La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent une inflammation de leur tube digestif, ce qui peut entraîner des symptômes tels que:
- douleur abdominale
- la diarrhée
- perte de poids
On estime que jusqu'à 40% des personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent des symptômes qui n'impliquent pas le tube digestif.
La zone la plus courante où les symptômes se manifestent en dehors du tube digestif est la peau.
La raison exacte pour laquelle la maladie de Crohn peut affecter la peau est encore mal comprise. Cela peut être dû à:
- effets directs de la maladie
- facteurs immunitaires
- une réaction aux médicaments
Continuez à lire pour en savoir plus sur la maladie de Crohn et la peau.
Symptômes cutanés
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent développer une variété de lésions cutanées différentes. Explorons-en quelques-uns plus en détail ci-dessous.
Lésions périanales
Les lésions périanales sont situées autour de l'anus. Ils peuvent être:
- rouge
- gonflé
- douloureux parfois
Les lésions périanales peuvent prendre diverses apparences, notamment:
- ulcères
- abcès
- fissures ou fissures dans la peau
- fistules ou connexions anormales entre deux parties du corps
- étiquettes de peau
Lésions buccales
Des lésions peuvent également survenir dans la bouche. Lorsque des lésions buccales apparaissent, vous pouvez remarquer des ulcères douloureux à l'intérieur de la bouche, en particulier à l'intérieur des joues ou des lèvres.
Parfois, d'autres symptômes peuvent être présents, notamment:
- une lèvre fendue
- plaques rouges ou craquelées aux coins de la bouche, appelées chéilite angulaire
- lèvres ou gencives enflées
Maladie de Crohn métastatique
La maladie de Crohn métastatique est rare.
Les sites les plus fréquemment touchés sont les suivants:
- visage
- organes génitaux
- extrémités
Il peut également être trouvé dans les zones où deux plaques de peau se frottent l'une contre l'autre.
Ces lésions ressemblent généralement à des plaques, bien que dans certains cas, elles ressemblent davantage à des ulcères. Ils sont de couleur rougeâtre ou violacée. Les lésions métastatiques peuvent apparaître seules ou en groupes.
Érythème noueux
L'érythème noueux est caractérisé par des bosses ou des nodules rouges tendres qui se produisent juste sous la peau.
On les trouve souvent sur vos membres inférieurs, en particulier sur le devant de votre tibia. De la fièvre, des frissons, des courbatures et des douleurs peuvent également survenir.
L’érythème noueux est la manifestation cutanée la plus courante de la maladie de Crohn. Cela coïncide aussi souvent, mais pas toujours, avec une poussée.
Pyoderma gangrenosum
Cette condition commence par une bosse sur la peau qui se transforme éventuellement en une plaie ou un ulcère avec une base jaunâtre. Vous pouvez avoir une seule lésion de pyoderma gangrenosum ou plusieurs lésions. L'endroit le plus courant est les jambes.
Comme l'érythème noueux, le pyoderma gangrenosum peut souvent survenir lors d'une poussée. Lorsque les lésions guérissent, il peut y avoir des cicatrices importantes. Environ 35% des personnes peuvent faire une rechute.
Syndrome de Sweet
Le syndrome de Sweet implique des papules rouges tendres qui couvrent généralement la tête, le torse et les bras. Ils peuvent se produire séparément ou se développer ensemble pour former une plaque.
Les autres symptômes du syndrome de Sweet comprennent:
- fièvre
- fatigue
- douleurs
- des douleurs
Conditions associées
Certaines autres conditions sont associées à la maladie de Crohn et peuvent également provoquer des symptômes cutanés. Quelques exemples incluent:
- psoriasis
- vitiligo
- lupus érythémateux disséminé (LED)
- amylose auto-immune
Réactions aux médicaments
Dans certains cas, des lésions cutanées se retrouvent chez les personnes prenant un type de médicament biologique appelé anti-TNF. Ces lésions ressemblent à de l'eczéma ou du psoriasis.
Carences en vitamines
La maladie de Crohn peut entraîner la malnutrition, y compris des carences en vitamines. Une variété de ceux-ci peuvent provoquer des symptômes cutanés. Les exemples comprennent:
- Carence en zinc. Une carence en zinc provoque des taches rouges ou des plaques qui peuvent également avoir des pustules.
- Carence en fer. Une carence en fer provoque des plaques rouges et craquelées aux coins de la bouche.
- Carence en vitamine C. Une carence en vitamine C provoque des saignements sous la peau, ce qui provoque l'apparition de taches ressemblant à des ecchymoses.
Des photos
Les symptômes cutanés associés à la maladie de Crohn peuvent apparaître très divers, selon leur type et leur localisation.
Faites défiler les images suivantes pour quelques exemples.
Pourquoi cela arrive
On ne sait pas exactement comment la maladie de Crohn provoque des symptômes cutanés. Les chercheurs continuent d'étudier cette question.
Voici ce que nous savons:
- Certaines lésions, telles que les lésions périanales et métastatiques, semblent être directement causées par la maladie de Crohn. Lorsqu'elles sont biopsiées et examinées au microscope, les lésions présentent des caractéristiques similaires à la maladie digestive sous-jacente.
- On pense que d’autres lésions, telles que l’érythème noueux et le pyoderma gangrenosum, partagent les mécanismes de la maladie avec la maladie de Crohn.
- Certaines maladies auto-immunes qui provoquent des symptômes cutanés, comme le psoriasis et le LED, sont associées à la maladie de Crohn.
- Des facteurs secondaires liés à la maladie de Crohn, tels que la malnutrition et les médicaments utilisés dans le traitement, peuvent également provoquer des symptômes cutanés.
Alors, comment tout cela pourrait-il s'emboîter? Comme d’autres maladies auto-immunes, la maladie de Crohn implique que le système immunitaire du corps attaque les cellules saines. C'est ce qui conduit à l'inflammation associée à la maladie.
Des études animales ont montré qu’une cellule immunitaire appelée cellule Th17 est importante dans la maladie de Crohn. Les cellules Th17 sont également associées à d'autres maladies auto-immunes, y compris celles qui peuvent affecter la peau.
En tant que telles, ces cellules pourraient éventuellement être un lien entre la maladie de Crohn et nombre de ses symptômes cutanés associés.
D'autres études suggèrent qu'il existe plus de facteurs immunitaires associés à la maladie.
Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour aborder le lien entre la maladie de Crohn et la peau.
Traitements
Il existe une variété de traitements potentiels pour les lésions cutanées liées à la maladie de Crohn. Le traitement spécifique que vous recevrez dépendra du type de lésions cutanées que vous avez.
Parfois, les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes cutanés. Voici quelques exemples de médicaments que votre professionnel de la santé pourrait vous prescrire:
- corticostéroïdes, qui peuvent être oraux, injectés ou topiques.
- médicaments immunosuppresseurs, tels que le méthotrexate ou l'azathioprine
- médicaments anti-inflammatoires, tels que la sulfasalazine
- médicaments anti-TNF, tels que l'infliximab ou l'adalimumab
- les antibiotiques, qui peuvent aider avec les fistules ou les abcès
D'autres traitements potentiels comprennent:
- arrêter un médicament biologique anti-TNF s'il provoque des symptômes cutanés
- suggérer des suppléments vitaminiques lorsque la malnutrition a provoqué une carence en vitamines
- effectuer une intervention chirurgicale pour enlever une fistule grave ou une fistulotomie
Dans certains cas, des symptômes cutanés peuvent survenir dans le cadre d’une poussée de la maladie de Crohn. Lorsque cela se produit, la gestion de la poussée peut également aider à soulager les symptômes cutanés.
Quand voir un médecin
Si vous souffrez de la maladie de Crohn et développez des symptômes cutanés que vous pensez liés à votre état, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé.
Ils devront peut-être faire une biopsie pour déterminer la cause de vos symptômes.
En règle générale, il est toujours bon de consulter votre professionnel de la santé si vous remarquez des symptômes cutanés qui:
- couvrir une grande surface
- se propager rapidement
- sont douloureux
- avez des cloques ou un drainage de liquide
- se produire avec de la fièvre
La ligne du bas
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn présenteront des symptômes qui affectent des zones autres que le tube digestif.
L'une de ces zones est la peau.
Il existe de nombreux types de lésions cutanées associées à la maladie de Crohn. Celles-ci peuvent survenir en raison de:
- effets directs de la maladie
- certains facteurs immunitaires associés à la maladie
- complications associées à la maladie, telles que la malnutrition
Le traitement peut dépendre du type de lésion. Cela peut souvent impliquer la prise d'un médicament pour aider à soulager vos symptômes.
Si vous êtes atteint de la maladie de Crohn et que vous remarquez des symptômes cutanés que vous pensez être liés, consultez votre professionnel de la santé.
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