La physiothérapie orthopédique peut changer la vie. Un physiothérapeute qualifié (PT) peut vous remettre sur la bonne voie avec vos activités quotidiennes après une chirurgie, une blessure, un accident ou une maladie.
C'est parce qu'un physiothérapeute orthopédique se spécialise dans le diagnostic et le traitement des affections qui affectent n'importe quelle partie de votre système musculo-squelettique.
Un PT orthopédique travaille pour intégrer tous vos autres systèmes corporels - en particulier vos systèmes neurologique et cardiovasculaire - avec votre système musculo-squelettique pour traiter votre blessure ou votre condition de manière appropriée.
Dans cet article, nous allons examiner de plus près ce qu'est la physiothérapie orthopédique, quand vous en avez besoin et les types de traitements qu'elle comprend.
Qu'est-ce que la physiothérapie orthopédique?
La physiothérapie orthopédique implique le soin de l'ensemble de votre système musculo-squelettique, qui comprend:
- des os
- muscles
- ligaments et tendons
- les articulations
- tissu conjonctif
Un physiothérapeute spécialisé en orthopédie peut évaluer votre condition et diagnostiquer le problème ou la condition que vous avez. Cela comprendra:
- déterminer le diagnostic de mouvement approprié
- créer un plan de traitement
- administrer des soins thérapeutiques
- vous renseigner sur la façon de gérer votre blessure ou votre état actuel pour éviter d'autres blessures
La physiothérapie orthopédique est fournie dans les cliniques externes, les hôpitaux, les établissements de soins infirmiers qualifiés, les installations sportives et même à domicile.
Le diplôme de niveau d'entrée pour un PT ces jours-ci est un doctorat clinique. Ainsi, lorsque vous allez travailler avec un physiothérapeute, vous travaillez avec un médecin en physiothérapie, qui a terminé trois ans d’études supérieures.
Quelles conditions un physiothérapeute orthopédique traite-t-il?
«Les physiothérapeutes orthopédiques traitent presque toutes les affections qui affectent votre capacité à bouger ou à fonctionner physiquement dans votre vie quotidienne», a déclaré Steve Vighetti, membre de l'American Academy of Manual Orthopedic Physical Therapists.
Examinons quelques-unes des affections et problèmes les plus courants traités par les PT orthopédiques.
Conditions affectant le système musculo-squelettique
La physiothérapie orthopédique peut être une option de traitement primaire ou complémentaire pour les types suivants d'affections musculo-squelettiques:
- arthrite
- bursite
- cancer
- épaule gelée
- instabilité du genou
- douleur articulaire
- amplitude de mouvement limitée
- douleur dans le bas du dos
- maladie de Lyme
- lymphœdème
- dystrophie musculaire
- La maladie de Parkinson
- fasciite plantaire
- scoliose
- sténose rachidienne
- accident vasculaire cérébral
Certains PT se spécialisent dans le traitement de populations de patients spécifiques.
Un PT sportif, par exemple, peut aider les athlètes à se déplacer en toute sécurité dans un effort pour éviter les blessures. Ils peuvent également aider les athlètes à se remettre de blessures liées au sport.
Un physiothérapeute qui travaille principalement avec des personnes âgées peut aider ses patients à améliorer leur équilibre pour éviter les chutes. Ils peuvent également aider les personnes âgées à se remettre d'une chirurgie de remplacement du genou ou de la hanche, ou à maintenir leur force et leur mobilité en vieillissant.
D'autres PT se spécialisent dans l'aide aux personnes qui se remettent de maladies comme le cancer ou les lombalgies, ou les effets de la grossesse et de l'accouchement.
«Une condition que les gens peuvent ne pas associer à la thérapie physique est le dysfonctionnement du plancher pelvien», a déclaré Vighetti.
«Les gens acceptent l’incontinence urinaire et les rapports sexuels douloureux presque comme des droits de passage après avoir eu deux enfants. C’est une chose pour laquelle les gens ne réalisent même pas que vous pouvez obtenir de l’aide, mais vous le pouvez. Vous pouvez apporter des modifications et constater de réelles améliorations. »
Rééducation après chirurgie
Après une intervention chirurgicale, la physiothérapie orthopédique peut aider à réduire la douleur, à normaliser votre marche, à améliorer votre amplitude de mouvement et à prévenir l'accumulation excessive de tissu cicatriciel.
De plus, cela peut également vous aider à retrouver votre équilibre, votre force et votre mobilité.
Les patients travaillent souvent avec des PT orthopédiques après des chirurgies telles que:
- remplacement de la hanche
- arthroplastie du genou
- arthroscopie du genou
- réparation de la coiffe des rotateurs
- chirurgie cardiaque
- chirurgie du cancer
Rééducation après une blessure aiguë
Une blessure aiguë est celle qui survient à la suite d'un seul traumatisme corporel. Si vous vous faites une entorse de la cheville, déchirez votre ménisque ou hernie un disque dans le dos, un physiothérapeute orthopédique peut vous aider:
- gérer la douleur et l'enflure
- fonctionner avec les restrictions de mise en charge recommandées par votre médecin
- retrouvez autant que possible votre amplitude de mouvement
- reconstruisez votre force
- apprenez à vous déplacer de manière à ne pas faire resurgir votre état de santé
Rééducation après une blessure chronique
Une blessure chronique est une lésion corporelle qui survient au fil du temps, généralement parce que vos mouvements ont causé de petites blessures répétitives aux tendons, aux os ou aux articulations. Voici des exemples de blessures chroniques:
- attelles de tibia
- syndrome du canal carpien
- coude de tennis
Un PT orthopédique peut analyser vos schémas de mouvement pour isoler la source de la blessure. Ils peuvent également vous aider à gérer des symptômes tels que la douleur et l'enflure, et peuvent vous apprendre à vous déplacer en toute sécurité pour éviter les blessures à l'avenir.
Quels types de traitements sont utilisés?
Les PT orthopédiques utilisent un large éventail de modalités thérapeutiques, d'exercices, d'appareils d'assistance et de méthodes d'éducation des patients pour vous aider.
Selon la façon dont votre thérapeute utilise ces traitements, ils peuvent être:
- des modalités passives (le thérapeute vous donne un traitement), ou
- modalités actives (vous effectuez ou participez à un mouvement)
Voici quelques exemples de traitements pouvant être utilisés avec la physiothérapie orthopédique.
Thérapie chaude / froide
Les PT orthopédiques utilisent à la fois la cryothérapie (thérapie par le froid) et la thermothérapie (thérapie par la chaleur) pour traiter la douleur et l'enflure musculo-squelettiques.
Dans une étude de 2015 portant sur 100 patients, la chaleur et la glace ont aidé à prévenir les dommages musculaires, mais le froid utilisé immédiatement après un exercice intense était plus efficace pour prévenir les douleurs musculaires.
Thérapie par l'exercice
Votre thérapeute créera un programme d'exercices qui comprendra probablement des exercices de renforcement, de mobilité ou de renforcement de l'équilibre.
C’est une bonne idée de pratiquer les exercices avec votre thérapeute au début afin de savoir que vous les faites correctement.Une fois que vous saurez comment faire les exercices correctement, vous serez encouragé à les faire régulièrement à la maison pour vous aider à augmenter votre force et votre mobilité.
E-stim (TENS ou NMES)
Il existe des preuves que la stimulation électrique a la capacité de réduire la douleur.
Lorsqu'un physiothérapeute utilise cette modalité de traitement, le thérapeute attache un appareil électronique à la zone blessée de votre corps.
Il existe deux principaux types d'appareils e-stim. Ils incluent:
- DIZAINES. La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) utilise un courant électrique basse tension pour soulager la douleur. On pense que les impulsions électriques peuvent aider à empêcher les récepteurs de la douleur d'être envoyés de vos nerfs à votre cerveau.
- NMES. La stimulation électrique neuromusculaire (NMES) utilise un appareil qui envoie des impulsions électriques aux nerfs. Cela provoque la contraction de vos muscles. On pense que les contractions musculaires répétées peuvent améliorer la circulation sanguine et aider à réparer les muscles blessés.
Traction
La traction réduit la pression sur les joints comprimés ou endommagés. Elle peut être réalisée avec un équipement ou avec les mains du thérapeute, et est considérée comme utile pour les personnes ayant:
- la douleur du cou
- douleur dans le bas du dos
- conditions discales dégénératives dans la colonne vertébrale
L'hydrothérapie
Votre thérapeute peut intégrer la thérapie par l'eau à votre plan de traitement. Vous pouvez effectuer des exercices dans une piscine ou un bain à remous dans le cadre de votre rééducation.
Ce type de thérapie peut être particulièrement utile si vous avez des problèmes articulaires ou des blessures, car l'eau offre une résistance douce. La flottabilité fournie par l'eau vous aide à vous soutenir pendant que vous faites de l'exercice, ce qui réduit l'impact que vous placez sur vos articulations.
Manipulation des tissus mous
Une manipulation des tissus mous est une forme de physiothérapie manuelle dans laquelle le PT utilise des techniques pratiques sur vos muscles, ligaments et fascias. Ceci est fait pour briser les adhérences et optimiser votre fonction musculaire.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour vérifier les effets spécifiques de la manipulation des tissus mous, elle est généralement recommandée comme moyen de réduire la douleur et de diminuer la tension musculaire.
Mobilisation conjointe
Cette technique implique un thérapeute qui déplace votre articulation fermement et soigneusement dans la direction souhaitée. Comme la manipulation des tissus mous, c'est une technique manuelle.
Aiguilletage sec
Dans certains États, les PT sont autorisés à utiliser l'aiguille à sec, une technique similaire à l'acupuncture.
Avec cette technique, le thérapeute insère une fine aiguille dans un muscle spécifiquement ciblé avec un point de déclenchement - généralement celui qui est la source de tension ou de douleur.
Laser ou luminothérapie
Les physiothérapeutes orthopédiques peuvent utiliser des thérapies au laser ou à la lumière de bas niveau pour améliorer les performances musculaires, réduire la fatigue musculaire et permettre la réparation musculaire après une blessure.
Enregistrement de kinésiologie
Le ruban de kinésiologie est un ruban extrêmement flexible en tissu extensible. Ce ruban thérapeutique, souvent disponible dans des couleurs vives ou des motifs vifs, est appliqué sur des zones spécifiques du corps.
Bien qu'il y ait peu de recherches pour soutenir son efficacité, des preuves anecdotiques suggèrent que la bande de kinésiologie peut aider:
- apporter un soutien
- réduire la douleur et l'inflammation
- décompresser les points de déclenchement
- stimuler la circulation
- améliorer le drainage lymphatique
- améliorer la flexibilité
Avez-vous besoin d'une référence pour voir un physiothérapeute?
Dans les 50 États des États-Unis, les patients ont le droit d'accéder directement. Cela signifie que vous pouvez aller à un PT orthopédique sans avoir d'abord été référé par un médecin.
Cependant, certains États ont fixé des conditions et des limites à l'accès direct.
Dans certains États, le nombre de fois qu'un physiothérapeute orthopédique peut vous traiter sans ordonnance d'un médecin est limité. Dans d’autres États, les types de traitements que vous pouvez recevoir sans ordonnance du médecin sont réglementés.
L’American Physical Therapy Association a décrit les directives de chaque État en matière d’auto-référence et d’accès direct.
«Il est important que les patients sachent qu’ils ont le choix du physiothérapeute auquel ils s'adressent», a déclaré Vighetti.
«Votre médecin peut avoir une relation avec un physiothérapeute en particulier, mais cela ne signifie pas que vous devez utiliser ce thérapeute. Si vous trouvez un physiothérapeute que vous aimez, vous pouvez absolument y aller. Vous avez toujours le choix. »
Comment pouvez-vous obtenir les meilleurs résultats de la physiothérapie orthopédique?
Pour tirer le meilleur parti de chaque séance de physiothérapie, il est important de:
- Travaillez avec un PT en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez à l'aise. L'un des éléments les plus importants de votre traitement est la confiance que vous établissez avec votre thérapeute.
- Posez des questions si vous n’êtes pas sûr d’une partie de votre plan de traitement.
- Fixez-vous des objectifs clairs et réalistes que vous pouvez mesurer.
- Soyez honnête au sujet de votre tolérance à la douleur.
- Suivez votre programme d'exercices à domicile. Si vous ne savez pas comment faire un exercice ou à quelle fréquence, assurez-vous d'en discuter avec votre physiothérapeute.
- Accédez à tous vos rendez-vous, même si vous vous sentez mieux.
Comment trouver un physiothérapeute orthopédique
- Vous pouvez rechercher un spécialiste certifié en orthopédie (OCS). Pour obtenir la certification en tant que spécialiste en orthopédie, un PT doit passer un examen rigoureux du conseil d'administration et doit soit compléter une résidence clinique certifiée par l'APTA en orthopédie ou avoir pratiqué au moins 2000 heures de soins directs aux patients dans le domaine de l'orthopédie.
- Vous pouvez rechercher un spécialiste des sports certifié. Si vous souhaitez optimiser vos performances sportives, trouvez une clinique spécialisée en physiothérapie orthopédique sportive.
- Vous pouvez rechercher un thérapeute manuel qualifié. Les thérapeutes manuels sont formés aux diagnostics et aux traitements axés sur les traitements pratiques.
- Vous pouvez parler à des amis, collègues, voisins et coéquipiers pour découvrir leurs expériences positives et négatives avec les physiothérapeutes locaux.
- Vous pouvez lire les critiques en ligne. De plus en plus, les patients écrivent sur leurs expériences de traitement en ligne. Vous pouvez lire les avis dans les applications et sur les sites Web auxquels vous faites confiance.
- Vous pouvez utiliser les capacités de recherche PT d'organisations PT reconnues telles que l'American Physical Therapy Association (APTA) ou l'American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapists (AAOMPT). Souvent, vous pouvez simplement taper votre code postal pour trouver un thérapeute agréé exerçant près de chez vous.
- Vous pouvez demander à visiter la clinique avant de commencer le traitement. Voyez-vous des thérapeutes activement engagés avec les patients en tête-à-tête? L'installation semble-t-elle propre et bien équipée? Le personnel de la réception vous traite-t-il avec respect? Les politiques d'annulation, de facturation et de planification fonctionneront-elles pour vous?
La ligne du bas
Un physiothérapeute orthopédique se spécialise dans le diagnostic et le traitement des affections et des blessures qui affectent n'importe quelle partie de votre système musculo-squelettique. Cela comprend vos muscles, os, ligaments, tendons ou tissus conjonctifs.
En fonction de votre état, votre thérapeute utilisera une variété de modalités thérapeutiques, d'appareils d'assistance et de thérapies manuelles pour réparer les dommages, réduire la douleur et restaurer vos capacités physiques.
Dans la plupart des cas, vous pouvez vous rendre à un PT sans avoir d'abord été référé par un médecin. Mais il peut y avoir une limite sur le nombre de fois où vous pouvez voir un PT orthopédique, ou les traitements que vous pouvez obtenir pour une condition particulière.
Une fois que vous avez trouvé un thérapeute en qui vous avez confiance, engagez-vous dans le plan de traitement et communiquez ouvertement avec votre thérapeute afin que vous puissiez recommencer à faire les choses que vous aimez.
