Épilepsie et convulsions pendant le sommeil
Pour certaines personnes, le sommeil n'est pas perturbé par des rêves mais par des crises. Vous pouvez avoir une crise avec n'importe quelle forme d'épilepsie pendant que vous dormez. Mais avec certains types d'épilepsie, les crises ne se produisent que pendant le sommeil.
Les cellules de votre cerveau communiquent avec vos muscles, vos nerfs et d'autres zones de votre cerveau via des signaux électriques. Parfois, ces signaux se détraquent, envoyant trop ou trop peu de messages. Lorsque cela se produit, le résultat est une crise. Si vous avez deux crises ou plus à au moins 24 heures d’intervalle, et qu’elles n’ont pas été causées par une autre affection médicale, vous pourriez souffrir d’épilepsie.
Il existe différents types d'épilepsie et la maladie est courante. Environ 2,9 millions d'Américains souffrent d'épilepsie. Vous pouvez l'obtenir à tout moment. Mais les nouveaux cas sont très probablement diagnostiqués chez les enfants de moins de 10 ans et les adultes de plus de 55 ans.
Comme pour l'épilepsie, il existe de nombreux types de crises. Mais ils se divisent à peu près en deux catégories: les crises généralisées et les crises partielles.
Crises généralisées
Une crise généralisée survient lorsqu'une activité électrique anormale se produit dans toutes les zones du cortex cérébral. C'est la couche supérieure de votre cerveau associée au mouvement, à la pensée, au raisonnement et à la mémoire. Inclus dans cette catégorie sont:
- Crises tonico-cloniques. Anciennement connu sous le nom de grand mal, ces crises comprennent un raidissement du corps, des mouvements saccadés et généralement une perte de conscience.
- Crises d'absence. Anciennement connu sous le nom de petit mal, ces crises sont caractérisées par de brèves périodes de regard fixe, clignotant et de petits mouvements des mains et des bras.
Crises partielles
Les crises partielles, également appelées crises focales ou localisées, sont limitées à un hémisphère du cerveau. Lorsqu'elles surviennent, vous pouvez rester conscient, mais ne savez pas que la crise se produit. Les crises partielles peuvent affecter le comportement, la conscience et la réactivité. Ils peuvent également inclure des mouvements involontaires.
Convulsions qui surviennent pendant le sommeil
Selon un article du Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, si plus de 90% de vos crises surviennent pendant que vous dormez, vous avez probablement des crises nocturnes. Le rapport a également noté qu'environ 7,5 à 45 pour cent des personnes atteintes d'épilepsie ont des crises surtout pendant le sommeil.
Les personnes qui ont des crises nocturnes seulement peuvent développer des crises lorsqu'elles sont éveillées. Une étude de 2007 a montré qu'environ un tiers des personnes souffrant de crises de sommeil uniquement peuvent développer des crises lorsqu'elles sont éveillées, même après avoir été sans crise pendant de nombreuses années.
On pense que les crises de sommeil sont déclenchées par des changements dans l’activité électrique de votre cerveau pendant certaines étapes du sommeil et de l’éveil. La plupart des crises nocturnes surviennent aux stades 1 et 2, qui sont des moments de sommeil plus léger. Des crises nocturnes peuvent également survenir au réveil. Des crises focales et généralisées peuvent survenir pendant le sommeil.
Les crises nocturnes sont associées à certains types d'épilepsie, notamment:
- épilepsie myoclonique juvénile
- crises tonico-cloniques au réveil
- rolandique bénigne, également appelée épilepsie focale bénigne de l'enfance
- état électrique épileptique du sommeil
- Syndrome de Landau-Kleffner
- crises d'épilepsie frontales
Les crises nocturnes perturbent le sommeil. Ils affectent également la concentration et les performances au travail ou à l'école. Les crises nocturnes sont également associées à un risque accru de mort subite inattendue dans l'épilepsie, qui est une cause rare de décès chez les personnes épileptiques. Le manque de sommeil est également l'un des déclencheurs les plus courants des crises. D'autres déclencheurs incluent le stress et la fièvre.
Crises nocturnes chez les nourrissons et les jeunes enfants
Les convulsions et l'épilepsie sont plus fréquentes chez les nourrissons et les enfants que chez tout autre groupe d'âge. Cependant, les enfants épileptiques cessent souvent d'avoir des crises au moment où ils atteignent l'âge adulte.
Les parents de nouveaux nourrissons confondent parfois une maladie appelée myoclonie néonatale bénigne du sommeil avec l'épilepsie. Les nourrissons souffrant de myoclonie ont des secousses involontaires qui ressemblent souvent à une crise.
Un électroencéphalogramme (EEG) ne montrera probablement pas de changements dans le cerveau compatibles avec l'épilepsie. De plus, la myoclonie est rarement grave. Par exemple, le hoquet et les secousses pendant le sommeil sont des formes de myoclonie.
Diagnostiquer les crises nocturnes
Il peut être difficile de diagnostiquer les crises nocturnes en raison du moment où elles se produisent. Les crises de sommeil peuvent également être confondues avec la parasomnie, un terme générique désignant un groupe de troubles du sommeil. Ces troubles comprennent:
- somnambulisme
- grincement des dents
- Le syndrome des jambes sans repos
Pour déterminer quelle forme d'épilepsie vous pourriez avoir, votre médecin évaluera un certain nombre de facteurs, notamment:
- le type de crises que vous avez
- l'âge auquel vous avez commencé à avoir des crises
- antécédents familiaux d'épilepsie
- d'autres conditions médicales que vous pourriez avoir
Pour diagnostiquer l'épilepsie, votre médecin peut utiliser:
- images de l'activité électrique dans votre cerveau enregistrées par un EEG
- la structure de votre cerveau telle qu'illustrée par un scanner ou une IRM
- un enregistrement de votre activité de saisie
Si vous pensez que votre nourrisson ou votre enfant a des crises nocturnes, consultez votre médecin. Vous pouvez surveiller votre enfant en:
- en utilisant un écoute-bébé pour que vous puissiez entendre et voir si une crise se produit
- surveiller les signes le matin, tels qu'une somnolence inhabituelle, des maux de tête et des signes de bave, de vomissements ou d'énurésie
- à l'aide d'un moniteur de saisie, doté de fonctionnalités telles que des capteurs de mouvement, de bruit et d'humidité
Q:
En plus de suivre le plan de traitement prescrit par votre médecin, quelles mesures pouvez-vous prendre dans votre chambre pour vous protéger pendant les crises nocturnes?
UNE:
Si vous avez des crises nocturnes, prenez certaines précautions pour vous protéger. Retirez les objets pointus ou dangereux à proximité du lit. Un lit bas avec des tapis ou des coussinets placés autour du lit peut être utile en cas de crise d'épilepsie et de chute.
Essayez de ne pas dormir sur le ventre et limitez le nombre d'oreillers dans votre lit. Si possible, demandez à quelqu'un de dormir dans la même pièce ou à proximité pour vous aider en cas de crise. Vous pouvez également utiliser un dispositif de détection des crises qui alerte quelqu'un pour obtenir de l'aide en cas de crise.
William Morrison, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Perspectives d'épilepsie
Parlez à votre médecin si vous pensez que vous ou votre enfant avez des convulsions en dormant. Ils peuvent commander des tests qui confirmeront si vous subissez des crises.
Les médicaments sont le traitement de première intention de l'épilepsie. Votre médecin vous aidera à trouver le traitement qui fonctionne le mieux pour vous ou votre enfant. Avec un diagnostic et un traitement appropriés, la plupart des cas d'épilepsie peuvent être contrôlés avec des médicaments.
