Qu'est-ce que Abulia?

Aperçu

L'abulie est une maladie qui survient généralement après une blessure à une ou plusieurs zones du cerveau. Il est associé à des lésions cérébrales.

Bien que l'aboulie puisse exister par elle-même, elle est souvent associée à d'autres troubles. Ces troubles peuvent être de nature neurologique ou psychiatrique.

L'abulie est une affection largement sous-diagnostiquée et classée par forte apathie. Cela peut entraîner un manque de motivation, et beaucoup d'aboulia sont aux prises avec des problèmes de volonté, de volonté ou de pulsion.

Les personnes atteintes d'aboulie éprouvent moins de motivation malgré une humeur, une conscience et une cognition normales. Quelqu'un avec abulia a des désirs, mais peut avoir du mal à faire ce qui est nécessaire pour atteindre les objectifs qu'il souhaite.

L'abulie est courante mais est souvent confondue avec d'autres problèmes liés au cerveau. Il existe des options de traitement possibles, mais il est important que cette condition soit diagnostiquée de manière appropriée afin de recevoir un traitement.

Malgré l'importance du diagnostic, cette condition a rarement été reconnue. Cependant, ces dernières années, les discussions et les recherches sur le diagnostic de l'aboulie se sont multipliées.

Symptômes de l'aboulie

Une personne atteinte d'aboulie présente des symptômes qui incluent des changements émotionnels et comportementaux. Cette condition n'est pas due à une réduction des niveaux de conscience, d'attention ou de capacité langagière.

Les symptômes peuvent inclure:

• perte de productivité, d'effort et d'initiative
• indifférence émotionnelle
• manque de plans et d'objectifs
• moins ou absence de parole ou d'action
• manque de réponses émotionnelles à des événements importants de la vie
• pensées moins axées sur les objectifs
• intérêt social diminué
• mauvaise attention
• être facilement distrait

Ceux qui ont aboulie peuvent généralement décrire les objectifs, les intérêts ou les plans qu'ils ont. Cependant, ils le font généralement de manière moins étendue et pour une durée plus courte, montrant des signes initiaux d'apathie.

Les cas bénins d'aboulie sont plus fréquents que les cas graves. Il est souvent plus fréquent chez les personnes âgées souffrant de troubles de l’humeur, de problèmes neurologiques et d’autres conditions. L'abulie est souvent considérée comme un symptôme dans une situation clinique compliquée.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires concernant le diagnostic et la prise en charge de l'aboulie chez les personnes âgées. Ceci est important car il apparaît en conjonction avec de nombreuses maladies et troubles liés au vieillissement.

Causes de l'aboulie

L'abulie est le plus souvent causée par une lésion cérébrale. Ces blessures se manifestent principalement sous la forme de lésions cérébrales.

La motivation est déclenchée par des facteurs environnementaux qui libèrent des signaux neuronaux. Lorsque des zones du cerveau sont endommagées, ces signaux neuronaux ne fonctionnent pas correctement. Cela entraîne l’incapacité du cerveau à enregistrer la récompense. Une réponse apathique s'ensuit.

Les zones communes affectées du cerveau comprennent:

• ganglions de la base
• lobes frontaux
• gyrus cingulaire
• le noyau caudé
• globus pallidus

De plus en plus de preuves suggèrent que le dysfonctionnement peut survenir dans des zones en dehors de la zone de la lésion. Ces zones sont connectées à la matière cérébrale lésée, mais en dehors de celle-ci.

Bien qu’il y ait probablement plus d’un neurotransmetteur impliqué, la plupart des études se sont concentrées sur le rôle de la dopamine dans les cas d’aboulie.

Une étude animale a révélé que les dommages aux circuits dopaminergiques étaient liés à l'apathie. Les chercheurs pensent que ces voies sont ce qui nous permet de transformer l'impulsion en action.

Il existe également des facteurs sociaux, environnementaux et biologiques qui peuvent affecter la conduite. Ces facteurs peuvent induire l'apathie. Il ne faut pas les confondre avec la présence d’aboulie.

Diagnostiquer l'aboulie

L'abulie peut être plus courante qu'on ne le pensait, car elle a tendance à être une affection largement sous-diagnostiquée, souvent confondue avec d'autres maladies ou troubles. Cela peut conduire les individus à ne pas être traités pendant de plus longues périodes.

Cette condition est souvent confondue avec:

• dépression
• aphasie
• démence

Il est important dans le processus de diagnostic d’écarter les conditions qui peuvent présenter l’apathie comme un symptôme. En conséquence, les médecins effectuent fréquemment des examens neurologiques et psychosociaux approfondis lorsque l'apathie est impliquée pour fournir un diagnostic différentiel.

Dans une enquête menée auprès de médecins britanniques sur le sujet de l'apathie chez les personnes âgées, moins de 50% pensaient que l'aboulie était différente de la dépression.

Abulia est en effet un diagnostic distinct de la dépression. La tristesse ou les pensées négatives ne sont pas attribuées à l'aboulie.

Votre médecin peut vous prescrire une IRMF au repos. Ce test consiste à subir une IRM sans être invité à effectuer des tâches spécifiques pendant que le cerveau est cartographié. D'autres formes d'imagerie cérébrale telles que la tomodensitométrie peuvent également aider à diagnostiquer les conditions liées à l'aboulie.

Traiter l'aboulie

Un médecin doit identifier tôt les aboulies afin de vous aider à identifier les meilleures options de traitement pour vous.

Les options de traitement comprennent actuellement la bromocriptine, qui s'est avérée efficace pour réduire l'apathie.

Ce traitement est souvent administré à faibles doses avec de petites augmentations de la posologie au fil du temps. Vous devez être surveillé par votre médecin pendant que vous prenez de la bromocriptine, en raison des effets secondaires négatifs potentiels, notamment:

• somnolence
• baisse de la pression artérielle
• une augmentation des comportements compulsifs

Dans un petit nombre d'études de cas, la L-dopa a été testée comme une option de traitement potentielle. Cette étude a révélé que la L-dopa traitait avec succès les cas graves d'aboulie, mais que les effets de ce médicament n'étaient pas durables.

Les médicaments dopaminergiques pourraient s'avérer utiles, mais en raison du manque de preuves, ils ne sont généralement pas utilisés. Ces médicaments ont également une liste d'effets secondaires qui incluent une rechute psychotique potentielle chez les personnes qui ont connu des épisodes de psychose dans le passé.

Il a été démontré que les amphétamines augmentent le comportement de recherche de stimulation chez le rat. Des études humaines sur l'utilisation de ce médicament dans les cas d'aboulie doivent encore être recherchées.

Conditions associées à l'aboulie

Abulia a été observé en association avec:

• Huntington
• Alzheimer
• maladies mentales
• Démence à corps de Lewy
• La maladie de Parkinson
• accident vasculaire cérébral

Quelles sont les perspectives?

L'abulie est une maladie qui peut affecter votre qualité de vie. Il est important de résoudre les problèmes sous-jacents pouvant être liés à l'aboulia. Cela aidera votre médecin à mieux identifier le meilleur plan de traitement pour vous.

Il est important de demander l’aide d’un professionnel de la santé si vous ou un être cher éprouvez de l’apathie ou d’autres symptômes énumérés ci-dessus. Si vous êtes préoccupé par l'aboulie, assurez-vous de le mentionner à votre médecin, car certains peuvent ne pas être familiers avec le diagnostic.