Qu'est-ce que la dépression catatonique?
La dépression catatonique est un type de dépression qui pousse une personne à rester sans voix et immobile pendant une période prolongée.
Bien que la dépression catatonique était autrefois considérée comme un trouble distinct, l'American Psychiatric Association (APA) ne la reconnaît plus comme une maladie mentale distincte. Au lieu de cela, l'APA considère maintenant la catatonie comme un spécificateur (sous-catégorie) pour diverses maladies mentales, y compris la dépression, le trouble de stress post-traumatique et le trouble bipolaire.
La catatonie est caractérisée par une incapacité à se déplacer normalement. Les symptômes de la catatonie peuvent inclure:
- rester immobile
- un manque de parole
- mouvements rapides
- mouvements anormaux
Symptômes de la dépression catatonique
Si vous souffrez de dépression catatonique, vous pouvez ressentir les symptômes de la dépression, tels que:
- sentiments de tristesse, qui peuvent survenir presque tous les jours
- une perte d'intérêt pour la plupart des activités
- gain ou perte de poids soudain
- un changement d'appétit
- difficulté à s'endormir
- difficulté à sortir du lit
- sentiments d'agitation
- irritabilité
- sentiment d'inutilité
- sentiments de culpabilité
- fatigue
- difficulté de concentration
- difficulté à penser
- difficulté à prendre des décisions
- pensées suicidaires ou mortelles
- une tentative de suicide
Prévention du suicide
- Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
- • Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
- • Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide.
- • Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets susceptibles de causer des dommages.
- • Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, obtenez de l'aide auprès d'un service d'assistance téléphonique en cas de crise ou de prévention du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.
Vous pouvez également présenter des symptômes de catatonie, notamment:
- négativisme extrême, ce qui signifie un manque de réponse aux stimuli ou une opposition aux stimuli
- agitation
- une incapacité à bouger
- difficulté à parler en raison d'une anxiété extrême
- mouvements inhabituels
- imiter le discours ou les mouvements d’une autre personne
- un refus de manger ou de boire
Les personnes atteintes de catatonie sévère peuvent avoir des difficultés à accomplir les tâches quotidiennes. Par exemple, le simple fait de s'asseoir dans son lit peut prendre des heures.
Causes de la dépression catatonique
Les chercheurs pensent que la dépression est en partie causée par une production irrégulière de neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques dans le cerveau qui permettent aux cellules de communiquer entre elles.
Les neurotransmetteurs les plus souvent associés à la dépression sont la sérotonine et la noradrénaline. Les antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), agissent en agissant sur ces deux produits chimiques particuliers.
On pense que la catatonie est causée par des irrégularités dans les systèmes de neurotransmetteurs de la dopamine, de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et du glutamate. Elle s’accompagne souvent d’une maladie neurologique, psychiatrique ou physique sous-jacente. En conséquence, votre médecin doit se concentrer sur la cause pour traiter avec succès les symptômes catatoniques.
Traitements de la dépression catatonique
Les traitements suivants sont disponibles pour la dépression catatonique:
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont une classe de médicaments psychoactifs qui renforcent l'effet du neurotransmetteur GABA.
Chez la plupart des gens, ces médicaments sont efficaces pour soulager rapidement les symptômes catatoniques, notamment l'anxiété, les spasmes musculaires et l'insomnie. Cependant, les benzodiazépines créent également une forte dépendance, elles sont donc généralement utilisées comme méthode de traitement à court terme.
La thérapie par électrochocs
La thérapie électroconvulsive (ECT) est de loin le traitement le plus efficace de la dépression catatonique. Il s'agit de fixer des électrodes à la tête qui envoient des impulsions électriques au cerveau, déclenchant une crise.
Bien que l'ECT soit maintenant considérée comme un traitement sûr et efficace pour une gamme de troubles de l'humeur et de maladies mentales, il reste une stigmatisation qui l'entoure. En conséquence, il est actuellement en retard par rapport aux benzodiazépines en tant que traitement principal des symptômes catatoniques.
N-méthyl-D-aspartate
Certaines recherches montrent que le N-méthyl-D-aspartate (NMDA) peut également être utilisé pour traiter efficacement la dépression catatonique. NMDA est un dérivé d'acide aminé qui imite le comportement du neurotransmetteur glutamate. Bien que cela semble être une méthode de traitement prometteuse, d'autres études sont nécessaires pour traiter de manière adéquate son efficacité et ses effets secondaires.
Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS)
D'autres traitements qui se sont révélés prometteurs sont la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et certains antipsychotiques atypiques, en particulier ceux qui bloquent les récepteurs dopaminergiques D2. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'efficacité de ces méthodes dans le traitement des personnes atteintes de dépression catatonique.
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