Les infections de l'oreille ne sont amusantes pour personne.
Une infection de l'oreille (otite moyenne) survient lorsque du liquide s'accumule derrière votre tympan dans la partie médiane de votre oreille et provoque un gonflement (inflammation). Cela peut entraîner une douleur et un inconfort importants.
Étant donné que la plupart des infections de l’oreille sont causées par des bactéries, il est généralement préférable de traiter les cas individuels avec des antibiotiques.
Mais le traitement antibiotique n'est pas approprié pour chaque infection de l'oreille. Plusieurs facteurs doivent être pris en compte, notamment:
- les causes
- gravité
- emplacement de l'infection
- votre âge
Les infections récurrentes de l'oreille peuvent également nécessiter une approche différente.
Si vous envisagez des antibiotiques contre les infections de l'oreille pour vous-même ou pour un être cher, apprenez-en davantage sur le fonctionnement de ces médicaments et sur la manière dont ils peuvent être à la fois utiles et potentiellement nocifs.
Comment les antibiotiques sont-ils utilisés pour les otites?
Les infections de l'oreille sont les plus fréquentes chez les jeunes enfants. Ce sont souvent des sous-produits d’infections des voies respiratoires supérieures.
Vous ou votre enfant pourriez présenter d'autres symptômes avant l'infection de l'oreille, notamment:
- maux de gorge
- nez qui coule
- toux
Si une infection des voies respiratoires supérieures est causée par une bactérie, il est possible d’avoir une infection de l’oreille en même temps.
Une infection de l'oreille se produit lorsque des bactéries sont piégées dans votre oreille moyenne. Bactéries appelées Grippe Hemophilus et Streptococcus pneumoniae sont les coupables bactériens les plus courants.
Mais une infection de l'oreille peut toujours survenir si vous souffrez d'une maladie respiratoire virale. Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, il est possible que des bactéries se déplacent vers votre oreille moyenne et se retrouvent piégées, entraînant une infection secondaire dans vos oreilles.
Types d'infections de l'oreille
Le type d'infection de l'oreille le plus courant est l'otite moyenne aiguë (OMA).
Infections à AOM
L'OMA est plus fréquente chez les enfants car ils ont des trompes d'Eustache plus petites. Situés entre l'oreille moyenne et le haut de la gorge, ces tubes sont responsables du drainage des fluides.
Si ce liquide ne s'écoule pas, une accumulation et une infection peuvent se produire. Un liquide emprisonné dans l'oreille moyenne derrière votre tympan peut également causer:
- mal d'oreille
- drainage ou écoulement de l'oreille
- fièvre
Autres infections courantes
D'autres types courants d'infections de l'oreille comprennent:
- Otite moyenne avec épanchement (OME). L'infection s'est dissipée, mais du liquide peut toujours être coincé dans l'oreille moyenne.
- Otite moyenne chronique avec épanchement (COME). Le liquide continue de s'accumuler de façon récurrente malgré l'absence d'infection. Cette maladie chronique peut entraîner des effets secondaires graves, tels qu'une perte auditive (en particulier chez les enfants).
- Oreille du nageur (otite externe): se produit dans le extérieur oreille lorsque l'eau est piégée et favorise la croissance bactérienne dans le conduit auditif.
Lorsque des antibiotiques sont utilisés
Les antibiotiques ne sont généralement prescrits que pour l'OMA.
OME et COME se produisent après une infection est déjà survenue. Les antibiotiques ne peuvent pas traiter l’accumulation de liquide en l’absence d’infection active.
Un antibiotique peut être prescrit pour une infection active de l’oreille une fois que votre médecin a examiné votre oreille et a déterminé que vous présentez des signes et des symptômes d’OMA ou d’oreille du nageur.
Les otites fréquentes ou récurrentes doivent également être traitées avec un médecin. En raison de préoccupations liées à la résistance aux antibiotiques, les infections récurrentes de l'oreille ou les COME ne doivent pas toujours être traitées avec des antibiotiques.
Quels sont les effets secondaires des antibiotiques anti-otites?
Selon la gravité de votre infection de l'oreille, votre médecin peut retarder la prescription d'antibiotiques.
Résistance aux antibiotiques
Selon les circonstances, votre médecin peut retarder la prescription d'antibiotiques pour aider à prévenir la possibilité d'une résistance aux antibiotiques.
Les biofilms
Un autre facteur de risque possible pour les traitements antibiotiques des otites chroniques est le développement de biofilms. Ces colonies de bactéries résistantes aux antibiotiques ont tendance à se développer chez les enfants qui ont une OMA récurrente.
Éviter les effets secondaires
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent d'attendre jusqu'à 3 jours pour voir si une légère infection de l'oreille disparaît d'elle-même.
Si une infection est sévère ou toujours active après 2 à 3 jours, votre médecin peut décider de vous prescrire des antibiotiques.
Quand devrais-je voir un médecin?
Une légère infection de l'oreille peut disparaître d'elle-même. Mais la plupart des cas de douleur auriculaire modérée à sévère nécessitent une visite chez votre médecin. Vous devriez également consulter votre médecin si vous ressentez un écoulement auriculaire, de la fièvre ou des frissons.
Les enfants souffrant d'infections de l'oreille peuvent constamment pleurer à cause de la douleur et de l'inconfort. Ils peuvent également tirer ou tirer sur l'oreille affectée. Consultez votre médecin si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 2 à 3 jours ou s'ils s'aggravent.
Les autres signes que vous devriez voir un pédiatre comprennent:
- fièvre de 39 ° C (102,2 ° F) ou plus
- troubles du sommeil
- problèmes d'audition
- manque de réponse aux sons (en particulier chez les nourrissons)
- plaintes verbales concernant la douleur à l'oreille
- problèmes d'équilibre et / ou maladresse
Si votre enfant a récemment eu un rhume, vous devez être à l'affût des signes ou des symptômes d'une infection de l'oreille.
Comment diagnostique-t-on une infection de l'oreille?
Une fois que vous êtes au cabinet du médecin, un professionnel de la santé examinera l’intérieur de votre oreille avec un otoscope pour déterminer si vous avez une infection.
Les signes typiques incluent une accumulation de liquide dans le conduit auditif et l'oreille moyenne, ainsi qu'un tympan rouge et enflammé.
Selon la gravité de vos symptômes, votre médecin peut vous recommander d'attendre quelques jours pour voir si votre infection de l'oreille s'améliore.
Certaines infections disparaissent d'elles-mêmes. Mais si l'infection est grave ou si les symptômes ne s'améliorent pas après cette période, des antibiotiques peuvent être justifiés.
L'accumulation chronique de liquide sans infection justifie des tests supplémentaires par un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL).
Il est particulièrement important de diagnostiquer les jeunes enfants afin qu’ils ne soient pas confrontés à des retards de parole et de langage dus à une perte d’audition.
Comment une infection de l'oreille est-elle traitée?
Si votre médecin recommande des antibiotiques pour traiter une infection grave de l'oreille, il recommandera probablement un traitement oral, tel que l'amoxicilline (Amoxil).
Gouttes auriculaires antibiotiques
Gouttes auriculaires antibiotiquespeut être prescrit, notamment pour le traitement de l’oreille du nageur.
Antibiotiques oraux
Les antibiotiques oraux sont généralement prescrits pendant 7 à 10 jours.
Assurez-vous de terminer votre prescription. Même si vous vous sentez mieux après quelques jours, l'infection peut réapparaître si vous arrêtez de prendre votre médicament.
Parlez à votre médecin des autres antibiotiques que vous avez pris dans le passé et de leur efficacité ou non. Les symptômes qui ne s’améliorent pas dans les 3 jours peuvent nécessiter d’autres traitements.
Nouveaux traitements des infections de l'oreille
Une équipe de recherche du Boston Children’s Hospital a créé un gel antibiotique pour les infections de l’oreille qui peut être inséré directement dans le conduit auditif.
Ils ont testé le gel chez les chinchillas et ont constaté qu'il pouvait réduire la durée du traitement et la résistance aux antibiotiques. Cependant, des recherches supplémentaires doivent être menées sur des sujets humains.
Analgésiques en vente libre
En plus des antibiotiques prescrits, votre médecin peut recommander un analgésique en vente libre (OTC) pour aider à réduire la fièvre, la douleur et l'inconfort général.
Les analgésiques en vente libre comprennent l'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Advil). Vérifiez auprès de votre pédiatre le dosage correct pour votre enfant. Ne donnez pas d'ibuprofène aux enfants de moins de 6 mois.
Votre médecin peut vous demander de venir pour une visite de suivi pour vous assurer que l'infection a complètement disparu. Le liquide peut rester dans votre oreille pendant plusieurs semaines après la disparition de l'infection.
Si vous avez des problèmes d'audition ou d'équilibre, consultez votre médecin.
Avertissement: ne donnez pas d'aspirine aux enfants pour traiter l'oreille ou d'autres infections virales
Ne donnez pas d'aspirine à un enfant ou à un adolescent à moins que cela ne soit spécifiquement recommandé par un médecin.
La prise d’aspirine pour traiter une infection de l’oreille augmente le risque de syndrome de Reye. Cette maladie rare survient généralement chez les enfants qui ont eu une infection virale récente.
Dans certains cas: chirurgie
Les infections de l'oreille disparaissent souvent avec le temps ou à l'aide d'antibiotiques. Cependant, certaines personnes peuvent souffrir d'infections de l'oreille et d'accumulation de liquide récurrentes, ou avoir des otites qui ne guérissent pas pendant des mois.
Chez les enfants, ces problèmes peuvent entraîner une perte auditive, des problèmes de comportement et des retards de développement de la parole.
Dans ces cas, une chirurgie appelée tympanoplastie peut aider. Dans cette procédure, un médecin insère de minuscules tubes, appelés tubes de tympanostomie ou œillets, dans le tympan. Ces tubes réduisent la survenue d'infections de l'oreille et permettent le drainage de l'excès de liquide.
La procédure est très courante et présente des risques minimes. L'insertion d'un tube auriculaire est plus courante chez les enfants, qui ont tendance à souffrir d'infections de l'oreille plus souvent que les adultes.
Comment puis-je traiter ou prévenir les otites à la maison?
Les traitements à domicile pour les otites peuvent être envisagés pour les cas bénins chez les adultes uniquement.
Soulagement homéopathique de la douleur
Certains remèdes, tels que les gouttes contre la douleur homéopathiques en vente libre, se sont révélés prometteurs pour aider à soulager la douleur et l'inconfort.
Acupuncture
La recherche a également montré que l'acupuncture peut être utile pour certaines personnes. Mais d'autres études cliniques sont nécessaires.
Remèdes à base de plantes
Certains remèdes à base de plantes médicinales peuvent interagir avec les médicaments, alors assurez-vous d'en parler à votre médecin avant d'essayer de les utiliser pour traiter une infection de l'oreille.
Ne prenez jamais de remèdes à base de plantes par voie orale pour une infection de l'oreille et évitez de tels remèdes chez les enfants.
Autres mesures préventives
Si vous ou votre enfant souffrez d'infections récurrentes de l'oreille, parlez à votre médecin des mesures préventives. Certaines options peuvent inclure:
- ajustements chiropratiques
- prendre des probiotiques
- se faire vacciner contre la grippe chaque année
- s'assurer que votre enfant reçoit le vaccin antipneumococcique conjugué 13-valent (PCV13) à l'âge d'au moins 2 mois
- adopter de saines habitudes d'hygiène, comme se laver fréquemment les mains
- sécher vos oreilles après le bain et la natation
- éviter la fumée de cigarette (y compris l'exposition aux deuxième et troisième mains)
Les plats à emporter
Les antibiotiques peuvent aider à traiter une infection de l'oreille. Mais les médecins les réservent de plus en plus uniquement aux cas graves. Cela peut aider à réduire l'apparition de la résistance aux antibiotiques.
Que vous preniez des antibiotiques ou non, restez en contact avec votre médecin au sujet de votre état. Les symptômes qui ne s’améliorent pas ou ne s’aggravent pas peuvent nécessiter des traitements de suivi.
