en un coup d'oeil
- Les plans de supplément Medicare (Medigap) aident à payer certains des coûts qui ne sont pas couverts par Medicare d'origine.
- Anthem propose quatre plans de supplément Medicare différents: Plan A, Plan F, Plan G et Plan N.
- Lorsque vous vous inscrivez à un plan de supplément Anthem Medicare, vous pouvez opter pour des avantages supplémentaires qui incluent une couverture dentaire et visuelle.
- Le coût exact d'un plan de supplément Anthem Medicare peut dépendre du plan que vous choisissez et de votre emplacement.
Certains bénéficiaires de Medicare choisissent d'acheter un plan de supplément Medicare. Il s'agit d'un régime d'assurance facultatif qui paie une partie des coûts restants de votre couverture initiale de Medicare.
Les plans de supplément Medicare sont vendus par des compagnies d'assurance privées. En plus des plans Medicare Advantage d'Anthem, ils proposent également quatre plans complémentaires Medicare:
- Plan A
- Plan F
- Plan G
- Plan N
Ci-dessous, nous allons approfondir les différents plans de supplément Medicare disponibles via Anthem, quels services ils couvrent et combien ils peuvent coûter.
Quels services couvrent les plans de supplément Anthem Medicare?
Décrivons certains des avantages que les régimes complémentaires d'Anthem Medicare peuvent couvrir. N'oubliez pas que les avantages spécifiques inclus peuvent varier en fonction du type de forfait que vous sélectionnez, que nous décrirons plus tard.
Avantages de la partie A
Medicare Partie Aest l'assurance-hospitalisation. Il comprend la couverture des séjours dans des établissements pour patients hospitalisés tels que les hôpitaux et les établissements de soins infirmiers qualifiés.
Les avantages de la partie A qui peuvent être couverts dans les plans de supplément Anthem Medicare comprennent:
- Franchise partie A
- Partie A Coassurance et frais d'hospitalisation
- Partie A Coassurance ou quote-part pour les soins palliatifs
- Partie A Coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés
- sang nécessaire pendant la chirurgie ou pour la transfusion (3 premières pintes)
Avantages de la partie B
Medicare Part B est une assurance médicale. Il couvre les services ambulatoires, l'équipement médical à domicile et certains types de soins préventifs.
Les avantages de la partie B couverts par les plans de supplément Anthem Medicare peuvent inclure:
- Franchise partie B
- Coassurance ou quote-part de la partie B
- Frais excédentaires de la partie B
Une note sur la franchise de la partie B
Depuis le 1er janvier 2020, les régimes de supplément Medicare ne sont plus autorisés à couvrir la franchise de la partie B. Si vous êtes devenu éligible à Medicare après cette date, vous ne pouvez pas acheter de plans qui incluent cette couverture (Plan C et Plan F).
Cependant, vous pouvez toujours avoir l'un de ces plans si:
- vous êtes déjà inscrit à un
- vous étiez éligible à Medicare pour la première fois avant le 1er janvier 2020
Soins d'urgence lors d'un voyage à l'étranger
Certains plans de supplément Anthem Medicare incluent une couverture pour les soins médicaux d'urgence dont vous pourriez avoir besoin lorsque vous voyagez à l'étranger. Ces plans couvrent les soins d'urgence nécessaires dans les 60 premiers jours de votre voyage.
Le plan paiera 80% des services d'urgence médicalement nécessaires une fois que vous aurez payé votre franchise. Ce type de couverture a une limite à vie de 50 000 $.
Avantages supplémentaires du plan de supplément Anthem Medicare
Anthem offre des avantages supplémentaires pour leurs plans de supplément Medicare. Ce programme s'appelle Anthem Extras et comprend des options de couverture dentaire et visuelle.
Vous pouvez choisir de souscrire à Anthem Extras lorsque vous vous inscrivez à un plan de supplément Anthem Medicare. Une prime mensuelle supplémentaire est associée aux extras Anthem.
Anthem Extras propose plusieurs forfaits avec différents niveaux de couverture dentaire et visuelle. Les services exacts inclus dépendent du forfait que vous sélectionnez. Vous pouvez également choisir un régime dentaire uniquement si cela correspond le mieux à vos besoins.
Les autres avantages inclus dans certains packages Anthem Extras incluent:
- Assistance voyage. Cet avantage comprend l'accès à une ligne d'assistance qui peut vous aider à organiser un transport médical ou à permettre à une famille ou à un soignant de vous rendre visite dans un établissement hospitalier.
- Programme d'aide aux membres. Cet avantage vous donne accès à une ligne d'assistance que vous pouvez appeler pour obtenir des conseils médicaux auprès d'un responsable de soins.
De plus, tous les bénéficiaires de Medicare qui s'inscrivent à un plan de supplément Anthem Medicare sont également éligibles aux SilverSneakers. Ce programme de conditionnement physique comprend souvent l'utilisation d'installations de gymnastique, de cours de conditionnement physique et plus encore.
Quels plans de supplément Medicare propose Anthem?
Anthem propose quatre types différents de plans de supplément Medicare. Examinons chacun d'eux et la couverture qui est incluse de manière un peu plus détaillée.
Anthem Medicare Supplement Plan A
Le plan A est le type le plus élémentaire de plan de supplément Medicare. Toutes les entreprises qui offrent des plans de supplément Medicare doivent l'offrir. Cela peut être une bonne option pour ceux qui souhaiteraient un peu plus de couverture que ce qui est inclus dans Medicare.
Le plan A comprend:
- Partie A Coassurance et frais d'hospitalisation
- Partie A Coassurance ou quote-part pour les soins palliatifs
- sang (3 premières pintes)
- Coassurance ou quote-part de la partie B
Anthem Medicare Supplement Plan F
Le plan F est le plan de supplément Medicare le plus complet. En plus de ce qui est couvert par le plan A, le plan F couvre:
- franchises pour les parties A et B
- Partie A Coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés
- Frais excédentaires de la partie B
- soins d'urgence lors d'un voyage à l'étranger
N'oubliez pas qu'en raison des récents changements de politique, les personnes qui découvrent Medicare après le 1er janvier 2020 ne peuvent plus souscrire à des plans de supplément Medicare qui incluent la franchise de la partie B. Cela comprend le plan F.
Anthem Medicare Supplement Plan G
Le régime G couvre les mêmes prestations que celles couvertes par le régime F, à l'exception de la franchise de la partie B. Pour cette raison, le Plan G peut être une bonne option pour les personnes qui souhaitent une couverture étendue, mais qui ne peuvent pas adhérer au Plan F.
Anthem Medicare Supplement Plan N
Le plan N couvre tout ce qui est inclus dans le plan G, à l'exception des frais supplémentaires de la partie B. De plus, bien que le Plan N couvre 100% de la coassurance de la partie B, vous paierez une quote-part pour certaines visites au bureau et aux urgences.
Résumé de la couverture
Le tableau ci-dessous est un bref résumé de la couverture incluse dans chaque type de plan de supplément Medicare disponible via Anthem.
Combien coûtent les plans de supplément Anthem Medicare?
Les coûts spécifiques d'un plan de supplément Anthem Medicare peuvent dépendre à la fois du type de plan et de votre emplacement. Examinons chacun des coûts plus en détail.
Franchises
Selon votre plan, vous devrez peut-être payer diverses franchises. Ceux-ci peuvent être:
- Franchise de la partie A, soit 1484 $ par période de prestations pour 2021
- Franchise de la partie B, soit 203 $ pour 2021
- Medicare complète les soins d'urgence pendant le voyage, qui est de 250 $ pour l'année
Coassurance ou copay
En fonction du plan de supplément Medicare que vous avez sélectionné, vous devrez peut-être payer une coassurance ou une quote-part associée à la partie A ou à la partie B.
Prime mensuelle
Il s'agit du montant que vous payez chaque mois pour la couverture et comprend votre:
- La prime du plan de supplément Medicare, que vous payez à Anthem directement chaque mois
- Prime du forfait Anthem Extras, que vous payez à Anthem si vous choisissez de souscrire à cette couverture
- La prime Medicare Part A, qui peut atteindre 471 $ pour 2021, bien que la plupart des gens n'aient pas à payer cette prime
- Prime Medicare Part B, qui est de 148,50 $ pour 2021 (ou plus, selon vos revenus)
Le graphique ci-dessous montre un exemple de la gamme des coûts mensuels des primes pour les plans de supplément Medicare d'Anthem dans quatre villes différentes à travers les États-Unis.
Qu'est-ce que Medigap?
L'assurance complémentaire Medicare permet de couvrir les coûts qui ne sont pas couverts par Medicare d'origine (parties A et B). Vous pouvez également le voir appelé Medigap.
Pour acheter un plan de supplément Medicare, vous devez avoir Medicare original. Environ 25% des personnes bénéficiant de Medicare d'origine sont inscrites à un plan de supplément Medicare.
Vous ne pouvez pas acheter un plan de supplément Medicare si vous êtes inscrit à un plan Medicare Advantage (partie C). Cependant, vous pouvez avoir à la fois un plan de supplément Medicare et un plan de partie D tant que votre plan de supplément Medicare n'inclut pas la couverture des médicaments sur ordonnance, ce que font certains plans Medigap plus anciens.
Les plans de supplément Medicare sont standardisés. Cela signifie que chaque plan doit inclure la même couverture de base, quelle que soit l'entreprise qui l'offre. Cependant, les entreprises peuvent également choisir d'inclure une couverture supplémentaire.
Les plats à emporter
Anthem propose quatre types différents de plan de supplément Medicare. Ceux-ci sont:
- Plan A
- Plan F
- Plan G
- Plan N
Tous les plans de supplément Medicare sont standardisés et offrent le même niveau de couverture de base. Les avantages exacts que vous recevez dépendent du plan que vous sélectionnez. Cependant, Anthem offre également des avantages supplémentaires avec leurs plans.
L'inscription à un plan de supplément Anthem Medicare vous donne accès aux avantages de remise en forme SilverSneakers. Vous pouvez également opter pour un forfait Anthem Extras pour bénéficier d'une couverture dentaire et visuelle.
Le coût de tout plan de supplément Medicare, y compris ceux disponibles via Anthem, dépend du type de plan et de votre emplacement. Assurez-vous de comparer différents plans de supplément Medicare avant d'en acheter un.
