Bon samedi à tous! Bienvenue à Ask D’Mine, notre chronique hebdomadaire de conseils animée par Wil Dubois, auteur chevronné du diabète de type 1 au Nouveau-Mexique, qui a de l’expérience en tant que spécialiste clinique du diabète. Cette semaine, Wil se penche sur la question de savoir si les aiguilles utilisées pour injecter de l'insuline (ou d'autres médicaments) tournent vraiment mal à un moment donné. Comme Wil l'exprime, «tout sauf le scotch expire…»
Lisez la suite pour en savoir plus sur ce point (jeu de mots volontaire!).
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Joseph, type 1 du Rhode Island, demande: Les seringues à insuline et les aiguilles pour stylos expirent-elles?
Wil @ Ask D’Mine répond: Oui! Ils le font certainement, tout comme la bière et les Doritos Cool Ranch, les seringues et les aiguilles pour stylos expirent. Eh bien… plus précisément, comme presque toutes les fournitures pour le diabète, elles ont des dates d'expiration.
Certes, à première vue, cela semble ridicule. Après tout, c’est juste un morceau de métal pointu, pour crier fort, non? Comment l’eff ’peut-il expirer? De nombreuses personnes handicapées - génétiquement disposées au cynisme en premier lieu - crient au scandale en pensant que ce n'est qu'une autre astuce pharmaceutique pour nous faire jeter plus de notre argent durement gagné dans les toilettes du diabète.
Mais pas si vite. Il y a plus dans l’aiguille que dans l’œil. Au moins, il y a plus moderne aiguille que rencontre l'œil. Pour la perspective, visitons le Needle Hall of Fame & Museum, à Point Bare à Nantucket.
OK, j'ai totalement inventé le Needle Hall of Fame.
Mais l’humble aiguille en mérite probablement une, car si vous utilisez des aiguilles aujourd'hui, ce ne sont certainement pas les aiguilles de votre père. À l'époque de ma clinique, j'avais un ancien kit de seringues à insuline que je gardais sur mon bureau. C'était une jolie mallette de transport de poche en aluminium poli à l'âge de la machine. À l'intérieur, il y avait une seringue en verre et une énorme aiguille assez grosse pour tuer un lion de montagne d'un seul coup. (Je l'ai gardé sous la main pour que les seringues modernes ressemblent à une sacrée bonne affaire pour les gens qui étaient nerveux à l'idée de commencer les tirs.)
Nos ancêtres diabétiques ont dû stériliser ces barils de seringues en verre entre les utilisations en les faisant bouillir dans une casserole d'eau sur la cuisinière. Oh, et vous savez comment ils nous disent de ne jamais utiliser d'aiguille plus d'une fois? À l'époque, vous n'aviez qu'une seule aiguille.
Déjà.
Vous l'avez gardé affûté en le broyant sur une pierre à aiguiser. Comme un couteau de cuisine.
Comment les temps ont changé. Les aiguilles d'aujourd'hui sont apparemment fabriquées par une branche éloignée de la famille Keebler Elf. Ils sont fous de petit diamètre. Le BD Nano arbore un diamètre de calibre 32. C'est 0,008e de pouce!
Il n’y a même plus de place pour qu’un ange danse sur la pointe d’une aiguille.
Mais ce n'est pas tout. Les plus petites aiguilles de stylo ont leur nez en tube d'acier creux découpé en pointes pointues à cinq côtés et sont enduites de lubrifiants pour les faire glisser plus facilement à travers la peau. Oh, et plus d'ébullition. Ils sont emballés dans des contenants stériles, prêts à l'emploi.
OK, dites-vous, tout cela est bien et assez incroyable. Mais ce n’est encore qu’un morceau de métal, bien que plus délicat et délicat que par le passé. Vous voulez vraiment que nous croyions qu'il expire?
Maintenant, à ce stade, je pense que nous devons prendre un moment pour faire la différence entre les seringues et les aiguilles pour stylos, car il y a des problèmes différents. Je peux voir que les parties en caoutchouc d'une seringue, tôt ou tard, vont se dessécher, se fissurer et se désagréger. Ensuite, votre seringue fuira comme un enfer ou restera bloquée. Ou les deux. Pour que je puisse voir où il y a une limite de vie. Mais qu'en est-il de l'aiguille pour stylo? Il n'y a pas de pièces mobiles. C’est juste un petit morceau d’acier chirurgical dans un moyeu en plastique. Pour être honnête, je pensais que le problème d'expiration des aiguilles du stylo pouvait se résumer aux revêtements de lubrifiant; mais pour être sûr, je suis allé directement au sommet pour obtenir des réponses.
Le sommet, dans ce cas, étant Becton, Dickinson and Company, qui, comme Kentucky Fried Chicken qui a adopté le KFC plus tweetable, est maintenant simplement connu sous le nom de BD.
Ils m'ont branché (pas en cette façon) avec le Dr Larry Hirsch, qui a le titre de poids de vice-président mondial, affaires médicales, soins du diabète. Il a obtenu son diplôme de médecine à Harvard et il est également titulaire d'un BA en psychologie de l'Université de Rochester. Mais il a un autre diplôme qui compte encore plus.
C'est un type 1, et en novembre, il fêtera son 61e dialogue!
Il a donc utilisé plus que sa part d’aiguilles.
J'avais supposé que BD avait testé ses aiguilles pour stylo, puis basé la date d'expiration sur la durée pendant laquelle elles se tenaient debout, mais j'avais tort. Hirsch dit: "Il n'y a aucune raison de tester jusqu'à ce que l'appareil tombe en panne." Au lieu de cela, il me dit que BD teste les aiguilles de leurs stylos par torture… eh bien, il aurait pu dire qu'ils «testent et documentent rigoureusement les performances» de leurs aiguilles pour stylos en les soumettant à des températures, à une humidité variables, etc. toujours préformés de manière fiable «avec un degré élevé de certitude» jusqu'à leur date d'expiration, qui est de cinq ans.
J'ai trouvé cela un peu à l'envers. Au lieu de tester les aiguilles du stylo pour voir combien de temps elles dureront, BD a choisi une période de temps, puis s'est simplement assurée que les aiguilles dureront aussi longtemps.
Alors, d'où vient la fenêtre de cinq ans?
Fait intéressant, Hirsch ne le sait pas, disant: "Honnêtement, je ne peux pas vous donner de réponse à cela." Il a dit qu'il avait demandé à certains de ses producteurs, et ils ne savaient pas non plus. Il a confirmé qu'il ne s'agissait pas d'une norme ISO, et a déclaré qu'il pourrait simplement s'agir d'un numéro hérité avec lequel ils sont simplement restés fidèles.
Hmmmm… Donc, il y a 20 ans, quelqu'un vient de retirer ce numéro de leur (euh, arrière)? Inutile de dire que ma mère m'a trop élevé pour que je le présente au bon médecin de cette façon, alors je l'ai laissé tomber.
Mais j'étais assez gosse pour lui demander: s'il devait choisir, préférerait-il que les personnes handicapées utilisent un produit périmé une fois, ou un produit frais plusieurs fois? Il n’a pas mordu à l’appât, en disant: «Je vais hésiter sur cette question. Nous voulons simplement que les gens utilisent le produit de manière sûre et efficace. »
Pendant ce temps, Hirsch était un peu sur la défensive à propos de la fenêtre de cinq ans lors de notre entretien, affirmant qu'il estimait que cinq ans était «une période généreuse», qui permet aux aiguilles de passer de l'usine au fournisseur et de garantir finalement que "Le consommateur dispose d'un temps suffisant pour utiliser le produit."
Il m'a également mis directement sur le lubrifiant. Les aiguilles du stylo sont recouvertes de silicone, qui ne s’évapore apparemment pas et ne se décomposera pas à l’extérieur de l’aiguille (même si l’utilisation d’une aiguille plusieurs fois la déteint). Alors maintenant, que reste-t-il à décomposer sur une aiguille pour stylo? D'une part, il souligne que l'adhésif qui maintient la languette en papier sur le moyeu ne peut pas durer éternellement. Si elle venait à se décomposer, l'aiguille perdrait sa stérilité.
De nouveau: Hmmmm…
Je suppose que pour protéger leurs queues, une sorte de date d'expiration est nécessaire. Après tout, si vous attrapez un horrible virus carnivore à partir d’une aiguille pour stylo non stérile vieille de plusieurs décennies qui n’avait pas de date limite d’utilisation, BD pourrait être tenu responsable. Mais est-ce que cinq ans sont raisonnables? Est-ce juste un choix rentable? Ou est-ce que certaines recherches antérieures ont montré que certains éléments des aiguilles ne dureraient pas beaucoup plus d'une demi-décennie?
Désolé, je n’ai pas de réponse à cela. Mais bon, en parlant d'argent, combien d'argent y a-t-il dans les aiguilles de toute façon? La réponse est: un montant ahurissant. Le «marché des aiguilles» a atteint 5,82 milliards de dollars l'an dernier et devrait atteindre 8,47 milliards de dollars en 2022.
Un an de revenus d'aiguilles soutiendrait mon diabète avec style pour le reste de ma vie.
Quoi qu'il en soit, là vous l'avez. Directement de la source du Nil. Les Needle Makers ont choisi une date - peut-être en faisant des recherches, peut-être en laissant le service marketing choisir une date, ou peut-être en la soumettant aux avocats - et se sont ensuite prouvés que leurs produits dureront aussi longtemps.
Alors naturellement, nous devons nous demander: pourraient-ils, en théorie, durer plus longtemps? Peut-être beaucoup plus longtemps? Je pense que c’est un pari juste, en particulier avec les aiguilles pour stylos, même si je peux voir que les seringues «expireront» vraiment plus rapidement.
Alors, que faisons-nous de tout cela? Lait périmé? Dans l'évier avec. Bière périmée? Je ne peux pas faire la différence. Les Doritos expirés sont plutôt méchants, mais ils ne vous tueront pas. Mais bien sûr, revenons au diabète, une bandelette de test de glycémie périmée pourrait vous tuer. Ils fonctionnent à l'aide d'enzymes qui ont une durée de vie limitée. Au-delà d'un certain point, ils commencent à donner des lectures funky. De même, les médicaments liquides faiblissent également avec le temps, perdant leur punch. Donc, rien ne dure éternellement, même si vous n’entendrez jamais personne dire: «Ah, cette bouteille de scotch a 100 ans. Je suppose que je ferais mieux de le jeter. "
Je doute qu’une aiguille pour stylo dure 100 ans, mais j’aurais mis de l’argent pour qu’elle soit bonne pendant plus de cinq ans.
Ceci n'est pas une chronique de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées et partageons ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre été-là-fait-cela connaissance des tranchées. Bottom Line: Vous avez toujours besoin des conseils et des soins d'un professionnel de la santé agréé.
