Vous avez des questions sur la vie avec le diabète? Vous pouvez toujours Ask D’Mine - notre chronique hebdomadaire de questions-réponses, animée par Wil Dubois, auteur de longue date sur le diabète et le type 1.
Aujourd'hui, nous nous intéressons au sommeil, cet élément essentiel qui a un impact sur tous les aspects de la santé.
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Joe, type 2 du New Jersey, demande: Quel est le problème avec le sommeil et le diabète? Quel impact a-t-il réellement sur votre taux de sucre dans le sang?
Wil @ Ask D’Mine répond: Oh, mec, vous ne croiriez pas que le manque de sommeil nuira à votre taux de sucre dans le sang et, en fait, à toute votre santé liée au diabète. Je ne plaisante pas, le manque de sommeil est pire pour les personnes atteintes de diabète que d'avoir un emploi à la Gummy Bear Factory. Essayez ce nombre pour la taille: un sommeil insuffisant peut augmenter l'A1C d'un énorme 1,9 points!
Permettez-moi de vous expliquer chacune des principales façons dont le manque de sommeil nuit à la santé de votre diabète. Gardez à l'esprit que tous ces mécanismes se chevauchent et, dans de nombreux cas, se nourrissent les uns des autres - l'un aggravant l'autre, dans une spirale descendante de chaos du diabète.
Selon la National Sleep Foundation, ne pas avoir assez de vis de sommeil avec les hormones de votre corps qui régulent et métabolisent le glucose. Tout d'abord, naturellement, c'est l'insuline. Une étude a lié la libération maximale d'insuline nocturne au sommeil paradoxal, suggérant que les personnes qui ne dorment pas suffisamment pour entrer dans ce cycle de sommeil le plus profond auront des sucres matinaux élevés en grande partie parce qu'il n'y avait tout simplement pas assez d'insuline en jeu. Et de l'autre côté de cette médaille, un sommeil insuffisant augmente considérablement la résistance à l'insuline, en partie à cause de changements dans l'hormone stimulant la thyroïde et la testostérone. Donc non seulement il n'y a pas assez d'insuline en jeu, mais ce qui est présent n'est pas aussi efficace.
Pendant ce temps, avec la résistance à l'insuline «variété de jardin», un manque de sommeil adéquat provoque la libération de cortisol, l'hormone du stress. Le cortisol augmente directement la glycémie et diminue l'activité des cellules bêta. Mais ce n’est pas tout sur le front des hormones. En plus des impacts sur l'insuline, la thyroïde, la testostérone et le cortisol, des études sur la «réduction» du sommeil montrent que le manque de sommeil réduit la leptine, l'hormone de satiété, et augmente la ghréline, une hormone stimulant l'appétit. C’est un vilain double coup dur. Cela signifie que vous avez faim et que cette puissante faim est plus difficile à satisfaire. Même une seule nuit de privation de sommeil entraîne des changements mesurables dans les niveaux de cette paire d'hormones. Le résultat final est que vous mangez trop pendant la journée et commencez à prendre du poids.
Et, bien sûr, nous savons tous que la résistance à l'insuline de notre vieil ami augmente à mesure que le poids augmente. Pendant ce temps, plus les gens sont fatigués, simplement parce qu'ils ne dorment pas suffisamment, moins ils sont actifs. Cela signifie qu'en plus de manger plus, ils brûlent moins d'énergie, ce qui ajoute encore au poids. Oh, et en parlant de poids, les personnes ayant un IMC élevé (indice de masse corporelle) sont à risque d'apnée du sommeil, une condition liée à une mauvaise qualité du sommeil. Et, bien sûr, la fatigue due au manque de sommeil peut conduire directement à la dépression, ce qui peut alimenter de mauvais choix alimentaires et entraver une bonne gestion du diabète, ce qui aggrave encore la situation.
Je pense que maintenant vous commencez à avoir l’idée. Ces problèmes de sommeil interdépendants font boule de neige et se transforment en avalanche. Et nous n’avons pas encore terminé. Le manque de sommeil augmente également les acides gras dans le sang, ce qui peut à son tour bloquer l'action de l'insuline. D'autres études montrent comment différents niveaux de privation de sommeil peuvent affecter l'hormone de croissance, entraînant une hausse du glucose. Et je ne suis même pas entré dans le sujet obscur de l'équilibre sympathovagal et de la relation entre celui-ci, le sommeil et le sucre. En fin de compte, il y a beaucoup de chefs dans la cuisine pour savoir comment ne pas dormir suffisamment augmente la glycémie.
Pendant ce temps, plus le contrôle de la glycémie est mauvais, plus le sommeil est mauvais. Et comme nous l'avons vu, plus le sommeil est mauvais, plus le contrôle de la glycémie est mauvais, et ainsi de suite. Ensuite, lorsque la glycémie devient considérablement incontrôlable, la polyurie déclenchée par l'hyperglycémie se transforme en interrompteur de sommeil grave. Les niveaux de sucre dans les années 300 peuvent amener les personnes handicapées (personnes atteintes de diabète) à se précipiter vers la salle de bain pour faire pipi toutes les heures, toute la nuit, détruisant toute possibilité de sommeil convenable, augmentant encore la mise sur toutes les cascades d'hormones dont nous avons parlé.
Et si les sucres élevés ne sont pas contrôlés, ils entraîneront des complications qui interrompent le sommeil comme le syndrome des jambes sans repos ou des neuropathies périphériques douloureuses.
Bien que tout cela semble incroyablement déprimant, un autre point à retenir est possible: alors que le manque de sommeil jette une clé de singe dans les mécanismes de contrôle du diabète, obtenir la bonne quantité de sommeil peut en fait être thérapeutique.
Le défenseur du diabète et expert en technologie Adam Brown, chez DiaTribe, a passé beaucoup de temps à examiner la glycémie et tout ce qui a un impact sur elle, et il appelle le sommeil «un outil hautement sous-estimé du diabète». En fait, l'étude factuelle d'Adam sur la glycémie et le sommeil a eu un tel impact sur lui qu'il a consacré une section entière au sommeil dans son livre en quatre sections. Spots lumineux et mines terrestres.
Le sommeil est une grande partie de son livre, parce que le sommeil est un «gros problème» en matière de diabète.
Will Dubois vit avec le diabète de type 1 et est l'auteur de cinq livres sur la maladie, dont «Taming The Tiger» et «Beyond Fingersticks». Il a passé de nombreuses années à aider à traiter des patients dans un centre médical rural du Nouveau-Mexique. Passionné d'aviation, Wil vit à Las Vegas, NM, avec sa femme et son fils, et un chat de trop.
Ceci n'est pas une chronique de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées et partageons ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre été-là-fait-cela connaissance des tranchées. Bottom Line: Vous avez toujours besoin des conseils et des soins d'un professionnel de la santé agréé.
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