Comprendre le TDAH
Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est une maladie chronique qui entraîne divers comportements hyperactifs et perturbateurs. Les personnes atteintes de TDAH ont souvent du mal à se concentrer, à rester assis et à contrôler leurs impulsions.
Le TDAH affecte des millions d'enfants chaque année et, dans de nombreux cas, la maladie persiste à l'âge adulte.
Le trouble est beaucoup plus souvent diagnostiqué chez les garçons que chez les filles, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
En revanche, la prévalence chez les hommes adultes n'est que légèrement supérieure à la prévalence chez les femmes adultes.
La cause exacte du TDAH est inconnue.
Cependant, les chercheurs pensent que la génétique et certains facteurs environnementaux peuvent contribuer à son développement. Il n’existe pas de remède contre le TDAH, mais plusieurs traitements peuvent aider à réduire la gravité des symptômes.
Symptômes du TDAH
Les symptômes du TDAH peuvent apparaître chez les enfants dès l'âge de 2 ans et diminuent généralement avec l'âge.
Les symptômes courants du TDAH comprennent:
- avoir du mal à se concentrer ou à rester concentré sur la tâche
- rêver souvent
- semblant ne pas écouter
- avoir de la difficulté à suivre les instructions ou à terminer les tâches
- perdre ou oublier des choses facilement
- avoir des problèmes pour organiser les tâches et les activités
- s'agiter ou se tortiller fréquemment
- parler excessivement
- interrompre régulièrement les conversations ou les activités d’autres personnes
- être impatient et facilement irrité
Les symptômes du TDAH peuvent affecter de nombreux domaines de la vie.
Les personnes atteintes de la maladie ont souvent des difficultés avec l'école, le travail et les relations. Ils sont également plus susceptibles d'avoir des conditions coexistantes, telles que l'anxiété, la dépression et les troubles du sommeil.
Ce que la recherche dit sur les troubles du sommeil
On pense que les troubles du sommeil sont l'un des types les plus courants d'affections coexistantes chez les adultes et les enfants atteints de TDAH.
Les estimations varient, mais elles peuvent affecter de 25% à plus de 70% des enfants et des adultes atteints de TDAH.
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi le TDAH et les troubles du sommeil se produisent souvent ensemble.
Cependant, on pense que les symptômes du TDAH peuvent rendre difficile de s'installer suffisamment pour s'endormir ou rester endormi. Cela peut entraîner une variété de problèmes de sommeil qui rendent difficile l’obtention d’une bonne nuit de sommeil.
Des recherches récentes suggèrent également que la génétique et les anomalies structurelles du cerveau peuvent jouer un rôle.
De nombreux médicaments contre le TDAH sont également des stimulants. Cela peut entraîner des problèmes de sommeil, surtout s'ils sont pris plus tard dans la journée.
Un manque de sommeil peut aggraver certains symptômes liés au TDAH et au TDAH. Cependant, la mauvaise qualité du sommeil affecte généralement les enfants et les adultes différemment.
Lorsque les enfants ne dorment pas suffisamment, ils deviennent généralement plus hyperactifs. Les adultes, en revanche, se sentent généralement plus fatigués et manquent d'énergie.
LE SAVIEZ-VOUS?Le terme architecture du sommeil fait référence à la façon dont vous parcourez les étapes du sommeil chaque nuit.
Les chercheurs n’ont pas été en mesure d’identifier des différences constantes dans les architectures de sommeil des personnes atteintes de TDAH et des personnes sans TDAH.
Troubles du sommeil courants
Les troubles du sommeil sont définis comme des conditions qui interfèrent avec la capacité de bien dormir sur une base régulière.
La plupart des adultes ont besoin de 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit, selon la National Sleep Foundation (NSF). Les tout-petits et les enfants plus âgés peuvent avoir besoin de 8 à 14 heures, selon leur groupe d'âge.
Les troubles du sommeil courants chez les personnes atteintes de TDAH comprennent:
- insomnie
- syndrome des jambes sans repos (SJSR)
- apnée du sommeil
Insomnie
L'insomnie est un trouble du sommeil qui rend difficile de s'endormir, de rester endormi ou les deux. Les personnes souffrant d’insomnie ne se réveillent généralement pas reposées. Cela peut les empêcher de fonctionner normalement tout au long de la journée.
L'insomnie peut affecter votre:
- ambiance
- niveaux d'énergie
- qualité de vie globale
Il a tendance à devenir plus fréquent avec l'âge, à mesure que des changements dans les habitudes de sommeil et l'état de santé général se produisent.
Les symptômes de l'insomnie comprennent souvent:
- avoir du mal à s'endormir
- se réveiller du sommeil pendant la nuit
- se réveiller trop tôt
- ne pas se sentir rafraîchi après avoir dormi
- se sentir fatigué ou somnolent pendant la journée
- se sentir anxieux, déprimé ou irritable
- avoir du mal à se concentrer ou à se souvenir des choses
- faire plus d'erreurs que d'habitude
- avoir des maux de tête de tension
- avoir des problèmes digestifs
Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR), également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, se caractérise par un besoin impérieux de bouger les jambes. Ce désir est généralement déclenché par une gêne dans les jambes, telle que des battements, des douleurs ou des démangeaisons.
Ces sensations inconfortables surviennent souvent la nuit, en particulier lorsqu'une personne est allongée. Le fait de bouger peut faire disparaître temporairement l'inconfort.
Le SJSR peut affecter les personnes de tout âge, mais il devient généralement plus intense avec le temps. Cela peut rendre le sommeil difficile, ce qui peut entraîner de la somnolence et de la fatigue pendant la journée. Les symptômes du SJSR comprennent:
- une sensation inconfortable dans les jambes qui commence après s'être allongée ou assise pendant une longue période
- avoir une envie irrésistible de bouger les jambes
- inconfort dans les jambes qui disparaît temporairement lorsque les jambes sont déplacées
- secousses ou coups de pied dans les jambes pendant le sommeil
- se réveiller du sommeil en raison des mouvements des jambes
Apnée du sommeil
L'apnée du sommeil est un trouble du sommeil grave dans lequel la respiration s'arrête temporairement pendant le sommeil. Les personnes souffrant d’apnée du sommeil ronflent souvent bruyamment et se sentent fatiguées même après une nuit complète de repos.
Il existe trois principaux types d'apnée du sommeil:
- Apnée obstructive du sommeil. Ce type qui se produit lorsque les muscles de la gorge se détendent anormalement.
- Apnée centrale du sommeil. Ce type se produit lorsque le cerveau n’envoie pas les bons signaux aux muscles qui contrôlent la respiration.
- Syndrome d'apnée du sommeil complexe. Ce type se produit lorsque quelqu'un souffre à la fois d'apnée obstructive et centrale du sommeil.
Bien qu'il existe différents types d'apnée du sommeil, ils partagent tous les mêmes symptômes communs.
Ces symptômes comprennent:
- ronflement bruyant (cela se produit principalement chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil)
- respiration qui commence et s'arrête pendant le sommeil, qui est observée par une autre personne
- se réveiller pendant le sommeil et se sentir essoufflé (cela se produit principalement chez les personnes atteintes d'apnée centrale du sommeil)
- se réveiller avec une bouche sèche ou un mal de gorge
- avoir mal à la tête le matin
- avoir du mal à rester endormi
- avoir très sommeil pendant la journée
- avoir du mal à se concentrer
- se sentir irritable
TDAH ET NARCOLEPSIELe TDAH est également étroitement associé à la narcolepsie, une maladie rare qui se caractérise par un signe de tête et une somnolence diurne excessive.
Selon une revue de la littérature de 2020, 33% des personnes atteintes de narcolepsie présentent des symptômes de TDAH.
Diagnostiquer les troubles du sommeil
Les médecins doivent faire très attention lors du dépistage des problèmes de sommeil chez les personnes atteintes de TDAH. Les troubles du sommeil et le TDAH ont des symptômes qui se chevauchent, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.
Si une personne atteinte de TDAH se plaint de problèmes de sommeil, son médecin demandera un historique complet du sommeil.
Cela implique d'interroger la personne sur:
- leur heure de coucher habituelle
- le temps qu'il leur faut pour s'endormir
- réveils pendant la nuit
- problèmes de réveil
- siestes de jour
- niveaux d'énergie diurnes
Le médecin peut également leur remettre un journal de sommeil. On leur demandera d’utiliser le journal pour consigner leurs habitudes de sommeil sur plusieurs semaines.
Si le médecin soupçonne un trouble du sommeil, il peut commander différents tests de diagnostic. Il existe deux tests principaux utilisés pour diagnostiquer les troubles du sommeil.
Test de polysomnographie nocturne
Un test de polysomnographie nocturne est effectué dans un laboratoire pendant qu'une personne dort. La personne est connectée à un équipement qui surveille les signes vitaux ainsi que l'activité dans le cœur, les poumons, le cerveau et les jambes pendant le sommeil.
Les personnes souffrant de troubles du sommeil:
- ont généralement un temps de sommeil global plus court
- bougent davantage leurs membres pendant le sommeil
- peut présenter d'autres comportements irréguliers pendant son sommeil
Test de sommeil à domicile
Comme son nom l'indique, ce test se fait à domicile. Il est réalisé de la même manière qu’un test de polysomnographie nocturne.
La personne recevra l'équipement de surveillance à utiliser à la maison pendant qu'elle dort. Des mesures anormales des signes vitaux, des mouvements et des schémas respiratoires ont tendance à indiquer un trouble du sommeil.
Traitement des troubles du sommeil
Chez les personnes atteintes de TDAH, il est important d’établir un bon plan de traitement des troubles du sommeil. Cela implique souvent une psychothérapie ou des traitements médicaux qui contribuent à favoriser un sommeil normal.
Certaines techniques de psychothérapie courantes comprennent:
- thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui peut vous montrer comment gérer ou éliminer les sentiments d'anxiété et les pensées qui vous empêchent de vous endormir
- des techniques de relaxation, telles que la méditation et des exercices de respiration profonde, qui peuvent aider à réduire le stress avant le coucher
- le contrôle des stimuli, qui peut vous apprendre à limiter le temps que vous passez au lit lorsque vous ne dormez pas afin d'associer uniquement votre lit au sommeil
- restriction de sommeil, où vous limitez intentionnellement le temps que vous passez au lit éveillé ou ne pas dormir
- luminothérapie, qui peut aider à réinitialiser votre horloge interne afin que vous vous endormiez plus tard ou plus approprié
Certains traitements médicaux qui peuvent aider avec les troubles du sommeil comprennent:
- somnifères sur ordonnance, tels que le zolpidem (Ambien), l'eszopiclone (Lunesta) ou le zaleplon (Sonata)
- les inhibiteurs calciques et les relaxants musculaires, qui peuvent aider les personnes atteintes du SJSR
- une machine à pression positive continue (CPAP), qui aide à garder les voies respiratoires ouvertes et prévient l'apnée du sommeil
- appareils buccaux, qui peuvent aider à garder la gorge ouverte et à prévenir l'apnée du sommeil
Changements de mode de vie et remèdes maison
Il est également important de procéder à certains ajustements de style de vie.
Certains changements de mode de vie et remèdes maison qui peuvent aider avec les troubles du sommeil comprennent:
- se coucher et se réveiller à la même heure tous les jours, même le week-end
- éviter la caféine en fin d'après-midi et en soirée
- éviter l'alcool et la nicotine à l'approche de l'heure du coucher
- éviter l'utilisation de l'électronique avant le coucher
- utiliser le lit principalement pour dormir et jamais pour des activités comme le travail
- garder la chambre sombre, calme et fraîche
- faire suffisamment d'exercice pendant la journée
- éviter les repas lourds à l'approche de l'heure du coucher
- établir une routine de relaxation avant de se coucher, comme lire, faire du yoga ou prendre un bain chaud
Emporter
Avoir un trouble du sommeil en plus du TDAH n’est pas facile. Cependant, avec le bon traitement et les modifications de style de vie, vous pouvez réduire considérablement vos symptômes de TDAH et améliorer votre sommeil.
