Comprendre le cancer du sein métastatique dans les poumons

Aperçu

Le cancer du sein métastatique fait référence au cancer du sein qui se propage au-delà de la région d'origine locale ou régionale vers un site éloigné. Il est également appelé cancer du sein de stade 4.

Bien qu'il puisse se propager n'importe où, le cancer du sein se propage aux os chez près de 70% des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique, estime le Metastatic Breast Cancer Network.

Les poumons, le foie et le cerveau sont d'autres sites communs. Peu importe où il se propage, il est toujours considéré comme un cancer du sein et est traité comme tel. Environ 6 à 10 pour cent des cancers du sein aux États-Unis sont diagnostiqués au stade 4.

Dans certains cas, le traitement initial du cancer du sein à un stade précoce n’élimine pas toutes les cellules cancéreuses. Il peut y avoir des cellules cancéreuses microscopiques laissées pour compte, permettant au cancer de se propager.

La plupart du temps, les métastases surviennent après la fin du traitement initial. C'est ce qu'on appelle une récurrence. La récidive peut survenir quelques mois après la fin du traitement ou plusieurs années plus tard.

Il n’existe pas encore de remède contre le cancer du sein métastatique, mais il est traitable. Certaines femmes vivront de nombreuses années après un diagnostic de cancer du sein de stade 4.

Comment le cancer du sein se propage aux poumons

Le cancer du sein commence dans le sein. Lorsque les cellules anormales se divisent et se multiplient, elles forment une tumeur. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur primaire et se déplacer vers des organes distants ou envahir les tissus voisins.

Les cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans la circulation sanguine ou migrer vers les ganglions lymphatiques voisins sous le bras ou près de la clavicule. Une fois dans les systèmes sanguin ou lymphatique, les cellules cancéreuses peuvent traverser votre corps et atterrir dans des organes ou des tissus éloignés.

Une fois que les cellules cancéreuses atteignent les poumons, elles peuvent commencer à former une ou plusieurs nouvelles tumeurs. Il est possible que le cancer du sein se propage à plusieurs endroits en même temps.

Signes et symptômes de métastases pulmonaires

Les signes et symptômes du cancer des poumons peuvent inclure:

• toux persistante
• douleur de poitrine
• essoufflement
• infections pulmonaires répétées
• perte d'appétit
• perte de poids
• tousser du sang
• mal de poitrine
• lourdeur dans la poitrine
• liquide entre la paroi thoracique et le poumon (épanchement pleural)

Vous pouvez ne pas avoir de symptômes visibles au début. Même si vous le faites, vous pourriez être enclin à les rejeter comme des symptômes d'un rhume ou d'une grippe. Si vous avez déjà été traité pour un cancer du sein, n’ignorez pas ces symptômes.

Diagnostiquer le cancer du sein métastatique

Le diagnostic commencera probablement par un examen physique, des analyses de sang et une radiographie pulmonaire. D'autres tests d'imagerie peuvent être nécessaires pour fournir une vue plus détaillée. Ces examens peuvent inclure:

• Tomodensitométrie
• PET scan
• IRM

Une biopsie peut également être nécessaire pour aider à déterminer si le cancer du sein s'est métastasé dans vos poumons.

Traiter le cancer du sein métastatique

Lors du traitement du cancer du sein métastatique, l'objectif est d'aider à minimiser ou éliminer les symptômes et à prolonger votre vie sans sacrifier votre qualité de vie.

Le traitement du cancer du sein dépend de nombreux facteurs, tels que le type de cancer du sein, les traitements antérieurs et votre état de santé général. Un autre facteur important est l'endroit où le cancer s'est propagé et si le cancer s'est propagé à plusieurs endroits.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être efficace pour tuer les cellules cancéreuses n'importe où dans le corps. Ce traitement peut aider à réduire les tumeurs et à empêcher la formation de nouvelles tumeurs.

La chimiothérapie est généralement la seule option de traitement pour le cancer du sein métastatique triple négatif (récepteur hormonal négatif et HER2 négatif). La chimiothérapie est également utilisée en conjonction avec des thérapies ciblées sur HER2 pour le cancer du sein HER2-positif.

Si vous avez déjà subi une chimiothérapie, votre cancer est peut-être devenu résistant à ces médicaments. Essayer d'autres médicaments de chimiothérapie peut être plus efficace.

Thérapies hormonales

Les personnes atteintes d'un cancer du sein hormono-positif bénéficieront de médicaments qui empêchent les œstrogènes et la progestérone de favoriser la croissance du cancer, comme le tamoxifène ou un médicament de la classe des inhibiteurs de l'aromatase.

D'autres médicaments, tels que le palbociclib et le fulvestrant, peuvent également être utilisés pour les personnes atteintes d'une maladie HER2 négative aux œstrogènes positifs.

Thérapies ciblées pour le cancer du sein HER2-positif

Le cancer du sein HER2-positif peut être traité avec des thérapies ciblées telles que:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtansine
• lapatinib

Radiation

La radiothérapie peut aider à détruire les cellules cancéreuses dans une zone localisée. Il peut être en mesure d'atténuer les symptômes du cancer du sein dans les poumons.

Soulager les symptômes

Vous voudrez peut-être également un traitement pour soulager les symptômes causés par les tumeurs pulmonaires. Vous pourrez peut-être le faire en:

• fluide drainant s'accumulant autour du poumon
• Oxygénothérapie
• un stent pour débloquer vos voies respiratoires
• analgésique

Divers médicaments sont disponibles sur ordonnance pour aider à dégager vos voies respiratoires et réduire la toux. D'autres peuvent aider à soulager la fatigue, la perte d'appétit et la douleur.

Chacun de ces traitements a des effets secondaires potentiels qui varient selon la personne. C’est à vous et à votre médecin de peser le pour et le contre et de décider quels traitements amélioreront votre qualité de vie.

Si les effets secondaires commencent à nuire à votre qualité de vie, vous pouvez modifier votre plan de traitement ou choisir d'arrêter un traitement particulier.

Les chercheurs étudient une variété de nouveaux traitements potentiels, notamment:

• inhibiteurs de la poly (ADP-ribose) polymérase (PARP)
• inhibiteurs de la phosphoinositide-3 (PI-3) kinase
• bévacizumab (Avastin)
• immunothérapie
• cellules tumorales circulantes et ADN tumoral circulant

Des essais cliniques pour le traitement du cancer du sein métastatique sont en cours. Si vous souhaitez participer à un essai clinique, demandez plus d'informations à votre médecin.

Perspectives

Il est important de se rappeler qu’il n’existe pas de traitement unique pour le cancer métastatique. En travaillant en étroite collaboration avec votre équipe de soins, vous serez en mesure de choisir des traitements spécifiques à vos besoins.

De nombreuses personnes atteintes d'un cancer métastatique trouvent du réconfort dans des groupes de soutien où elles peuvent parler avec d'autres personnes également atteintes d'un cancer métastatique.

Il existe également des organisations nationales et régionales qui peuvent vous aider avec vos besoins quotidiens, comme les tâches ménagères, vous conduire au traitement ou vous aider avec vos dépenses.

Pour plus d’informations sur les ressources, appelez le Centre national d’information sur le cancer 24/7 de l’American Cancer Society au 800-227-2345.

Selon l'American Cancer Society, le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein métastatique est d'environ 27%. Ceci n'est qu'une estimation. Les perspectives des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique continuent de s'améliorer à mesure que les traitements sont affinés.

Moyens de réduire les risques

Certains facteurs de risque, comme les mutations génétiques, le sexe et l’âge, ne peuvent être contrôlés. Mais il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer un cancer du sein.

Ceux-ci inclus:

• faire de l'exercice régulièrement
• boire de l'alcool avec modération
• avoir une alimentation saine
• éviter de devenir en surpoids ou obèse
• ne pas fumer

Si vous avez déjà été traité pour un cancer du sein, ces choix de mode de vie peuvent contribuer à réduire le risque de récidive.

Les recommandations pour le dépistage du cancer du sein varient en fonction de votre âge et de vos facteurs de risque. Demandez à votre médecin quels tests de dépistage du cancer du sein vous conviennent.

Trouvez le soutien d'autres personnes atteintes d'un cancer du sein. Téléchargez l'application gratuite de Healthline ici.