Maladie hépatique décompensée

Aperçu

La maladie hépatique décompensée est également connue sous le nom de cirrhose décompensée. La cirrhose est une maladie hépatique chronique qui résulte généralement d’une hépatite ou d’un trouble lié à la consommation d’alcool. La cirrhose est la cicatrisation sévère du foie observée aux stades terminaux de la maladie hépatique chronique. Lorsque votre foie est endommagé, un tissu cicatriciel se forme alors qu'il tente de se réparer.

La cirrhose est divisée en deux catégories:

• Compensée: lorsque vous ne présentez aucun symptôme de la maladie, vous êtes considéré comme ayant une cirrhose compensée.
• Décompensé: lorsque votre cirrhose a progressé au point que le foie a du mal à fonctionner et que vous commencez à avoir des symptômes de la maladie, vous êtes considéré comme ayant une cirrhose décompensée.

Les symptômes de la maladie hépatique décompensée

Lorsque la maladie hépatique compensée évolue vers une maladie hépatique décompensée, les symptômes typiques peuvent inclure:

• fatigue
• ecchymoses et saignements faciles
• démangeaison
• jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
• accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite)
• accumulation de liquide dans les chevilles et les jambes
• douleur abdominale
• la nausée
• fièvre
• urine brunâtre ou orange
• perte d'appétit ou perte de poids
• confusion, perte de mémoire ou insomnie (encéphalopathie hépatique)

Les causes de la maladie hépatique décompensée

Les cicatrices qui définissent la cirrhose peuvent être causées par un certain nombre de maladies du foie. Les trois plus courants sont:

• hépatite virale (hépatite B et hépatite C)
• maladie du foie liée à l'alcool
• stéatose hépatique non alcoolique

Les autres causes comprennent:

• hémochromatose (accumulation de fer dans le corps)
• fibrose kystique
• Maladie de Wilson (accumulation de cuivre dans le foie)
• atrésie biliaire (voies biliaires mal formées)
• galactosémie ou maladie du stockage du glycogène (troubles héréditaires du métabolisme des sucres)
• Syndrome d'Alagille (trouble digestif génétique)
• cholangite biliaire primitive (destruction des voies biliaires)
• cholangite sclérosante primitive (durcissement et cicatrisation des voies biliaires)
• des médicaments tels que le méthotrexate (Rheumatrex), l'amiodarone (Cordarone) et la méthyldopa (Aldomet)

Quand voir un médecin

Si vous présentez les symptômes de la cirrhose et qu'ils persistent au point que vous sentez qu'ils se situent en dehors des limites normales, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cirrhose, consultez votre médecin si vous présentez:

• fièvre ou frissons
• essoufflement
• Vomir du sang
• périodes de somnolence
• périodes de confusion mentale

Traiter les maladies hépatiques décompensées

Le traitement de la maladie hépatique décompensée est axé sur l'arrêt de la progression de la maladie et la gestion des symptômes pour améliorer la qualité de vie. Le traitement dépend de la cause profonde de la maladie. Cela peut inclure:

• arrêter la consommation d'alcool
• perdre du poids
• médicaments contre l'hépatite, tels que la ribavirine (Ribasphere), l'entécavir (Baraclude), le ténofovir (Viread) ou la lamivudine (Epivir)
• médicaments pour lutter contre d’autres causes, comme l’ursodiol (Actigall) pour la cholangite biliaire primitive ou la pénicillamine (Cuprimine) pour la maladie de Wilson

Les personnes atteintes de lésions hépatiques sévères peuvent avoir besoin d'une transplantation hépatique.

Qu'est-ce que l'espérance de vie d'une maladie hépatique décompensée?

Les personnes diagnostiquées avec une cirrhose décompensée ont une espérance de vie moyenne entre 1 et 3 ans. Cependant, cela dépend de l'âge, de l'état de santé général et des complications potentielles, telles que la gravité des symptômes et d'autres maladies.

Pour les personnes qui reçoivent une transplantation hépatique, la recherche montre que le taux de survie à 5 ans est d'environ 75%. De nombreux greffés du foie sont capables de vivre une vie normale pendant plus de vingt ans ou plus après l'opération.

Perspectives

La maladie hépatique décompensée est une maladie très grave qui peut entraîner la mort. Si vous craignez d'être à risque de développer une maladie hépatique décompensée ou si vous présentez des symptômes de maladie hépatique décompensée, consultez votre médecin et discutez de vos options.