La syncope est une perte de conscience temporaire due à une diminution du flux sanguin vers votre cerveau. C'est plus communément appelé évanouissement.
Les évanouissements représentent entre 3 et 5% des visites aux urgences aux États-Unis. On estime que 42 pour cent de la population connaîtront un évanouissement au cours de leur vie.
Il existe de nombreux types d'épisodes d'évanouissements, tous ayant des causes différentes. Continuez à lire pendant que nous explorons les différents types de syncope, les symptômes à surveiller et ce que vous devez faire si vous vous évanouissez.
Quels sont les symptômes typiques de la syncope?
Vous pouvez ressentir plusieurs symptômes peu de temps avant de vous évanouir. Les symptômes courants peuvent inclure:
- se sentir étourdi ou étourdi
- peau froide ou moite
- sentiments de faiblesse ou d'instabilité
- mal de crâne
- la nausée
- des changements de vision, comme une vision floue, une vision tunnel ou des taches visibles
- bourdonnement dans les oreilles
- bâiller ou se sentir fatigué
- évanouissement
Quels sont les différents types de syncope?
Il existe plusieurs types de syncope, chacun ayant une cause différente.
Parfois, cependant, la cause de l’évanouissement ne peut pas être déterminée. On estime que 10 à 40% des cas d’évanouissement ont une cause inconnue.
Examinons de plus près certains des types les plus courants de syncope ou d'épisodes d'évanouissement.
Syncope réflexe
La syncope réflexe, également connue sous le nom de syncope à médiation neuronale, est le type d'évanouissement le plus courant. Cela se produit lorsque certains réflexes ne sont pas correctement régulés.
Cela peut entraîner un ralentissement de votre cœur et une baisse de la pression artérielle. À son tour, cela peut diminuer le flux sanguin vers votre cerveau.
Il existe trois types de syncope réflexe:
- Vasovagal: Cela se produit lorsque votre corps réagit de manière excessive à un déclencheur. Il existe de nombreux types de déclencheurs, qui peuvent inclure des choses comme une douleur intense, de la détresse ou une position debout trop longtemps. La syncope vasovagale représente 50 pour cent de tous les cas d'évanouissement.
- Situationnel: ce type d'évanouissement se produit lorsque vous effectuez certaines actions, comme rire, tousser ou avaler.
- Sinus carotidien: ce type d'évanouissement se produit lorsque la pression est exercée sur votre artère carotide, située dans votre cou. Des évanouissements peuvent survenir en raison de certains mouvements du cou, du port de chemises à col serré ou du rasage.
Chez les personnes atteintes de syncope réflexe, l'évanouissement est souvent précédé de symptômes tels que:
- étourdissements
- la nausée
- sentiments de chaleur
- vision tunnel
- blackout visuel ou "grisé"
Syncope cardiaque
La syncope cardiaque est un évanouissement causé par un problème cardiaque. Lorsque votre cœur ne fonctionne pas comme il le devrait, votre cerveau reçoit moins de sang. On estime que la syncope cardiaque est à l’origine d’environ 15% des épisodes d’évanouissement.
Plusieurs facteurs peuvent provoquer une syncope cardiaque, notamment:
- problèmes structurels cardiaques, tels que cardiomyopathie ischémique, troubles des valves cardiaques et cardiomyopathie dilatée
- problèmes électriques avec votre cœur, tels que des arythmies et des conditions comme le syndrome de Brugada
- d'autres conditions, telles qu'une embolie pulmonaire ou une dissection aortique
Les caractéristiques communes de la syncope cardiaque comprennent:
- éprouver des douleurs thoraciques ou des palpitations cardiaques avant de s'évanouir
- avoir des symptômes d'évanouissement lors de l'exercice ou de l'effort
- évanouissement pendant que vous êtes allongé
Les facteurs de risque de syncope cardiaque comprennent:
- avoir plus de 60 ans
- être un homme
- avoir une maladie cardiaque
- avoir des antécédents familiaux de problèmes cardiaques ou d'évanouissement
Syncope orthostatique
La syncope orthostatique se produit en raison d'une baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez. La baisse de la pression artérielle se produit en raison des effets de la gravité.
Normalement, votre cerveau travaille pour stabiliser cela. Mais dans la syncope orthostatique, cela ne se produit pas. En conséquence, cela peut entraîner des évanouissements.
Il existe de nombreuses causes possibles de ce type d'évanouissement. Ils peuvent inclure:
- déshydratation, en raison de ne pas boire suffisamment de liquides, ou de conditions telles que des vomissements ou de la diarrhée
- perte de sang
- médicaments, tels que certains médicaments contre l'hypertension, les antidépresseurs et les médicaments contre le diabète
- consommation d'alcool
- problèmes de santé sous-jacents, tels que le diabète, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques
Les symptômes correspondent généralement aux signes avant-coureurs qui surviennent généralement avant un évanouissement. Cependant, une syncope orthostatique peut également survenir soudainement, sans avertissement.
Syncope cérébrovasculaire
Ce type de syncope se produit en raison d'un problème avec les vaisseaux sanguins dans et autour du cerveau qui peut empêcher le cerveau de recevoir suffisamment de sang.
Il existe une variété de facteurs qui peuvent provoquer ce type d'évanouissement, mais ce ne sont pas des causes courantes de syncope. Ils peuvent inclure:
- blessure due à une maladie cérébrovasculaire, qui peut inclure des choses comme un accident vasculaire cérébral, une sténose carotidienne et des anévrismes
- maladie de l'artère basilaire, qui est une maladie qui peut réduire le flux sanguin dans les artères basilaires de votre cerveau
- syndrome de vol, qui est une inversion du flux sanguin dans les artères sous-clavières qui irriguent vos bras
Certains symptômes qui peuvent survenir avec des causes cérébrovasculaires d'évanouissement comprennent:
- se sentir étourdi ou étourdi
- mal de crâne
- mouvements non coordonnés
- difficulté à entendre
- confusion
Les facteurs de risque de ce type d'évanouissement peuvent inclure:
- un âge plus avancé
- maladie cardiovasculaire, telle que l'athérosclérose, l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé
- maladie cérébrovasculaire
Que devez-vous faire si vous vous évanouissez?
- Si vous vous sentez faible, allongez-vous. Positionnez-vous de manière à ce que votre tête soit basse et vos jambes surélevées. Cela peut aider à augmenter le flux sanguin vers votre cerveau. Le fait de vous allonger réduit également votre risque de blessure si vous vous évanouissez.
- Si vous ne pouvez pas vous allonger, asseyez-vous. Selon la situation, vous ne pourrez peut-être pas vous allonger. Dans ce cas, asseyez-vous et placez votre tête entre vos genoux pour augmenter le flux sanguin vers votre cerveau.
- Restez allongé ou assis jusqu'à ce que la sensation de faiblesse disparaisse. Ne vous levez pas trop vite, car cela pourrait vous faire vous évanouir à nouveau.
Que faire après un évanouissement
Tous les cas d'évanouissement ne sont pas graves. Cependant, il est toujours bon de consulter un médecin et de vous assurer que quelqu'un d'autre vous conduise.
Dans certains cas, un évanouissement peut être le signe d'un problème de santé grave. Vous devez consulter un médecin d'urgence si vous:
- avoir des épisodes d'évanouissements répétés
- a mis plus de quelques minutes à reprendre conscience
- sont blessés par un évanouissement
- êtes enceinte
- avoir du diabète
- avoir une maladie cardiaque
- vous avez ressenti une douleur thoracique ou un rythme cardiaque irrégulier avant ou après un évanouissement
- perdu le contrôle de vos intestins ou de votre vessie
Aider les autres
Si vous êtes avec quelqu'un qui s'évanouit, vérifiez s'il est blessé et s'il respire encore. S'ils ne sont pas blessés, aidez-les à les positionner sur le dos avec les jambes levées ou dans une position assise confortable.
Si la personne est blessée, ne reprend pas conscience ou ne respire pas, composez le 911. Restez avec elle jusqu'à ce que les secours arrivent.
Comment la cause de la syncope est-elle diagnostiquée?
Pour diagnostiquer la cause de votre évanouissement, votre médecin prendra d'abord vos antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes, ce que vous faisiez lorsque vous vous êtes évanoui et si vous prenez des médicaments ou si vous souffrez d’affections sous-jacentes.
Ils effectueront également un examen physique. Cela peut inclure l'écoute de votre cœur ou la prise de votre tension artérielle.
Une variété de tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer la cause de l'évanouissement. Ces tests peuvent inclure:
- Électrocardiogramme (ECG): Un ECG mesure le rythme et l'activité électrique de votre cœur à l'aide de petites électrodes. Dans certains cas, vous devrez peut-être porter un appareil ECG portable pour surveiller l'activité de votre cœur sur une période de temps.
- Analyses de laboratoire: les analyses de sang peuvent aider à identifier des conditions telles que le diabète, l'anémie ou les marqueurs cardiaques.
- Test de la table inclinable: pendant un test de la table inclinable, vous serez attaché à une table spéciale. Votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle sont mesurées lorsque vous passez de la position couchée à la position verticale.
- Massage des sinus carotidiens: Votre médecin massera doucement votre artère carotide, située dans votre cou. Ils vérifieront si des symptômes d’évanouissement surviennent lorsqu’ils le font.
- Test d'effort: un test d'effort évalue la réaction de votre cœur à l'exercice. L'activité électrique de votre cœur sera surveillée par ECG pendant que vous vous entraînez.
- Échocardiogramme: Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer une image détaillée de votre cœur.
- Électrophysiologie: Avec l'électrophysiologie, de petites électrodes sont enfilées dans une veine et dans votre cœur pour mesurer les impulsions électriques de votre cœur.
- Tests d'imagerie: ces tests peuvent inclure un scanner ou une IRM, qui capturent des images à l'intérieur de votre corps. Ces tests sont le plus souvent utilisés pour examiner les vaisseaux sanguins de votre cerveau lorsqu'une cause neurologique d'évanouissement est suspectée.
Existe-t-il des moyens d'éviter les évanouissements?
Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour éviter les évanouissements:
- Ne sautez pas de repas. Vous voudrez peut-être manger des repas plus petits et plus fréquents tout au long de la journée.
- Buvez beaucoup de liquides. Cela peut aider à prévenir les évanouissements dus à la déshydratation.
- Comprenez s'il existe des facteurs externes ou des déclencheurs qui peuvent vous faire vous évanouir. Cela peut inclure la vue de sang, une injection ou une douleur intense. Si possible, essayez d'éviter les situations susceptibles de déclencher un évanouissement.
- Prenez votre temps lorsque vous vous levez. Se lever trop rapidement peut entraîner une baisse de la tension artérielle et empêcher une quantité suffisante de sang de circuler dans votre cerveau.
- Évitez les chemises à col serré. Cela peut aider à prévenir la syncope du sinus carotidien.
La ligne du bas
L’évanouissement survient lorsque votre cerveau n’a pas assez de sang. Le terme médical pour évanouir est syncope.
Il existe plusieurs types de syncope et ils ont tous des causes différentes. Ceux-ci peuvent inclure des problèmes cardiaques, une stimulation irrégulière de réflexes spécifiques ou une baisse de la tension artérielle due à une position debout trop rapide.
Bien que tous les épisodes de syncope ne soient pas graves, vous devez tout de même contacter votre médecin si vous vous évanouissez. Assurez-vous de consulter un médecin d'urgence si vous vous évanouissez à plusieurs reprises, si vous avez des problèmes de santé sous-jacents, si vous ressentez des douleurs thoraciques ou si vous êtes enceinte.
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