vous pensez ressentir des effets secondaires.
Thérapie par cytokines
Les cytokines sont un type de protéine que votre corps produit naturellement. Les scientifiques peuvent également créer des cytokines artificielles dans un laboratoire.
Les cytokines agissent comme des messagers chimiques qui permettent aux cellules immunitaires de communiquer entre elles. Cela aide à contrôler la réaction de votre système immunitaire aux maladies.
Le traitement avec des cytokines artificielles peut aider à stimuler votre système immunitaire et déclencher une réponse plus forte contre les cellules cancéreuses.
Trois types de cytokines artificielles ont été approuvées pour traiter le mélanome de la peau: l'interféron alfa-2b (Intron A), l'interféron alfa-2b pégylé (Sylatron) et l'interleukine-2 (aldesleukine, Proleukine).
Interféron alfa-2b (Intron A)
Intron A est utilisé pour traiter le cancer de la peau à un stade précoce de mélanome.
Il est également utilisé pour traiter certains cas avancés de mélanome, lorsque le cancer ne s'est propagé que dans les zones voisines. Ceci est connu sous le nom de mélanome localement avancé.
Intron A est généralement administré après la chirurgie, en tant que traitement adjuvant. Cela peut aider à réduire les chances que le cancer réapparaisse après avoir été enlevé chirurgicalement.
Si votre médecin vous prescrit Intron A, vous recevrez probablement des injections à forte dose du médicament plusieurs jours par semaine pendant un an.
Interféron alfa-2b pégylé (Sylatron)
Comme Intron A, Sylatron est généralement administré comme traitement adjuvant après la chirurgie. Cela peut aider à empêcher le cancer de revenir.
Sylatron est injecté sous la peau. Si vous recevez ce médicament, votre médecin vous prescrira probablement une dose initiale de 6 mg par semaine pendant 8 semaines. Après avoir reçu ces doses initiales, votre médecin peut vous prescrire une dose plus petite de 3 mg par semaine pendant un maximum de 5 ans.
Interleukine-2 (aldesleukine, Proleukine)
Votre médecin peut vous prescrire Proleukin si vous avez un mélanome de stade 3 ou 4 d'un cancer de la peau qui s'est propagé à d'autres parties de votre corps.
Parfois, ce médicament est également utilisé lorsque le mélanome est réapparu après le traitement et qu'il y a trop de tumeurs sur la peau pour les éliminer chirurgicalement.
Le traitement par Proleukin peut aider à réduire et à limiter la croissance des tumeurs de mélanome.
Si votre médecin vous prescrit Proleukin, un professionnel de la santé l'injectera directement dans la tumeur. Vous devrez recevoir plusieurs injections, deux à trois fois par jour pendant 1 à 2 semaines.
Effets secondaires potentiels
Le traitement par cytokines peut entraîner des effets secondaires, tels que:
- fièvre
- des frissons
- douleurs musculaires
- douleur articulaire
- fatigue
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- perte d'appétit
- la peau qui gratte
- peau rouge
- éruption
- perte de cheveux
- accumulation de liquide
- des changements d'humeur
Ces médicaments peuvent également entraîner une baisse du nombre de cellules sanguines. Cela peut augmenter votre risque d'infection.
Si vous pensez avoir développé des effets indésirables, informez-en immédiatement votre médecin.
Thérapie virale oncolytique
Les virus oncolytiques sont des virus qui ont été génétiquement modifiés pour tuer les cellules cancéreuses, sans nuire aux cellules saines.
Lorsqu'un virus oncolytique est injecté dans une tumeur cancéreuse de la peau de mélanome, il pénètre dans les cellules cancéreuses et commence à se multiplier. Cela provoque l'éclatement et la mort des cellules cancéreuses.
Lorsque les cellules cancéreuses infectées meurent, elles libèrent des antigènes. Cela incite votre système immunitaire à cibler d'autres cellules cancéreuses de votre corps qui ont les mêmes antigènes.
Il existe un type de virus oncolytique utilisé pour traiter le mélanome. Il est connu sous le nom de talimogene laherparepvec (Imlygic) ou T-VEC.
Effets secondaires potentiels
Le traitement par T-VEC peut provoquer des effets indésirables, tels que:
- fatigue
- fièvre
- des frissons
- la nausée
Si vous pensez avoir des effets secondaires, contactez votre médecin.
Les plats à emporter
Si vous avez un mélanome de la peau, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs types d’immunothérapie pour aider à améliorer la capacité de votre système immunitaire à trouver et à tuer les cellules cancéreuses.
L'immunothérapie est souvent associée à d'autres traitements du mélanome, tels que la chirurgie, la radiothérapie ou les médicaments de chimiothérapie. Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur vos options de traitement.
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