Cet article a été mis à jour le 27 avril 2020 pour inclure des informations sur les kits de test à domicile et le 29 avril 2020 pour inclure des symptômes supplémentaires du coronavirus 2019.
L'épidémie de la nouvelle maladie à coronavirus, qui a été détectée pour la première fois en Chine en décembre 2019, continue d'affecter des personnes à travers le monde.
Un diagnostic précoce et précis du COVID-19 - la maladie causée par une infection par le nouveau coronavirus - est essentiel pour freiner sa propagation et améliorer les résultats de santé.
Continuez à lire pour savoir quoi faire si vous pensez avoir des symptômes du COVID-19 et quels tests sont actuellement utilisés pour diagnostiquer cette maladie aux États-Unis.
Quand envisager de se faire tester pour un diagnostic de COVID-19
Si vous avez été exposé au virus ou présentez des symptômes bénins du COVID-19, appelez votre médecin pour savoir comment et quand vous faire tester. N'allez pas au cabinet de votre médecin en personne, car vous pourriez être contagieux.
Vous pouvez également accéder à l'autocontrôleur du coronavirus des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour vous aider à décider quand vous faire tester ou consulter un médecin.
Symptômes à surveiller
Les symptômes les plus courants signalés par les personnes atteintes de COVID-19 comprennent:
- fièvre
- toux
- fatigue
- essoufflement
Certaines personnes peuvent également présenter d'autres symptômes, tels que:
- un mal de gorge
- mal de crâne
- nez qui coule ou bouché
- la diarrhée
- courbatures et douleurs musculaires
- des frissons
- secousses répétées avec des frissons
- perte d'odeur ou de goût
Les symptômes du COVID-19 apparaissent généralement dans les 2 à 14 jours suivant l'exposition initiale au virus.
Certaines personnes présentent peu ou pas de signes de maladie pendant la phase précoce de l'infection, mais peuvent quand même transmettre le virus à d'autres.
Dans les cas bénins, les soins à domicile et les mesures d'auto-quarantaine peuvent être tout ce qui est nécessaire pour récupérer complètement et empêcher le virus de se propager à d'autres. Mais certains cas nécessitent des interventions médicales plus complexes.
Les symptômes du COVID-19 apparaissent généralement dans cet ordre
Quelles étapes devez-vous suivre si vous souhaitez vous faire tester?
Le dépistage du COVID-19 est actuellement limité aux personnes qui ont été exposées au SRAS-CoV-2, le nom officiel du nouveau coronavirus, ou qui présentent certains symptômes, comme ceux décrits ci-dessus.
Appelez le cabinet de votre médecin si vous pensez avoir contracté le SRAS-CoV-2. Votre médecin ou votre infirmière peut évaluer votre état de santé et vos risques par téléphone. Ils peuvent ensuite vous indiquer comment et où aller pour les tests et vous guider vers le bon type de soins.
Le 21 avril, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation du premier kit de test à domicile COVID-19. À l'aide du coton-tige fourni, les gens pourront prélever un échantillon nasal et l'envoyer à un laboratoire désigné pour analyse.
L'autorisation d'utilisation d'urgence précise que le kit de test est autorisé à être utilisé par des personnes identifiées par des professionnels de la santé comme suspectées de COVID-19.
Qu'est-ce qui est impliqué dans les tests?
Le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) reste la principale méthode de diagnostic du COVID-19 aux États-Unis. Il s'agit du même type de test que celui utilisé pour détecter le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) lors de son apparition en 2002.
Pour prélever un échantillon pour ce test, un professionnel de la santé effectuera probablement l'une des opérations suivantes:
- tamponnez votre nez ou l'arrière de votre gorge
- aspirez le liquide de vos voies respiratoires inférieures
- prélever un échantillon de salive ou de selles
Les chercheurs extraient ensuite l'acide nucléique de l'échantillon de virus et amplifient des parties de son génome grâce à une technique de transcription inverse PCR (RT-PCR). Cela leur donne essentiellement un plus grand échantillon pour la comparaison virale. Deux gènes peuvent être trouvés dans le génome du SRAS-CoV-2.
Les résultats des tests sont:
- positif si les deux gènes sont trouvés
- non concluant si un seul gène est trouvé
- négatif si aucun gène n'est trouvé
Votre médecin peut également demander une tomodensitométrie thoracique pour aider à diagnostiquer le COVID-19 ou obtenir une vision plus claire de la façon et de l'endroit où le virus s'est propagé.
D'autres types de tests vont-ils devenir disponibles?
La FDA a récemment autorisé l'utilisation d'un test de diagnostic rapide des coronavirus dans le cadre de ses efforts pour étendre la capacité de dépistage.
Les dispositifs de test au point de service (POC) approuvés par la FDA fabriqués par la société californienne de diagnostic moléculaire Cepheid pour plusieurs paramètres de soins aux patients. Le test sera initialement déployé dans des contextes hautement prioritaires tels que les services d'urgence et d'autres unités hospitalières.
Le test est actuellement réservé pour autoriser le personnel de santé à reprendre le travail après une exposition au SRAS-CoV-2 et à ceux atteints de COVID-19.
Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats des tests?
Les échantillons RT-PCR sont souvent testés par lots sur des sites éloignés de l'endroit où ils ont été collectés. Cela signifie que cela peut prendre un jour ou plus pour obtenir les résultats des tests.
Les tests POC nouvellement approuvés permettent de collecter et de tester des échantillons au même endroit, ce qui accélère les délais d'exécution.
Les dispositifs Cepheid POC produisent des résultats de test en 45 minutes.
Le test est-il précis?
Dans la majorité des cas, les résultats des tests RT-PCR sont exacts. Les résultats peuvent ne pas étoffer l'infection si les tests sont effectués trop tôt dans l'évolution de la maladie. La charge virale peut être trop faible pour détecter une infection à ce stade.
Une étude récente du COVID-19 a révélé que la précision variait en fonction du moment et de la manière dont les échantillons étaient prélevés.
La même étude a également révélé que la tomodensitométrie thoracique identifiait avec précision l'infection dans 98% des cas, tandis que les tests RT-PCR la détectaient correctement 71% du temps.
La RT-PCR peut encore être le test le plus accessible, alors parlez à votre professionnel de la santé de vos options si vous avez des inquiétudes au sujet des tests.
Quand les soins médicaux sont-ils essentiels?
Certaines personnes atteintes de COVID-19 se sentent de plus en plus essoufflées tandis que d'autres respirent normalement mais ont de faibles lectures d'oxygène - une condition connue sous le nom d'hypoxie silencieuse. Ces deux situations peuvent rapidement dégénérer en syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), qui est une urgence médicale.
En plus d'un essoufflement soudain et sévère, les personnes atteintes de SDRA peuvent également présenter des étourdissements, une fréquence cardiaque rapide et une transpiration abondante.
Vous trouverez ci-dessous quelques-uns, mais pas tous, des signes d'alerte d'urgence COVID-19 - dont certains reflètent la progression vers le SDRA:
- essoufflement ou difficulté à respirer
- douleur persistante, oppression, compression ou inconfort dans la poitrine ou le haut de l'abdomen
- confusion soudaine ou problèmes de réflexion claire
- une teinte bleuâtre de la peau, en particulier sur les lèvres, les ongles, les gencives ou autour des yeux
- fièvre élevée qui ne répond pas aux mesures de refroidissement normales
- mains ou pieds froids
- un pouls faible
Obtenez rapidement des soins médicaux si vous présentez ces symptômes ou d'autres symptômes graves. Appelez votre médecin ou l'hôpital local à l'avance, si vous le pouvez, afin qu'ils puissent vous donner des instructions sur la marche à suivre.
Obtenir des soins médicaux urgents est particulièrement important pour toute personne à risque plus élevé de complications du COVID-19.
Les personnes âgées sont les plus à risque de contracter une maladie grave, tout comme les personnes atteintes des problèmes de santé chroniques suivants:
- maladies cardiaques graves, telles que l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne ou les cardiomyopathies
- maladie du rein
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- l'obésité, qui survient chez les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus
- drépanocytose
- un système immunitaire affaibli suite à une greffe d'organe solide
- diabète de type 2
La ligne du bas
Le test RT-PCR reste la principale méthode de diagnostic du COVID-19 aux États-Unis. Cependant, certains cliniciens peuvent utiliser la tomodensitométrie thoracique comme un moyen plus simple, plus rapide et plus fiable d'évaluer et de diagnostiquer la maladie.
Si vous avez des symptômes bénins ou si vous soupçonnez une infection, appelez votre professionnel de la santé. Ils examineront vos risques, mettront en place un plan de prévention et de soins pour vous et vous donneront des instructions sur la façon et le lieu de vous faire dépister.
