Une plaie ouverte est un spectacle troublant. Mais ce que vous ne voyez peut-être pas sous la plaie peut être plus troublant.
Des tunnels sous la surface de la peau signifient que la plaie ne guérit pas bien. Les tissus sont endommagés et sans les bons soins, des complications encore plus graves peuvent survenir.
Continuez à lire pour découvrir pourquoi les blessures par tunnelisation se forment, comment elles sont traitées et s'il existe un moyen de les prévenir.
Qu'est-ce qu'une plaie tunnel?
Une plaie tunnel est une plaie qui a progressé pour former des passages sous la surface de la peau. Ces tunnels peuvent être courts ou longs, peu profonds ou profonds et peuvent prendre des rebondissements.
Des tunnels peuvent se produire dans les escarres de stade 3 et 4.
Comment diagnostique-t-on une plaie tunnel?
Vous pouvez avoir une plaie qui semble n'affecter que la surface de la peau, mais si vous n'obtenez pas le bon traitement, elle peut se transformer en une plaie tunnel. De plus, les tunnels ne sont pas toujours visibles, il est donc sage de faire vérifier toutes les blessures.
Un médecin sondera la plaie pour déterminer s’il y a des tunnels, leur longueur et leur profondeur, ainsi que la direction dans laquelle ils se dirigent.
Les blessures dues à des tunnels nécessitent un traitement soigneux pour éviter qu'elles ne s'enfoncent plus profondément et pour empêcher la formation de nouveaux tunnels. Sinon, davantage de tissus seront détruits et l'infection peut se propager, entraînant d'autres complications. Ils peuvent même devenir mortels.
Ce type de plaie doit être surveillé jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri.
Qu'est-ce qui pourrait causer une blessure par tunnel?
Plusieurs choses peuvent contribuer à la formation d'une plaie tunnel. Il existe également quelques conditions qui peuvent vous rendre plus vulnérable.
Guérison bloquée
Des tunnels peuvent se produire lorsque la plaie reste enflammée trop longtemps. Les autres facteurs qui peuvent ralentir la guérison comprennent:
- un mode de vie sédentaire
- fumeur
- mettre trop de poids sur la plaie
- corticostéroïdes, qui peuvent ralentir la formation de collagène
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent freiner la synthèse des protéines et la contraction de la plaie
- chimiothérapie ou médicaments immunosuppresseurs
Les conditions qui peuvent ralentir la guérison comprennent:
- Diabète
- la polyarthrite rhumatoïde
- insuffisance veineuse
- malnutrition
- obésité
- trouble lié à la consommation d'alcool
- système immunitaire affaibli
- carence en zinc
- âge avancé
Infection
Lorsqu'une plaie s'infecte, elle peut détruire les tissus. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque d'infection comprennent:
- utilisation prolongée d'antibiotiques, qui peut également entraîner des infections secondaires résistantes aux antibiotiques
- soins inappropriés des plaies
- le diabète, qui peut causer des lésions nerveuses et altérer la circulation sanguine
Pression
Si elles sont concentrées là où les couches de tissu se rencontrent, des forces et pressions opposées sur une plaie peuvent provoquer une séparation et un tunnel.
Pansement
Il faut un examen attentif pour emballer correctement une plaie. Trop d'emballage peut déshydrater la plaie et dégrader les tissus. Trop peu d'emballage peut ne pas être suffisamment absorbant. Vous devez surveiller et ajuster périodiquement l'emballage.
Hidrosadénite
L'hidradénite suppurée est une affection cutanée dans laquelle de petites bosses se forment sous la peau, en particulier là où la peau se frotte, comme les aisselles et les fesses. Des tunnels peuvent se former sous les bosses.
La cause exacte n’est pas claire, mais elle peut impliquer des problèmes hormonaux, génétiques et immunitaires. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et a tendance à apparaître chez les personnes âgées de 18 à 29 ans.
Kyste pilonidal
Ces kystes se forment dans le pli des fesses. Ils sont assez courants et peuvent survenir une fois ou devenir récurrents. Les kystes pilonidaux non traités peuvent entraîner des tunnels.
Les hommes en contractent plus souvent que les femmes et ils ont tendance à se former entre la puberté et l'âge de 40 ans. Les autres facteurs de risque comprennent la position assise, le surpoids ou les poils épais.
Comment les plaies par tunnelisation sont-elles généralement traitées?
Connaître la cause d'une plaie tunnel aide à déterminer le traitement. Un tunnel peut se courber et traverser plusieurs couches de tissus, la plaie doit donc être soigneusement examinée. Des tests d'imagerie peuvent être nécessaires pour comprendre toute l'étendue du tunnel.
Dans tous les cas, la zone doit être soigneusement nettoyée et les tissus morts enlevés. Une surveillance attentive doit se poursuivre tout au long du processus de guérison.
Emballage et habillage
L'emballage aide à guérir et réduit le risque de développer un abcès. Il doit être suffisamment tassé pour empêcher la plaie de s'effondrer, mais sans trop de pression pour causer plus de dommages. Votre médecin peut périodiquement modifier votre emballage au fur et à mesure que vous guérissez.
Il est important de maintenir autant que possible la pression sur la plaie.
Des médicaments
Les médicaments pour les plaies par tunnelisation peuvent inclure:
- antibiotiques pour traiter ou prévenir l'infection
- médicaments contre la douleur
- médicaments systémiques et crèmes antibiotiques (pour le traitement de l'hidradénite suppurée)
- injections de phénol (pour le traitement des kystes pilonidaux)
Évacuation
Le drainage de la plaie aide à favoriser la formation de tissu de granulation. Le tissu de granulation est le tissu conjonctif qui referme une plaie.
Thérapie des plaies par pression négative
Le traitement des plaies par pression négative diminue la pression de l'air sur la plaie pour réduire l'enflure, éliminer les bactéries et favoriser une guérison plus rapide. Il est également connu sous le nom de fermeture assistée par le vide.
Votre professionnel de la santé habillera et couvrira la plaie d'un film adhésif. Ils connecteront ensuite un tube de drainage à une pompe à vide portable, qui supprime la pression de l'air.
Pendant le traitement, vous devez transporter la pompe et le pansement doit être changé périodiquement. Cela peut durer plusieurs semaines.
Opération
Diverses techniques chirurgicales peuvent être utilisées pour enlever les tissus endommagés, les kystes ou pour exposer et nettoyer les tunnels.
Gérer les conditions préexistantes
Vous et votre professionnel de la santé devez traiter et gérer toute affection préexistante. Si vous êtes diabétique, il est important de vérifier régulièrement votre glycémie.
Existe-t-il des moyens de prévenir les blessures par tunnel?
Vous ne pouvez pas les empêcher totalement, mais il existe plusieurs façons de réduire votre risque de développer une plaie tunnel. Il est important que toutes les plaies ouvertes soient vérifiées et traitées sans délai.
- Surveiller et gérer les conditions préexistantes, telles que le diabète.
- Gardez même les plaies superficielles propres et sèches.
- Déplacez-vous, mais n'exercez pas de pression sur une plaie.
- Suivez les instructions de votre médecin pour la prise en charge et la surveillance des plaies.
- Prenez les antibiotiques exactement comme prescrit.
Contactez votre médecin si vous avez:
- douleur intense et inattendue
- gonflement, rougeur
- écoulement ou odeur nauséabonde de la plaie
- fièvre, frissons, sueurs
Quelles sont les perspectives et le temps de guérison des blessures par tunnel?
Les blessures en tunnel et leur traitement peuvent être inconfortables. Ils sont difficiles à gérer et peuvent prendre des semaines, voire des mois à guérir. Les kystes pilonidaux peuvent réapparaître, même après que vous ayez complètement guéri.
Lorsque la cicatrisation reste au point mort, les blessures par tunnel peuvent mettre la vie en danger. Mais avec un traitement rapide, ces blessures peuvent guérir plus rapidement et être moins douloureuses.
Toute blessure qui brise la peau peut laisser une cicatrice. L'étendue de la cicatrice dépend de la blessure et du processus de guérison.
Points clés à retenir
Une plaie tunnel est une plaie dans laquelle des canaux se sont formés sous la couche supérieure de la peau. Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d'une plaie tunnel, notamment une infection et un ralentissement de la cicatrisation.
Les tunnels ne sont pas toujours visibles, mais ces blessures profondes sont une grave préoccupation. Déterminer l'étendue des tunnels et commencer rapidement le bon traitement sont essentiels au processus de guérison. Un traitement incorrect peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Les blessures en tunnel peuvent prendre de quelques semaines à quelques mois pour guérir.
