Échec d'implant dentaire précoce et tardif
Un implant dentaire est un tenon métallique fixé chirurgicalement à l’os de la mâchoire pour soutenir une dent artificielle. Une fois en place, un dentiste restaurateur ou un chirurgien buccal installe une dent de remplacement sur l'implant.
Les implants dentaires ont un taux de réussite élevé, mais certaines personnes éprouvent des échecs d'implants dentaires. On estime qu'environ 5 à 10 pour cent des implants dentaires échouent, soit peu de temps après une intervention, soit des mois ou des années plus tard.
Si vous devez subir une chirurgie d'implant dentaire ou si vous avez actuellement un implant, voici ce que vous devez savoir sur l'échec de l'implant et d'autres complications potentielles.
Quels facteurs influent sur le succès des implants dentaires?
De nombreux facteurs peuvent affecter le succès d'un implant dentaire. Ceux-ci inclus:
1. Maladie des gencives
Des gencives saines sont un critère pour la chirurgie des implants dentaires, et vous ne pouvez pas avoir cette procédure avec une maladie des gencives active.
La maladie des gencives est une infection qui peut endommager les gencives et l'os de la mâchoire. Une infection non traitée pourrait se développer autour de l'implant et entraîner un échec. Consultez un dentiste pour traiter les maladies des gencives avant de vous faire implanter.
2. Fumer
Le tabagisme peut également provoquer une défaillance des implants dentaires car il restreint le flux sanguin vers les gencives, ralentissant le processus de guérison. Plusieurs études de recherche montrent que les fumeurs peuvent avoir un taux d'échec d'implants dentaires jusqu'à 20 pour cent.
Être fumeur ne signifie pas que vous n’êtes pas admissible à un implant dentaire. Cependant, vous pouvez obtenir un meilleur résultat si vous arrêtez de fumer une semaine avant un implant dentaire et si vous ne fumez pas pendant au moins deux mois après la pose de l’implant.
3. Os de la mâchoire insuffisant
Une procédure réussie dépend également d'une ossature suffisante pour soutenir l'implant. Sans suffisamment d'os sain, le chirurgien ne peut pas placer chirurgicalement l'implant dans votre mâchoire.
Une perte osseuse peut survenir avec l'ostéoporose. Cette condition se développe lorsque la densité osseuse diminue. Les os deviennent fragiles et il y a un risque accru de fractures. Une maladie grave des gencives peut également entraîner une détérioration des os de la bouche.
4. Conditions médicales
L'échec d'un implant dentaire est une possibilité si vous êtes diagnostiqué avec une maladie auto-immune ou des conditions telles que la polyarthrite rhumatoïde et le diabète, qui ralentissent la guérison du corps. Une cicatrisation lente peut empêcher l'ostéointégration, là où l'implant fusionne ou s'intègre à l'os de votre mâchoire.
L'utilisation de certains médicaments peut également entraîner une défaillance de l'implant dentaire.Il est donc important de discuter de tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) que vous prenez actuellement avec votre chirurgien buccal.
En 2016, des chercheurs de l'Université McGill ont découvert que les médicaments contre les brûlures d'estomac pouvaient réduire la croissance des nouveaux os, affectant ainsi la fusion d'un implant avec l'os de la mâchoire. Toujours en 2016, des chercheurs de l'Université de Buffalo ont rapporté des résultats similaires chez les personnes prenant des antidépresseurs.
5. Mauvais entretien dentaire
La capacité à pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire après un implant dentaire a également un impact sur le taux de réussite. Vous n'êtes pas un candidat approprié pour un implant dentaire si vous avez des limitations qui affectent votre amplitude de mouvement ou interfèrent avec la capacité de bien nettoyer vos dents.
6. Un chirurgien inexpérimenté
Tous les chirurgiens ne sont pas créés égaux et il y a un risque d'échec de l'implant dentaire si vous avez un chirurgien inexpérimenté. Votre dentiste peut vous référer à un chirurgien buccal, mais vous pouvez également choisir le vôtre.
Un chirurgien expérimenté sait combien d'implants utiliser pour soutenir le remplacement dentaire. Ceci est important car trop peu d'implants peuvent provoquer une contrainte excessive sur l'implant et une défaillance.
En outre, travailler avec un chirurgien qualifié peut prévenir un traumatisme iatrogène, qui est une lésion du tissu parodontal par l’activité d’un dentiste.
Choisissez un chirurgien avec de nombreuses années d'expérience. Demandez-leur de passer en revue le processus et le plan de rétablissement.
Posez des questions lors de votre consultation.
Questions que vous pouvez poser à votre équipe dentaire:
- Combien d'années d'expérience le chirurgien a-t-il?
- Combien de procédures d'implants dentaires le chirurgien effectue-t-il par an?
- Quel est le taux de réussite du chirurgien? À quoi attribuent-ils cela?
Planification avant une procédure d'implantation dentaire
Une bonne planification par un chirurgien implique que le médecin effectue un examen approfondi de votre bouche pour évaluer la santé de vos gencives et de l'os de la mâchoire.
Les radiographies dentaires donnent à votre chirurgien une idée de votre santé bucco-dentaire globale, fournissant ainsi des indices sur le succès d'un implant dentaire.
La planification implique également une compréhension de vos antécédents médicaux. Cela comprend toutes les conditions médicales que vous avez, ainsi que tous les médicaments que vous prenez.
En cas de manque de compréhension ou de planification appropriée, un chirurgien peut procéder à un implant dentaire même si la personne n’est pas le bon candidat pour un implant dentaire.
Cela peut entraîner un mauvais placement de l'implant et un stress au niveau du site implantaire, entraînant la croissance de bactéries aérobies qui peuvent déclencher des infections ou un abcès.
Une planification minutieuse est également la façon dont votre chirurgien identifie les problèmes qui pourraient interférer avec un implant. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d'un lifting des sinus avant d'obtenir un implant pour assurer le succès.
Lorsque vous recherchez un chirurgien expérimenté, parlez avec des amis ou des membres de votre famille qui ont eu un implant dentaire et demandez leurs recommandations.
Échec précoce et problèmes d'implants dentaires
Les problèmes ou complications liés à la chirurgie d'implant dentaire peuvent survenir peu de temps après la procédure ou des années plus tard. Une défaillance dentaire précoce survient dans les trois à quatre premiers mois de la procédure.
N'oubliez pas que vous ressentirez un certain degré de douleur ou d'inconfort après la chirurgie, que vous pouvez gérer avec des analgésiques. Même dans ce cas, parlez-en à votre chirurgien si la douleur ne s’améliore pas après cinq à sept jours. Il faut entre trois et six mois pour guérir complètement.
Bien que la douleur et l'enflure soient fréquentes après la chirurgie, gardez un œil sur les complications qui peuvent survenir:
Infection au site implantaire
Une infection peut se développer pendant ou après la chirurgie. Les facteurs de risque d'infection comprennent une maladie auto-immune, le tabagisme et une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
Micro-mouvements d'implant
Des micro-mouvements de l'implant peuvent se produire lorsqu'un implant dentaire manque de stabilité, parfois après un remplacement dentaire immédiat.
En règle générale, une dent artificielle n’est pas attachée à un implant tant que l’os de la mâchoire n’a pas été correctement intégré à l’implant. Mais parfois, un chirurgien effectue un remplacement dentaire immédiat après l'implantation.
Cette méthode nécessite moins de visites chez le médecin, mais elle peut également exercer une pression supplémentaire sur l'implant et entraîner un échec.
Support osseux insuffisant
Un échec précoce peut également se produire lorsqu'il n'y a pas suffisamment d'os pour soutenir un implant dentaire, mais un chirurgien termine la procédure de toute façon. Sans os adéquat, l'implant ne peut pas fusionner avec la mâchoire.
Réaction allergique
Vous pouvez développer une réaction si vous êtes allergique à l’alliage de titane, un métal présent dans certains implants dentaires. Les symptômes d'une allergie comprennent un gonflement, une perte de goût et peut-être une sensation de picotement.
Mentionnez une allergie au titane à votre chirurgien buccal. Vous aurez besoin d'un implant contenant un matériau différent.
Non-respect des instructions de votre médecin
Vos activités et vos habitudes ont également un impact. Il est impératif que vous suiviez les instructions post-opératoires de votre chirurgien pour réduire le risque de complications. Vous pouvez être invité à manger des aliments mous jusqu'à ce que le site de l'implant guérisse, à adopter une bonne hygiène bucco-dentaire et à éviter les bonbons durs.
Échec tardif et problèmes d'implants dentaires
La chirurgie des implants dentaires peut être un succès immédiat, les complications ne se développant que des années plus tard.
Voici quelques complications à long terme d'un implant dentaire:
- Des lésions nerveuses ou tissulaires peuvent survenir lorsqu'un chirurgien place un implant trop près d'un nerf. Les signes de dommages comprennent un engourdissement ou des picotements dans la langue, les lèvres, les gencives ou le visage.
- Le rejet de corps étranger ne se produit pas souvent, mais peut se produire. C'est à ce moment que le corps rejette un implant. Les signes de rejet comprennent une augmentation de la douleur au site d'implantation, un gonflement, de la fièvre et des frissons.
- Un implant dentaire placé dans la mâchoire supérieure peut faire saillie dans la cavité sinusale.
- Une blessure à la zone entourant un implant dentaire peut desserrer l'implant, entraînant une défaillance.
Pour minimiser la probabilité de problèmes à long terme, continuez à pratiquer une bonne hygiène et gardez votre bouche, vos implants et vos gencives en bonne santé. Brossez et passez la soie dentaire au moins deux fois par jour, rincez-vous la bouche avec un bain de bouche et consultez un dentiste pour des examens de routine.
Quels sont les signes d'échec de l'implant dentaire?
Si vous avez une défaillance d'implant dentaire précoce ou tardive, les signes d'une complication comprennent:
- difficulté à mâcher
- inflammation des gencives
- récession gingivale
- gonflement accru
- relâchement d'un implant ou d'une dent remplacée
- douleur ou inconfort intense
Soins préventifs
Même si certains échecs d'implants dentaires ne peuvent être évités, vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque d'échec:
- Prenez soin de vos implants dentaires. Brossez et utilisez du fil dentaire tous les jours et utilisez un bain de bouche.
- Visitez un dentiste tous les six mois.
- Arrêter de fumer.
- Augmentez votre apport en calcium pour maintenir des os solides. Prenez un supplément ou mangez des aliments riches en calcium comme le lait, le yogourt, le brocoli, les oranges et le fromage.
- Demandez à votre dentiste un protège-dents pour traiter le bruxisme (grincement des dents).
- N'obtenez pas de remplacement dentaire immédiat après une procédure d'implantation.
- Évitez les habitudes qui endommagent les dents (manger de la glace et des bonbons)
Alternatives d'implants dentaires
Un implant dentaire peut restaurer un sourire, mais cette procédure ne convient pas à tout le monde. Les alternatives à considérer incluent:
Bridge dentaire
Il s'agit d'un dispositif prothétique fixe utilisé pour combler les lacunes des dents manquantes. Un bridge dentaire pourrait convenir aux adolescents dont les os sont encore en croissance. Il existe quelques types de ponts dentaires:
Pont lié à la résine
Aussi connu sous le nom de pont du Maryland, il se compose d'une fausse dent avec des «ailes» de chaque côté. Les ailes sont fixées avec de la résine sur les dents existantes de chaque côté de l'espace dans la bouche. Ce type n'exige pas que les dents soient meulées ou préparées comme le ferait un bridge traditionnel.
Pont traditionnel
Un bridge fixe utilise également les dents existantes comme supports d'une fausse dent. Dans ce cas, la fausse dent est «pontée» à l’aide de couronnes sur les dents existantes de chaque côté de l’espace qu’elle remplit. Parce que les dents existantes sont coiffées, ce type de bridge est considéré comme plus robuste que les ponts liés à la résine.
Pont en porte-à-faux
Ce pont supporte la fausse dent d'un seul côté. Sinon, c’est la même chose qu’un bridge traditionnel, utilisant et coiffant une dent existante pour soutenir la fausse.
Prothèses partielles amovibles
Il s'agit d'un remplacement amovible pour les dents manquantes et d'une alternative moins chère à un implant dentaire.
Avec une prothèse partielle, une ou plusieurs dents de remplacement sont fixées sur une base en plastique de couleur gomme qui se fixe aux dents naturelles. Il se trouve dans la bouche comme un plateau de retenue. Des prothèses complètes ou complètes sont nécessaires lorsque toutes les dents sont manquantes.
La préparation comme meilleure prévention
Les implants dentaires ont un taux de réussite élevé, mais ils peuvent échouer pour plusieurs raisons.
Il est important de connaître les risques potentiels afin de pouvoir prendre des mesures pour améliorer vos chances de succès. Cela comprend la recherche d'un traitement pour tout problème de gencive ou d'os avant la chirurgie, la sélection d'un chirurgien expérimenté et la pratique d'une bonne hygiène bucco-dentaire avant et après la chirurgie.
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