La maladie de la thyroïde oculaire (TED) survient chez environ 40% des personnes atteintes de la maladie de Graves.
Selon le type de TED que vous avez et la gravité des symptômes, différents traitements sont disponibles. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le TED affecte la fonction ou la structure de vos yeux.
Une intervention peut être nécessaire si vous présentez des symptômes tels que:
- gonflement de vos paupières ou de vos globes oculaires
- douleur avec mouvement oculaire
- pression sur votre nerf optique
Les chirurgies comprennent:
- décompression orbitale
- chirurgie du strabisme (muscle oculaire)
- Chirurgie des paupières
Lisez la suite pour en savoir plus sur ces chirurgies et à quoi s'attendre pour chacune.
Décompression orbitale
Un gonflement excessif derrière votre œil peut exercer une pression sur votre nerf optique et affecter votre vision. Votre œil peut même être poussé vers l'avant dans la cavité.
Dans cette procédure, un chirurgien enlèvera les os ou la graisse derrière votre œil pour créer plus d'espace pour votre œil.
Cela réduira la pression sur votre nerf optique, protégeant ainsi votre vision. Il permet également à votre œil de revenir correctement à sa position dans la douille.
Récupération
Cette chirurgie se déroule sous anesthésie générale. L'utilisation de techniques mini-invasives a contribué à raccourcir le temps de récupération.
Les coupures faites lors de cette chirurgie sont cachées et il n'y a pas de cicatrices visibles. Vous pourrez probablement reprendre vos activités normales dans un délai d'une à deux semaines.
Effets secondaires
La décompression orbitale n’améliore pas toujours la vision double. Et dans certains cas, une double vision commence à se produire après la décompression orbitale.
La chirurgie des muscles oculaires ou le port de lunettes avec prisme peuvent aider à gérer la double vision.
Coût
Le coût de la chirurgie variera en fonction de votre cas individuel et du lieu où vous l'avez pratiquée.
Pour de nombreuses personnes atteintes de TED, cette chirurgie est nécessaire pour des raisons médicales. Donc, il est généralement couvert par une assurance.
Perspectives
La chirurgie de décompression orbitale améliore l'apparence et la fonction de votre œil.
Si d'autres chirurgies oculaires sont nécessaires, une chirurgie de décompression orbitale est effectuée en premier. Habituellement, les chirurgies sont espacées de 2 à 4 mois pour laisser le temps de guérir entre les deux.
Chirurgie du strabisme (muscle oculaire)
Les dommages causés par le TED actif peuvent entraîner une accumulation de tissu cicatriciel sur les muscles de vos yeux. Le tissu cicatriciel peut raccourcir les muscles oculaires et limiter les mouvements de l'œil, entraînant un désalignement.
La chirurgie du strabisme résout ce problème. Pendant la procédure, un chirurgien coupe les muscles endommagés, puis les rattache à votre œil.
Cela ramène vos yeux à leur position correcte et restaure une amplitude de mouvement normale.
Récupération
Cette chirurgie se fait généralement sous anesthésie générale. Les points de suture utilisés pour rattacher le muscle se dissoudront en environ 6 semaines. Vous reprendrez probablement vos activités normales dans un délai d'une à deux semaines.
Effets secondaires
Il est normal que les yeux soient rouges, irrités et larmoyants pendant quelques jours lorsque vous vous remettez de la chirurgie.
Une double vision peut également être présente après la chirurgie, car votre cerveau s'adapte au nouveau positionnement de vos yeux. Cela s'améliorera au fil des jours et des semaines à venir.
Coût
Le coût de cette chirurgie variera en fonction de votre cas individuel et de l'endroit où vous l'avez pratiquée. Il est généralement couvert par une assurance s'il est nécessaire de corriger la vision et la position des yeux.
Perspectives
Cette chirurgie peut être assez efficace pour traiter la double vision.
Vous pouvez recevoir des exercices de renforcement des yeux pour vous aider à vous rétablir. Vous devrez peut-être également continuer à porter des lunettes à prisme pendant la phase de récupération.
Dans certains cas, une chirurgie de suivi est nécessaire.
Chirurgie de la rétraction des paupières
Le TED peut faire gonfler les muscles et les tissus adipeux derrière l'œil. Cela peut pousser votre œil hors de sa position.
Dans certains cas, votre paupière ne peut plus couvrir tout l'œil. Lorsque votre paupière ne peut pas se fermer complètement, la partie exposée de votre œil devient très irritée.
Cette chirurgie ajuste la position de votre paupière.
Récupération
Cette chirurgie se fait sous anesthésie générale.
Cependant, la chirurgie des paupières est retardée jusqu'à ce que la TED soit stable. Cela signifie que si d'autres chirurgies sont nécessaires, elles sont effectuées en premier.
Votre œil doit être de nouveau en bonne position avant que la rétraction de la paupière ne puisse être effectuée.
Vous serez probablement de retour à votre routine normale 1 ou 2 semaines après la chirurgie de rétraction des paupières.
Effets secondaires
Il est normal que vos yeux soient rouges et sensibles pendant quelques jours. Il peut également y avoir des ecchymoses ou un gonflement. Vos paupières peuvent être rouges plus longtemps mais s'amélioreront dans les semaines à venir.
Coût
Comme pour les autres chirurgies, de nombreux facteurs influenceront le prix. Votre assurance est susceptible de couvrir le coût de cette chirurgie lorsqu'elle est effectuée dans le cadre d'un traitement pour TED.
Perspectives
Les progrès de cette chirurgie la rendent moins invasive, avec de meilleurs résultats.
Le fait de remettre votre paupière dans la bonne position soulage l'irritation de l'œil. Cela peut également vous aider à vous sentir et à ressembler davantage à votre état d'avant TED.
Les plats à emporter
Dans le cadre du traitement de la maladie de la thyroïde oculaire, trois chirurgies peuvent être effectuées. Elles sont:
- décompression orbitale
- chirurgie du strabisme (muscle oculaire)
- chirurgie pour traiter la rétraction des paupières
Toutes les personnes atteintes de TED n'auront pas besoin d'une intervention chirurgicale. Vous et votre équipe de soins de santé pouvez travailler ensemble pour décider des meilleurs choix de traitement pour vous.
Il y a eu des progrès dans la façon dont les chirurgies sont effectuées pour assurer les meilleurs résultats.
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