La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont toutes deux des maladies inflammatoires de l’intestin (MICI). Ils provoquent une inflammation du tube digestif qui interfère avec la capacité du corps à se décomposer et à utiliser la nourriture.
Les MICI augmentent le risque d'anémie ferriprive. On estime que 45 pour cent des personnes atteintes de MII souffrent également d'anémie ferriprive.
L'hémoglobine est une protéine qui fait partie d'un globule rouge. Son travail est d'apporter de l'oxygène dans le corps. Le fer est nécessaire pour fabriquer l'hémoglobine. Lorsque vous n’avez pas assez de fer dans votre corps, vous ne pouvez pas produire d’hémoglobine et votre nombre de globules rouges diminue.
L'anémie survient lorsque votre taux de globules rouges tombe en dessous d'une plage normale et que votre taux d'hémoglobine est inférieur à 12 grammes par décilitre. L'anémie peut entraîner une sensation de fatigue, de faiblesse et d'essoufflement. Cela peut également provoquer des étourdissements, des maux de tête ou un rythme cardiaque irrégulier.
Quel est le lien entre l'anémie et la maladie inflammatoire de l'intestin (MII)?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse sont plus susceptibles de souffrir d'anémie:
- Il peut être difficile de consommer suffisamment de fer dans votre alimentation. Vous pouvez ne pas tolérer certaines sources alimentaires de fer ou votre appétit peut être faible.
- Les MII provoquent une inflammation du tube digestif. Cela affecte la capacité de votre corps à absorber le fer et d’autres nutriments contenus dans vos aliments.
- L'inflammation dans les MICI actives entraîne une perte de sang continue du tube digestif. La perte de sang est considérée comme la cause la plus importante d'anémie dans les MII.
Maladie de Crohn et anémie
La maladie de Crohn peut provoquer une inflammation n'importe où dans le tube digestif. La plupart de l'absorption des nutriments se produit dans l'intestin grêle. La maladie de Crohn active dans l’intestin grêle affecte les sites d’absorption des nutriments du corps.
L'intestin grêle comprend trois parties: le duodénum, le jéjunum et l'iléon. La plupart du fer est absorbé dans le duodénum. Un peu de fer est également absorbé dans le jéjunum et l'iléon.
Si ces zones sont enflammées, le fer ne peut pas être absorbé normalement. Cela peut entraîner une anémie. Environ 70% des personnes atteintes de la maladie de Crohn nécessitent une intervention chirurgicale pour enlever les zones touchées du tube digestif. La chirurgie peut mettre la maladie en rémission pour réduire les pertes sanguines futures.
La maladie active réapparaît dans les 5 ans chez 33% des personnes opérées pour la maladie de Crohn. Cela peut provoquer une anémie si les taux de fer chutent à nouveau.
Colite ulcéreuse et anémie
La colite ulcéreuse peut survenir dans tout le gros intestin (côlon) ainsi que dans le rectum. La perte de sang due à une poussée de colite est un contributeur important à l'anémie.
Même si vos symptômes sont en rémission, il vaut toujours la peine de faire vérifier votre taux de fer. Une petite étude a suggéré que plus de la moitié des personnes atteintes de colite ulcéreuse en rémission souffraient d'anémie.
Environ un tiers des personnes atteintes de colite ulcéreuse nécessitent une intervention chirurgicale. La chirurgie la plus courante enlève le côlon et le rectum. Cette chirurgie est considérée comme un remède car elle supprime la zone touchée par la maladie.
Sans inflammation continue et sans perte de sang, il peut être plus facile de maintenir des taux de fer normaux.
Symptômes de l'anémie
Une faible teneur en fer peut affecter votre santé de plusieurs manières. Certaines études montrent que cela peut affecter votre sentiment général de bien-être. Si vous êtes admis à l'hôpital pour une MII, la recherche suggère que l'anémie est associée à un séjour plus long.
Les signes et symptômes de l'anémie comprennent:
- peau pâle
- fatigue
- difficulté de concentration
- maux de tête
- vertiges
- essoufflement
Certaines personnes ne ressentent pas ou ne montrent pas de signes de faible teneur en fer. C’est toujours une bonne idée de vérifier l’anémie.
Il est recommandé aux personnes atteintes de MII de faire vérifier leur taux de fer tous les 6 à 12 mois. Vous devriez subir des analyses de sang tous les 3 mois si vous avez une poussée de MII.
Causes de l'anémie chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut avoir une carence en fer. Les causes les plus probables d’anémie chez une personne atteinte de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse comprennent:
- Faible apport en fer. Lorsque vous avez une maladie du tube digestif, il peut être difficile d'obtenir suffisamment de nutriments dans votre alimentation. Certains aliments ne sont pas bien tolérés ou peuvent être peu attrayants lorsque vous ne vous sentez pas bien.
- Mauvaise absorption du fer. Il est difficile pour votre corps d’absorber les nutriments lorsque votre tube digestif est enflammé. Même si vous consommez suffisamment de fer dans votre alimentation, votre corps ne pourra peut-être pas l'utiliser.
- Perte de sang. Lors d'une poussée de MII, le tube digestif devient enflammé. Cette inflammation provoque des saignements. La perte de sang réduit les niveaux de globules rouges et de fer dans le corps.
Traitement
En fonction de votre taux de fer et du stade de la MII, votre médecin peut suggérer différents traitements pour l'anémie.
Aliments riches en fer
L’apport de plus de fer dans votre alimentation peut vous aider si vous êtes en rémission et si vous pouvez tolérer les aliments riches en fer.Les bonnes sources de fer comprennent la viande, le poulet, le poisson, les fruits de mer, les haricots, le soja, les noix et les graines.
Si votre taux de fer est très bas, vous devrez peut-être également prendre un supplément de fer. Manger plus de fer pendant une poussée de MII n’aidera pas. L'inflammation réduit la quantité de fer que votre corps peut absorber.
Suppléments oraux
Les suppléments de fer oraux ne sont recommandés que si vous êtes en rémission. Des études montrent que les suppléments de fer peuvent aggraver l'inflammation du tube digestif. Cela aggrave les symptômes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse.
Les suppléments de fer peuvent provoquer des effets secondaires digestifs, notamment des crampes, des nausées, de la diarrhée et de la constipation, même si vous êtes en rémission. Certains suppléments de fer sont mieux tolérés que d'autres. Votre médecin peut vous recommander un type et une dose qui vous conviennent le mieux.
Fer intraveineux (IV)
Votre médecin peut vous recommander d'administrer du fer directement dans vos veines. Une intraveineuse n'implique pas le tube digestif, elle ne provoquera donc pas les mêmes effets secondaires que les suppléments oraux.
Le fer IV est également plus efficace que les suppléments pour obtenir des niveaux de fer dans une meilleure fourchette. La recherche suggère que le fer IV est le meilleur moyen d'améliorer l'anémie chez une personne atteinte d'une MII active. Le fer IV peut également être une bonne option si vous êtes en rémission de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, mais votre taux de fer est très bas.
Quand consulter un médecin au sujet des symptômes
Il est important de rester en contact régulier avec votre équipe de soins. Votre plan de traitement peut être ajusté au besoin, en fonction de vos symptômes et de la façon dont vous vous sentez.
Vous voudrez peut-être prendre rendez-vous plus tôt avec votre médecin si:
- vous prenez vos médicaments comme indiqué et avez toujours des symptômes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse
- il y a un changement dans vos symptômes, surtout si vous saignez plus
- vous remarquez une diminution de votre niveau d'énergie ou de votre capacité à vous concentrer
- tu ne te sens tout simplement pas bien
Les plats à emporter
La maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse vous expose à un risque accru d’anémie ferriprive. L'anémie peut être causée par un faible apport en fer, une absorption réduite du fer et une perte de sang. Traiter l'anémie ferriprive peut grandement améliorer la façon dont vous vous sentez.
Si cela fait plus de 6 mois que vous avez subi des analyses de sang pour vérifier votre taux de fer, demandez à votre médecin de vous faire tester.
