De nombreuses personnes considèrent la contraception hormonale comme un «problème de femme», mais certains hommes l’utilisent également. Mais comment la contraception hormonale affecte-t-elle les hommes?
Cela dépend de leur anatomie et du fait qu’ils soient transgenres ou cisgenres (c’est-à-dire non transgenres).
Cela ferait-il quelque chose?
Cela dépend de qui le prend et pourquoi.
Les hommes transgenres, auxquels on attribue une femme à la naissance, peuvent ou non avoir un utérus, des ovaires et un vagin.
En effet, certains hommes transgenres subissent une chirurgie du bas et d'autres chirurgies confirmant le sexe, tandis que d'autres ne le font pas.
Les hommes transgenres qui prennent des contraceptifs hormonaux constateront que cela les affecte de la même manière que les femmes cisgenres.
De nombreux hommes transgenres subissent une hormonothérapie, c'est-à-dire lorsque vous recevez des traitements hormonaux (à savoir la testostérone) pour modifier vos caractéristiques sexuelles secondaires.
Cela peut vous faire pousser les poils du visage et développer une voix plus profonde, par exemple.
Que vous preniez ou non de la testostérone, la contraception hormonale peut être utilisée pour prévenir la grossesse et pour aider à résoudre d’autres problèmes de reproduction, comme les règles abondantes.
Pour les hommes cisgenres (c'est-à-dire non transgenres), la prise de contraceptifs hormonaux est un peu différente.
Si vous prenez accidentellement une ou même quelques pilules, rien ne se passera probablement. Mais si vous continuez à prendre des contraceptifs, cela peut entraîner des changements dans votre corps au fil du temps.
L'utilisation à long terme d'une contraception à base d'œstrogènes peut entraîner le développement du tissu mammaire. Cela peut affecter votre libido et votre fertilité.
De nombreux hommes utilisent déjà des contraceptifs hormonaux
Examinons la définition du mot «homme». Beaucoup de gens pensent que les hommes ont un pénis et sont par la suite incapables de devenir enceintes.
Cependant, les hommes transgenres - qui peuvent avoir un vagin et peuvent devenir enceintes - sont des hommes.
Les hommes, en particulier les hommes transgenres, peuvent tomber enceintes, même s’ils suivent un traitement hormonal et prennent de la testostérone.
Bien que la testostérone puisse réduire les chances de devenir enceinte, il est toujours possible de concevoir avec le médicament.
Cela signifie que les questions liées à la santé reproductive, comme l'avortement et la contraception, doivent prendre en compte les besoins des hommes trans (ainsi que des personnes non binaires et non conformes au genre).
De nombreux hommes transgenres prennent des contraceptifs hormonaux pour éviter une grossesse.
Vous pouvez également prendre des contraceptifs pour gérer les symptômes hormonaux ou pour éviter complètement les règles.
Si vous recherchez une contraception
Si vous êtes un homme cisgenre intéressé par la contraception, les pilules contraceptives hormonales destinées aux personnes atteintes d’utérus ne fonctionneront pas pour vous. Ils n'empêcheront pas la grossesse.
Si vous êtes un homme transgenre, vous pouvez utiliser une méthode contraceptive hormonale, que vous preniez ou non de la testostérone.
Le contrôle des naissances hormonales et la testostérone peuvent être utilisés ensemble.
Les deux seront toujours efficaces et cela ne devrait pas produire d'effets inconfortables ou nocifs.
Options
Si vous êtes un homme cisgenre, il existe très peu d'options contraceptives pour vous. Bien que nous n’ayons toujours pas de pilule contraceptive pour les hommes cisgenres, vous pouvez opter pour des préservatifs ou une vasectomie.
Si vous êtes un homme transgenre, il existe un certain nombre d'options de contraception pour vous. Leur efficacité dépendra de votre anatomie et de votre biologie.
Vous pouvez envisager des options de contrôle des naissances telles que:
- pilules contraceptives
- DIU
- implant
- éponge
- injection
- pièce
- bague
- préservatifs (internes et externes)
Quel que soit votre sexe, il est important de discuter de vos options de contraception avec un médecin expérimenté.
Effets secondaires et autres considérations
Comme pour les femmes cisgenres, chaque forme de contrôle des naissances peut avoir son propre ensemble d'effets secondaires et de risques.
Ces effets indésirables peuvent être graves chez certaines personnes et inexistants chez d'autres.
Par exemple, certaines personnes éprouvent des crampes extrêmes avec un DIU tandis que d'autres n'ont aucune crampe.
De nombreux hommes transgenres utilisent un contrôle des naissances uniquement à base de progestérone et évitent le contrôle des naissances à base d'œstrogènes, pensant que l'œstrogène interférerait avec la testostérone ou réduirait son effet masculinisant.
Cependant, il n’existe pas de données ou de preuves anecdotiques suggérant que le contrôle des naissances à base d’œstrogènes affecte le processus de masculinisation.
Mythes et idées fausses à connaître
Mythe: les hommes transgenres ne peuvent pas devenir enceintes lorsqu'ils prennent de la testostérone.
Réalité: Tant que vous avez des ovaires et un utérus, vous pouvez devenir enceinte, que vous preniez ou non de la testostérone. La testostérone n’est pas une forme de contraception.
Si vous recherchez une gestion des symptômes ou de l'état
De nombreux hommes transgenres utilisent un contrôle des naissances hormonal pour gérer certains symptômes.
Tout comme les femmes cisgenres peuvent utiliser la pilule pour réduire l'acné hormonale, réguler les règles ou réduire les sautes d'humeur, les hommes trans peuvent l'utiliser pour les mêmes raisons.
Pour certains, la menstruation peut déclencher une dysphorie de genre.
La dysphorie de genre est le sentiment angoissant que votre identité de genre ne correspond pas au sexe qui vous a été attribué à la naissance ou à votre apparence.
Les hommes transgenres envisagent souvent d'utiliser le contrôle des naissances pour s'empêcher d'avoir leurs règles.
Alors que la testostérone peut affecter le cycle menstruel, de nombreuses personnes saignent encore de temps en temps lors de l'utilisation de la testostérone. Le contrôle des naissances hormonal peut aider à éviter cela.
Options
Le type de contraception hormonale que vous choisissez dépend des symptômes que vous essayez de traiter.
Certaines pilules contraceptives hormonales sont souvent prescrites pour traiter l'acné, tandis que d'autres sont utilisées pour traiter les règles abondantes.
Gardez à l'esprit que vous pourrez peut-être gérer les symptômes sans utiliser de contraceptifs.
Si vous souhaitez gérer certains symptômes qui sont souvent traités avec des contraceptifs mais que vous souhaitez éviter les contraceptifs hormonaux, parlez-en à un médecin.
Par exemple, si vous essayez de gérer une peau à tendance acnéique, votre médecin pourra peut-être vous prescrire des traitements contre l'acné, comme une crème topique, un antibiotique ou de l'isotrétinoïne (Accutane).
Si vous espérez vous empêcher d'avoir vos règles, les contraceptifs hormonaux utilisés en continu - c'est-à-dire sans prendre les pilules de sucre placebo - pourraient vous aider.
Effets secondaires et autres considérations
Les effets secondaires varient d'une personne à l'autre. Ils dépendent du type de contrôle des naissances que vous choisissez.
Les pilules contraceptives hormonales peuvent entraîner des effets secondaires tels que:
- la nausée
- sensibilité de la poitrine
- gain de poids
- changements de libido
Les pilules contraceptives hormonales ne conviennent pas à certaines personnes, y compris aux personnes souffrant d'hypertension, car elles peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins.
Pour cette raison, un médecin prendra votre tension artérielle et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux avant de vous prescrire des contraceptifs.
Mythes et idées fausses à connaître
Mythe: les personnes sous testostérone ne peuvent pas avoir leurs règles.
Fait: La testostérone rend souvent vos règles moins régulières et plus clairsemées, mais de nombreuses personnes qui prennent de la testostérone ont encore leurs règles. L'utilisation à long terme de la testostérone arrête généralement les menstruations.
Si vous recherchez une «féminisation» ou une hormonothérapie
De nombreuses personnes transgenres suivent un traitement hormonal.
Par exemple, les personnes qui se voient attribuer un homme à la naissance mais s'identifient comme autre chose que de sexe masculin pourraient envisager une hormonothérapie féminisante.
La «féminisation» est le processus qui consiste à devenir plus féminine (ou à se sentir plus féminine) grâce à des traitements médicaux.
Les médicaments féminisants comprennent:
- les œstrogènes, qui réduisent la testostérone et produisent des caractéristiques sexuelles secondaires féminisantes
- anti-androgènes, qui réduisent les effets des hormones masculinisantes sur le corps
Beaucoup de gens pensent que le contrôle des naissances à base d'œstrogènes aidera à la féminisation, mais cela ne fonctionne pas exactement de cette façon.
Le processus de transition hormonale est complexe. Cela nécessite des médicaments spécialisés et la supervision d'un expert.
Options
Si vous envisagez un traitement féminisant et une hormonothérapie, il est essentiel de parler à un médecin compétent et adapté aux trans.
Ils vous examineront pour s'assurer que l'hormonothérapie sera sans danger pour vous. Ils expliqueront le processus exact de début de la thérapie hormonale.
Effets secondaires et autres considérations
Selon la clinique Mayo, il existe quelques effets secondaires potentiels de l'hormonothérapie féminisante.
Ils peuvent varier en gravité d'une personne à l'autre et peuvent inclure:
- gain de poids
- diminution de la libido
- dysérection
- calculs biliaires
- taux élevé de triglycérides, qui est un type de graisse dans votre sang
- hypertension artérielle
- caillots sanguins
- diabète de type 2
- maladie cardiovasculaire
- infertilité
L'hormonothérapie peut être plus risquée pour les personnes atteintes de certaines conditions, telles que les personnes ayant des antécédents de cancer hormono-sensible (comme le cancer de la prostate) ou d'hypertension artérielle.
Avant de commencer le traitement hormonal, votre médecin doit vous dépister pour tous les problèmes de santé pertinents et vous interroger sur les antécédents médicaux de votre famille.
Mythes et idées fausses à connaître
Mythe: Le contrôle des naissances hormonal à base d'œstrogène est un traitement féminisant qui peut former un type de thérapie hormonale pour les personnes assignées à un homme à la naissance.
Réalité: la contraception hormonale à base d’œstrogènes n’aide pas à la féminisation.
Comment trouver un prestataire de soins adapté aux LGBTQ
Trouver un professionnel de la santé adapté aux personnes trans peut sembler une tâche ardue.
Il existe plusieurs façons de rechercher un médecin qui vous convient:
- Contactez une organisation gouvernementale trans-spécifique de votre région et demandez-lui si elle pourrait vous recommander un médecin.
- Parlez à un médecin de soins primaires ou à un médecin généraliste si vous vous sentez à l'aise de le faire.
- Demandez à vos amis transgenres une recommandation.
- Trouvez des forums en ligne pour les personnes trans de votre région et demandez-leur s'ils connaissent un fournisseur de soins adapté aux trans.
Pour plus de soutien, consultez notre guide sur la recherche d'un fournisseur de soins de santé LGBTQ.
La ligne du bas
Les personnes qui se voient attribuer une femme à la naissance - y compris les hommes transgenres prenant de la testostérone - peuvent prendre des contraceptifs oraux en toute sécurité.
Cependant, les personnes affectées de sexe masculin à la naissance - y compris les femmes transgenres - ne devraient pas prendre de pilules contraceptives hormonales destinées aux personnes atteintes d'utérus.
Sian Ferguson est un écrivain et éditeur indépendant basé à Cape Town, en Afrique du Sud. Ses écrits couvrent des questions liées à la justice sociale, au cannabis et à la santé. Vous pouvez la contacter sur Twitter.
