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Aperçu
Le coccyx, ou coccyx, est un groupe de petits os formant l'extrémité inférieure de votre colonne vertébrale. Selon la personne, le coccyx est composé de trois à cinq vertèbres. Ce court groupement d'os se termine par un point mou. À l'exception du premier segment, les vertèbres sont généralement fusionnées.
Le coccyx humain est courbé en dessous, mais le degré de courbure varie d'une personne à l'autre. Lorsque vous vous asseyez, une partie du poids du haut de votre corps repose sur votre coccyx. Une fracture ou une blessure au coccyx peut être très douloureuse, surtout lorsque vous vous asseyez.
Le coccyx se fixe au grand muscle grand fessier, ainsi qu'à plusieurs autres muscles et ligaments.
Les femmes sont cinq fois plus susceptibles de souffrir de douleurs au coccyx que les hommes, en particulier pendant et après la grossesse.
Vous courez également un risque plus élevé si vous souffrez d’ostéopénie (détérioration osseuse).
Les accidents de voiture sont une cause fréquente de blessures au coccyx.
Symptômes du coccyx cassé
La douleur au coccyx est généralement localisée. Les actions qui peuvent déclencher la douleur comprennent:
- séance prolongée
- se pencher en arrière en position assise
- position debout prolongée
- se lever d'une position assise
- selles ou miction
- rapports sexuels
Des douleurs dans le bas du dos ou des douleurs irradiant vers les jambes peuvent survenir, mais ce n’est pas courant. Vous pouvez ressentir un besoin fréquent de déféquer.
Causes du coccyx cassé
Le terme médical pour la douleur dans le coccyx est la coccydynie. Cela peut être dû à une luxation ou à une fracture complète (rupture).
Les personnes qui consultent un médecin souffrant de douleurs au coccyx peuvent avoir récemment subi une blessure traumatique au coccyx à la suite d'une chute ou d'un impact. Mais tout autant peuvent ressentir de la douleur sans se souvenir d'aucune blessure. Parfois, le simple fait de s'asseoir sur un banc dur peut être le déclencheur.
La coccydynie est environ trois fois plus fréquente chez les personnes obèses en raison de l'anatomie du coccyx par rapport à la colonne vertébrale et aux fesses. Une fois assis, votre coccyx et vos deux fesses forment un trépied qui supporte le poids du haut de votre corps.
Chez une personne mince ou de poids moyen, le coccyx tourne sous le corps lorsqu'il est assis, ce qui lui permet de mieux absorber le poids.Chez une personne plus lourde, avec des fesses plus larges, le bassin et le coccyx tournent moins en position assise. Cela met plus de pression sur la pointe du coccyx et conduit plus facilement à une luxation ou une fracture.
Diagnostic
Votre médecin utilisera un examen physique et des rayons X pour diagnostiquer votre douleur au coccyx. Il est important de savoir si quelque chose d’autre qu’une blessure traumatique est à l’origine de la douleur.
Pour le savoir, votre médecin sentira les tissus mous autour de votre coccyx et de la colonne vertébrale inférieure (sacrum). Ils peuvent être capables de détecter une croissance pointue de nouvel os, connue sous le nom de spicule osseux, qui pourrait être la source de la douleur.
Ils rechercheront également d'autres causes possibles de la douleur, telles qu'une tumeur, un kyste des poils incarnés ou des spasmes musculaires pelviens.
Lors d'un examen rectal, votre médecin saisit le coccyx entre l'index et le pouce. En le déplaçant, ils peuvent dire s'il y a trop ou pas assez de mobilité dans le coccyx. L'amplitude de mouvement normale est d'environ 13 degrés. Trop plus ou trop moins, peut être le signe d'un problème.
Les radiographies sont effectuées à la fois en position debout et assise. La comparaison de l'angle du coccyx dans les deux positions aide votre médecin à déterminer le degré de mouvement.
Coccyx cassé vs coccyx meurtri
Les rayons X peuvent également révéler si le coccyx est cassé ou simplement meurtri. Une fracture sera généralement visible sur une radiographie. Bien que le traitement puisse être le même, le temps de récupération est plus long pour une fracture que pour une ecchymose.
Images de coccyx cassé
Traitement du coccyx cassé
Un coccyx cassé ou meurtri est généralement traité sans chirurgie. Il réussit dans 90% des cas. La physiothérapie et l'utilisation de coussins spéciaux sont les formes de traitement les plus courantes et les plus efficaces.
Les autres traitements non chirurgicaux comprennent:
- rééducation du plancher pelvien
- manipulation manuelle et massage
- stimulation nerveuse électrique
- injections de stéroïdes
- bloc nerveux
- stimulation de la moelle épinière
Thérapie physique
Un physiothérapeute peut vous aider à apprendre des exercices qui étirent les ligaments et renforcent les muscles soutenant la colonne vertébrale inférieure. Ils peuvent utiliser des massages ou alterner des compresses chaudes et froides pour atténuer la douleur. Votre thérapeute peut également vous guider dans la bonne posture pour vous asseoir.
Coussins coccygiens
Ce sont des coussins spécialement conçus qui soutiennent les fesses, mais ont une section découpée pour soulager la pression sur le coccyx. Ils sont disponibles en ligne ou dans les magasins sans ordonnance. Voici quelques coussins disponibles à l'achat.
Les coussins circulaires (beignets) ne sont pas conseillés car ils exercent une pression supplémentaire sur le coccyx. Ils sont plus utiles pour les douleurs rectales.
Des médicaments
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont recommandés pour la douleur associée à un coccyx meurtri ou cassé. Ceux-ci inclus:
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- acétaminophène ou paracétamol (Tylenol)
- aspirine (Bayer, Ecotrin)
- naproxène (Aleve, Naprosyn)
Chirurgie du coccyx cassé
La chirurgie n'est pas souvent utilisée, mais peut être nécessaire pour les personnes qui ne répondent pas à la thérapie.
La chirurgie peut impliquer l'ablation totale du coccyx (coccygectomie) ou l'ablation d'un ou plusieurs segments seulement. Les meilleurs résultats se produisent pour deux types de cas:
- ceux avec une hyper-mobilité (trop de liberté de mouvement) du coccyx
- ceux avec des spicules (nouvelle croissance osseuse pointue) sur le coccyx
Temps de récupération du coccyx cassé
Le temps de récupération d'un coccyx meurtri ou cassé dépend de votre âge et de la gravité de la blessure. Les enfants récupèrent plus rapidement que les adultes et les jeunes adultes récupèrent plus rapidement que les plus âgés.
Le temps de récupération moyen pour un coccyx meurtri peut aller jusqu'à quatre semaines. Un coccyx cassé ou fracturé peut prendre jusqu'à 12 semaines pour guérir.
Désintox
La rééducation comprendra de la physiothérapie, des exercices à domicile et éventuellement un coussin spécial pour s'asseoir.
Exercices du coccyx cassé
Votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous donner des exercices pour renforcer les muscles autour du coccyx. Ceux-ci incluent les muscles de votre estomac et ceux du plancher pelvien. Les exercices de Kegel aident à renforcer le plancher pelvien. Ils sont utiles pour les hommes et les femmes.
Une bonne posture en position assise peut également aider. Asseyez-vous dos à la chaise et évitez de vous avachir. Gardez vos pieds à plat sur le sol, en utilisant un livre ou un autre support si vos jambes ne vous atteignent pas.
Dormir avec un coccyx cassé
Pour atténuer la douleur d'un coccyx cassé ou meurtri, pensez à dormir:
- sur un matelas ferme
- sur le côté avec un oreiller entre les genoux
- sur le dos avec un oreiller sous les genoux
Gestion de la douleur
La gestion de la douleur comprend le massage, la chaleur et la glace et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est également très important de suivre vos exercices.
Coccyx cassé chez l'enfant
La flexibilité des os des enfants diminue la probabilité de blessures au coccyx. Mais les blessures au coccyx sont encore courantes chez les enfants, en raison de leur niveau d'activité sportive et de jeu.
Les temps de récupération sont plus rapides pour les enfants que pour les adultes. La chirurgie coccygienne est rarement nécessaire.
Coccyx cassé pendant la grossesse
Les femmes sont cinq fois plus sensibles à la douleur au coccyx que les hommes. Une grande partie de cela a à voir avec la grossesse et l'accouchement. La prise de poids et les changements de posture qui en résultent pendant la grossesse augmentent le risque de blessure au coccyx.
L'emplacement du coccyx le rend également vulnérable aux blessures lors d'un accouchement difficile, en particulier celui nécessitant l'utilisation d'instruments.
Résultat
Un coccyx cassé ou meurtri guérira généralement tout seul. La physiothérapie, les exercices et un coussin spécial peuvent tous aider à soulager la douleur et accélérer la récupération.
Consultez votre médecin si la douleur est intense ou si vous avez des problèmes de selles ou de miction. La chirurgie est nécessaire dans moins de 10 pour cent des cas.
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