Carcinome bronchogène

Qu'est-ce que le carcinome bronchogène?

Le carcinome bronchogène est tout type ou sous-type de cancer du poumon. Le terme était autrefois utilisé pour décrire uniquement certains cancers du poumon qui ont commencé dans les bronches et les bronchioles, les voies de passage vers les poumons. Cependant, aujourd'hui, il se réfère à n'importe quel type.

Le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) sont les deux principaux types de carcinome bronchogène. L'adénocarcinome, le carcinome à grandes cellules et le carcinome épidermoïde sont tous les types de CPNPC.

Les cancers du poumon et des bronches sont courants et représentent environ 13% des nouveaux cas de cancer aux États-Unis.

Quels sont les symptômes?

Les premiers symptômes du carcinome bronchogène peuvent être si bénins qu’ils ne sonnent pas la sonnette d’alarme. Parfois, les symptômes ne sont visibles que lorsque le cancer s’est propagé. Voici quelques-uns des symptômes les plus courants du cancer du poumon:

• toux persistante ou aggravée
• respiration sifflante
• crachats de sang et de mucus
• douleur thoracique qui s'aggrave lorsque vous inspirez profondément, riez ou toussez
• essoufflement
• enrouement
• faiblesse, fatigue
• crises fréquentes ou persistantes de bronchite ou de pneumonie

Les symptômes de propagation du cancer peuvent inclure:

• douleur à la hanche ou au dos
• maux de tête, étourdissements ou convulsions
• engourdissement dans un bras ou une jambe
• jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)
• hypertrophie des ganglions lymphatiques
• perte de poids inexpliquée

Quelles sont les causes du carcinome bronchogène?

N'importe qui peut avoir un cancer du poumon. Cela commence lorsque les cellules du poumon commencent à muter. Au lieu de mourir comme elles le devraient, les cellules anormales continuent à se reproduire et à former des tumeurs.

La cause ne peut pas toujours être déterminée, mais il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer un cancer du poumon.

La cause la plus fréquente est le tabagisme, qui est responsable d'environ 90% des cas de cancer du poumon. Cesser de fumer peut réduire votre risque. L'exposition à la fumée secondaire peut également augmenter le risque de développer un cancer du poumon. Le SCLC est moins courant que le NSCLC, mais il est presque toujours dû à un tabagisme excessif.

La deuxième cause la plus fréquente est l'exposition au radon, un gaz radioactif qui peut remonter à travers le sol et dans les bâtiments. Il est incolore et inodore, vous ne saurez donc pas que vous êtes exposé à moins d’utiliser un kit d’analyse du radon.

Le risque de cancer du poumon est encore plus grand si vous êtes un fumeur qui est également exposé au radon.

Les autres causes comprennent:

• inhalation de produits chimiques dangereux tels que l'amiante, l'arsenic, le cadmium, le chrome, le nickel, l'uranium et certains produits pétroliers
• exposition à la fumée d'échappement et à d'autres particules dans l'air
• la génétique; des antécédents familiaux de cancer du poumon peuvent vous exposer à un risque plus élevé
• rayonnement antérieur aux poumons
• exposition à des niveaux élevés d'arsenic dans l'eau potable

Le cancer du poumon est plus fréquent chez les hommes, en particulier les hommes afro-américains, que chez les femmes.

Comment diagnostique-t-on le carcinome bronchogène?

Votre médecin voudra peut-être effectuer un dépistage du cancer du poumon si vous avez plus de 55 ans, avez fumé ou avez des antécédents familiaux de cancer du poumon.

Si vous présentez des symptômes de cancer du poumon, il existe plusieurs tests que votre médecin pourrait utiliser pour vous aider à établir le diagnostic.

• Tests d'imagerie. Les radiographies du thorax peuvent aider votre médecin à détecter une masse anormale ou un nodule. Une tomodensitométrie thoracique peut fournir plus de détails, montrant éventuellement de petites lésions pulmonaires qu'une radiographie pourrait manquer.
• Cytologie des expectorations. Des échantillons de mucus sont prélevés après la toux. Les échantillons sont ensuite examinés au microscope à la recherche de signes de cancer.
• Biopsie. Un échantillon de tissu est prélevé dans la zone suspecte de vos poumons. Votre médecin peut prélever l'échantillon à l'aide d'un bronchoscope, un tube passé dans la gorge jusqu'aux poumons. Ou une incision peut être pratiquée à la base de votre cou pour accéder aux ganglions lymphatiques. Alternativement, votre médecin peut insérer une aiguille à travers la paroi thoracique dans le poumon pour prélever l'échantillon. Un pathologiste examinera l'échantillon au microscope pour déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes.

Si un cancer est détecté, le pathologiste pourra également identifier de quel type de cancer du poumon il s'agit. Ensuite, le cancer peut être mis en scène. Cela peut nécessiter des tests supplémentaires tels que:

• biopsie d'autres organes présentant des zones suspectes
• des examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie, l'IRM, la TEP ou la scintigraphie osseuse sur d'autres parties du corps

Le cancer du poumon est classé de 1 à 4, selon son degré de propagation. La mise en scène aide à guider le traitement et à fournir plus d'informations sur ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Quelles sont les options de traitement?

Le traitement du cancer du poumon varie en fonction du type spécifique, du stade et de votre état de santé général. Vous pourriez avoir besoin d'une combinaison de traitements, qui peuvent inclure:

Opération

Lorsque le cancer est confiné aux poumons, la chirurgie peut être une option. Si vous avez une petite tumeur, cette petite section de poumon, plus une marge autour d'elle, peut être enlevée.

Si un lobe entier d'un poumon doit être enlevé, cela s'appelle une lobectomie. Une pneumonectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer un poumon entier. (Il est possible de vivre avec un seul poumon.)

Au cours de la même chirurgie, certains ganglions lymphatiques voisins peuvent également être retirés et testés pour le cancer.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement systémique. Ces médicaments puissants peuvent détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps. Certains agents chimiothérapeutiques sont administrés par voie intraveineuse et certains peuvent être pris par voie orale. Le traitement peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

La chimiothérapie est parfois utilisée pour réduire les tumeurs avant la chirurgie ou pour détruire les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie.

Radiation

Le rayonnement utilise des faisceaux à haute énergie pour cibler et détruire les cellules cancéreuses dans une zone spécifique du corps. La thérapie peut impliquer un traitement quotidien pendant plusieurs semaines. Il peut être utilisé pour aider à réduire les tumeurs avant la chirurgie ou pour cibler les cellules cancéreuses laissées après la chirurgie.

La radiochirurgie est un type de radiothérapie plus intense qui prend moins de séances. Cela peut être une option si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale.

Médicaments ciblés ou immunothérapie

Les médicaments ciblés sont ceux qui ne fonctionnent que pour certaines mutations génétiques ou certains types de cancer du poumon. Les médicaments d'immunothérapie aident le système immunitaire de votre corps à reconnaître et à combattre les cellules cancéreuses. Ces traitements peuvent être utilisés pour le cancer du poumon avancé ou récurrent.

Soins de soutien

L'objectif des soins de soutien est d'atténuer les symptômes du cancer du poumon ainsi que les effets secondaires du traitement. Les soins de soutien, également appelés soins palliatifs, sont utilisés pour améliorer la qualité de vie globale. Vous pouvez recevoir un traitement pour le cancer et des soins de soutien en même temps.

Quelles sont les perspectives?

Vos perspectives dépendent de nombreux facteurs, tels que:

• type spécifique de cancer du poumon
• stade au diagnostic
• âge et état de santé général

Il est difficile de dire comment un individu réagira à des traitements spécifiques. Selon le programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER) du National Cancer Institute, les taux de survie relative à 5 ans pour les cancers du poumon et des bronches sont:

Cela ne doit pas être considéré comme votre pronostic. Ce ne sont que des chiffres généraux pour tous les types de cancer du poumon. Votre médecin pourra vous fournir plus d'informations en fonction des détails qui vous sont spécifiques.

Que faire ensuite

Découvrir que vous avez un cancer du poumon est une tâche ardue, vous travaillerez donc en étroite collaboration avec des médecins qui se spécialisent dans le cancer du poumon. C’est une bonne idée de vous préparer à votre prochaine visite chez le médecin afin d’en tirer le meilleur parti. Voici quelques points dont vous voudrez peut-être discuter:

• Quel type de cancer du poumon ai-je?
• Connaissez-vous l'étape ou ai-je besoin de plus de tests pour le découvrir?
• Quel est le pronostic général?
• Quelles sont les meilleures options de traitement pour moi et quels sont les objectifs de chaque traitement?
• Quels sont les effets secondaires potentiels et comment peuvent-ils être traités?
• Dois-je avoir un médecin de soins palliatifs pour les symptômes?
• Suis-je admissible à des essais cliniques?
• Où puis-je trouver des informations fiables pour en savoir plus?

Vous pourriez également envisager de vous joindre à un groupe de soutien sur le cancer du poumon. Voici quelques moyens de trouver celui qui vous convient:

• Demandez à votre oncologue, à votre médecin de soins primaires ou à l'hôpital local.
• Recherchez en ligne des programmes et des services de soutien.
• Connectez-vous avec des survivants du cancer du poumon.
• Le National Lung Cancer Support Group Network fournit un soutien aux survivants et aux soignants.

Que ce soit en ligne ou en personne, les groupes de soutien peuvent vous mettre en contact avec d'autres personnes dans des circonstances similaires. Les membres donnent et obtiennent de l'aide en partageant des informations utiles sur la vie avec le cancer, les soins à une personne atteinte de cancer et les sentiments qui en découlent.