Malgré ce que vous avez peut-être entendu, se préparer et subir une coloscopie peut être ennuyeux et inconfortable, mais ce n’est pas douloureux.
Bien que toutes les procédures comportent certains risques, les coloscopies sont effectuées tous les jours et sont considérées comme sûres. En fait, vos chances de développer un cancer du côlon ou colorectal l'emportent de loin sur la possibilité de complications d'une coloscopie.
Mais cela étant dit, il est important de se rappeler qu’il existe encore des risques, même s'ils sont rares. Lisez la suite pour en savoir plus sur les risques possibles de coloscopie, ainsi que sur ce qu'il faut rechercher après la chirurgie et quand parler avec votre médecin.
Risque relatif de coloscopie
Une coloscopie est un test de dépistage utilisé pour détecter et prévenir les cancers du côlon et colorectaux. Ils peuvent également aider à déterminer la cause des affections gastro-intestinales, telles que la diarrhée chronique ou la constipation, et les saignements rectaux ou abdominaux.
Bien que les coloscopies comportent leurs risques, il convient de répéter que les chances de faire face à des complications liées à l’absence d’une coloscopie sont, relativement, beaucoup plus grandes.
Le risque moyen à vie de développer un cancer colorectal est d'environ 1 homme sur 23 et 1 femme sur 25. Les cancers colorectaux sont la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis.
D'autre part, l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy dit qu'il y a moins de 3 complications graves pour 1000 procédures effectuées chez des personnes à risque moyen de cancer colorectal.
Bon nombre des décès liés au cancer colorectal peuvent être évités grâce à des dépistages précoces et réguliers. Il est recommandé que les personnes présentant un risque moyen de cancer commencent à subir ce test à 45 ou 50 ans, et tous les 10 ans par la suite, jusqu'à 75 ans.
Parlez à un médecin de vos facteurs de risque spécifiques tout en déterminant quand et à quelle fréquence vous devriez subir une coloscopie. Ils vous aideront à vous préparer à la procédure et à répondre à toutes vos questions.
Risques de coloscopie
Bien qu'une coloscopie en elle-même soit relativement sûre, plusieurs facteurs pourraient contribuer à des problèmes pendant la procédure. Si un médecin enlève un polype pendant le test, par exemple, vos risques de complications peuvent augmenter légèrement.
Bien que très rares, des décès ont été signalés à la suite de coloscopies, principalement chez des personnes ayant subi des perforations intestinales pendant le test.
Le choix de l'établissement ambulatoire où vous subissez la procédure peut avoir un impact sur votre risque. Une étude a montré une différence marquée dans les complications et la qualité des soins entre les établissements.
Les risques associés à la coloscopie comprennent:
Intestin perforé
Les perforations intestinales sont de minuscules déchirures dans la paroi du rectum ou du côlon. Ils peuvent être réalisés accidentellement au cours de la procédure par un instrument. Ces crevaisons sont légèrement plus susceptibles de se produire si un polype est retiré.
Les perforations peuvent souvent être traitées avec une attente vigilante, un repos au lit et des antibiotiques. Les grosses déchirures, cependant, sont des urgences médicales qui nécessitent une réparation chirurgicale.
Saignement
Si un échantillon de tissu est prélevé ou un polype enlevé, vous remarquerez peut-être des saignements au rectum ou du sang dans vos selles un jour ou deux après le test.
Il n'y a généralement pas de quoi s'inquiéter. Cependant, si le saignement est abondant ou ne s’arrête pas, informez-en votre médecin.
Syndrome d'électrocoagulation post-polypectomie
Cette complication très rare peut provoquer de graves douleurs abdominales, une accélération du rythme cardiaque et de la fièvre après une coloscopie.
Elle est causée par une blessure à la paroi intestinale qui entraîne une brûlure. Ceux-ci nécessitent rarement une réparation chirurgicale et peuvent généralement être traités avec un alitement et des médicaments.
Réaction indésirable à l'anesthésique
Toutes les interventions chirurgicales comportent un certain risque de réactions négatives à l'anesthésie. Ceux-ci incluent les réactions allergiques et la détresse respiratoire.
Infection
Des infections bactériennes, telles que E. coli et Klebsiella, peuvent survenir après une coloscopie. Celles-ci peuvent être plus susceptibles de se produire dans les centres médicaux qui ont mis en place des mesures de contrôle des infections inadéquates.
Risques de coloscopie chez les personnes âgées
Comme le cancer du côlon se développe lentement, les coloscopies ne sont pas toujours recommandées pour les personnes âgées de plus de 75 ans et qui ont des problèmes médicaux qui les exposent à un risque plus élevé de complications.
La préparation intestinale utilisée peut parfois être préoccupante pour les personnes âgées car elle peut entraîner une déshydratation ou un déséquilibre électrolytique.
Les personnes souffrant de dysfonctionnement ventriculaire gauche ou d'insuffisance cardiaque congestive peuvent mal réagir aux solutions de préparation contenant du polyéthylène glycol. Ceux-ci peuvent augmenter le volume d'eau intravasculaire entraînant des complications telles qu'un œdème.
Les boissons préparées contenant du phosphate de sodium peuvent également entraîner des complications rénales chez certaines personnes âgées.
Il est essentiel que les personnes âgées comprennent parfaitement les instructions de préparation de la coloscopie et soient disposées à boire la quantité totale de liquide de préparation nécessaire. Ne pas le faire pourrait entraîner des taux d'achèvement inférieurs pendant le test.
Sur la base des conditions de santé sous-jacentes et des antécédents de santé chez les personnes âgées, il peut également y avoir un risque accru d'événements cardiaques ou pulmonaires dans les semaines suivant une coloscopie.
Problèmes après la coloscopie
Vous serez probablement fatigué après la procédure. Puisqu'une anesthésie est utilisée, vous devrez peut-être demander à quelqu'un de vous ramener à la maison. Il est important de surveiller ce que vous mangez après la procédure pour ne pas irriter votre côlon et éviter la déshydratation.
Les problèmes post-procédure peuvent inclure:
- sensation de ballonnement ou de gaz si de l'air est introduit dans votre côlon pendant la procédure et qu'il commence à quitter votre système
- une légère quantité de sang provenant de votre rectum ou de votre première selle
- crampes légères temporaires ou douleurs abdominales
- nausées à la suite de l'anesthésie
- irritation rectale de la préparation intestinale ou de la procédure
Quand appeler un médecin
Tout symptôme préoccupant est une bonne raison d'appeler un médecin.
Ceux-ci inclus:
- douleur abdominale sévère ou prolongée
- fièvre
- des frissons
- saignements sévères ou prolongés
- rythme cardiaque rapide
Alternatives à une coloscopie traditionnelle
La coloscopie est considérée comme l'étalon-or des tests de dépistage des cancers du côlon et du rectum. Cependant, il existe d'autres types de tests qui pourraient vous convenir.
Ces tests nécessitent généralement une coloscopie comme suivi si des anomalies sont découvertes. Ils incluent:
- Tests de selles (tous les ans). Il existe différents types de tests utilisant un échantillon de selles que vous fournissez pour l'analyse. Le test de sang occulte fécal à base de gaïac (gFOBT) et le test immunochimique fécal (ou test FIT) recherchent du sang dans les selles, tandis que le test FIT-ADN recherche un ADN altéré, ce qui peut être un signe de cancer.
- Sigmoïdoscopie (tous les 10 ans). Il s'agit d'un test moins invasif qui est similaire à une colonscopie, mais il n'entre que dans le dernier tiers de votre côlon descendant, ou dans le côlon sigmoïde.
- Coloscopie virtuelle / colonographie CT. Ce test non invasif utilise l'imagerie par rayons X et des ordinateurs pour générer des images du côlon sans contact physique.
Emporter
Les coloscopies sont des outils de dépistage très efficaces utilisés pour détecter le cancer du côlon, le cancer rectal et d'autres conditions. Ils sont très sûrs, mais pas complètement sans risque.
Les personnes âgées peuvent éprouver des niveaux de risque plus élevés pour certains types de complications. Parlez à un médecin pour déterminer si vous devriez subir une coloscopie.
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