Peu importe ce que dit Internet.
La définition de la folie est de faire la même chose encore et encore et d'attendre un résultat différent.
Tout d'abord, le régime Atkins prétendait être la solution à la perte de poids et à la santé. Ce n’était pas le cas. Maintenant, son plus jeune cousin, le régime céto, implique que vous ne limitiez tout simplement pas suffisamment les glucides pour qu'il fonctionne correctement.
Pouvons-nous déjà arrêter de diaboliser les glucides?
Que sont les glucides?
Dans une scène désormais tristement célèbre de son documentaire «Retrouvailles», une Beyoncé abattue rapporte: «Pour que je puisse atteindre mes objectifs, je me limite à pas de pain, pas de glucides, pas de sucre…»
… En mangeant une pomme. Qui contient des glucides. Si vous prévoyez de supprimer quelque chose de votre alimentation, vous devriez probablement savoir ce que c'est en premier.
Les glucides sont l'un des trois principaux éléments constitutifs, également appelés macronutriments, qui composent tous les aliments. Les protéines et les graisses sont les deux autres. Ces macronutriments sont essentiels au fonctionnement de l'organisme.
Les glucides peuvent être divisés en trois groupes:
- Les sucres sont de simples composés à chaîne courte (monosaccharides et disaccharides) trouvés dans les fruits comme les pommes et le sucre blanc omniprésent diabolisé. Ils ont un goût sucré et ont tendance à être très appétissants.
- L'amidon est une chaîne plus longue de composés de sucre (polysaccharides). Ce type comprend des choses comme le pain, les pâtes, les céréales et les pommes de terre.
- Les fibres alimentaires sont les plus étranges. C’est aussi un polysaccharide, mais l’intestin ne peut pas le digérer.
N'oubliez pas que presque tous les aliments que les gens appellent «glucides» contiennent en fait une combinaison des trois types de glucides avec des protéines et des graisses.
En dehors du sucre de table, il est rare de trouver quelque chose qui est purement un glucide. Ce n’est tout simplement pas ainsi que la nourriture a tendance à fonctionner.
«Bons» ou «mauvais» glucides? Pas une chose
Je ne vais pas en parler très longtemps, car il y a des centaines d'articles sur Internet qui vous donnent des listes de glucides que vous «devriez» et «ne devriez pas» manger, les opposant les uns aux autres comme une sorte de combat de gladiateurs à mort.
Je ne vais pas faire ça.
Bien sûr, certains aliments contiennent plus de nutriments que d'autres, et oui, les glucides fibreux auront le meilleur impact global sur notre santé.
Pouvez-vous me faire une faveur, cependant? Étant donné que la nourriture n’a pas de valeur morale, pouvons-nous arrêter d’utiliser les mots «bon» et «mauvais» pour ce que nous mangeons?
Ce n’est pas utile, et je dirais que cela nuit en fait à notre relation avec la nourriture.
Il est possible de reconnaître la hiérarchie des avantages de certains aliments sans en diaboliser d’autres dans la mesure de l’exclusion et de la restriction.
Passons maintenant à la raison principale pour laquelle j'ai ressenti le besoin d'écrire cet article: Pourquoi les gens pensent-ils que les glucides font grossir?
L'hypothèse glucidique-insuline de l'obésité
Les hypothèses scientifiques sont faites pour être testées. Le problème avec celui-ci en particulier est qu'il a été falsifié (prouvé incorrect) à plusieurs reprises - pourtant, ceux qui tiennent les glucides responsables de l'obésité ont tous construit des carrières massives et auraient beaucoup à perdre en reconnaissant ce fait.
L'argent a l'habitude de ruiner la science objective.
Lorsque nous mangeons des glucides, les enzymes de notre intestin doivent décomposer ces polysaccharides et disaccharides avant que notre intestin grêle puisse absorber les monosaccharides qui en résultent.
Après absorption, l'augmentation ultérieure de la glycémie stimule la libération d'insuline, ce qui permet aux cellules d'absorber le glucose et de l'utiliser comme source d'énergie.
L'insuline a également pour fonction de signaler au foie de stocker l'excès de glucose sous forme de glycogène. Le foie ne peut stocker qu'une certaine quantité de glycogène à la fois, de sorte que tout ce qui est supplémentaire est ensuite converti en graisse pour un stockage à plus long terme, également sous le contrôle de l'insuline.
Les gens paniquent généralement à propos de ce dernier moment, mais se détendent: le stockage des graisses est à la fois normal et essentiel au bon fonctionnement du corps humain. Stockage des graisses, dégradation des graisses… le tout est en constante évolution.
Le glucose est la source de carburant la plus importante pour le corps. En raison du fait que nous ne mangeons pas à chaque minute de la journée, il y a des moments où notre glycémie doit être augmentée. C’est à ce moment que le glycogène précédemment stocké se décompose en glucose.
Les graisses peuvent également être décomposées pour aider, les acides gras étant ensuite convertis en glucose par un processus appelé gluconéogenèse.
Le glucose étant la source d’énergie privilégiée du cerveau, de nombreux mécanismes sont en place pour maintenir la stabilité de notre glycémie. C’est une évidence (jeu de mots).
Lorsque ces mécanismes ne fonctionnent pas correctement (dans des conditions telles que le diabète), notre santé a tendance à en souffrir.
Étant donné que l'insuline régule à la hausse le stockage des graisses et régule à la baisse le métabolisme des graisses, il semblait raisonnable de tester l'hypothèse que si nous maintenions la stimulation de l'insuline au minimum en limitant les glucides, il pourrait être plus facile de mobiliser et d'utiliser les graisses pour l'énergie.
Mais avant qu'il ne puisse être testé complètement, les gens ont commencé à prétendre de manière préventive que les régimes pauvres en glucides (à l'origine Atkins, plus récemment céto) étaient les meilleurs pour la perte de poids, et la stimulation par l'insuline était la raison de la prise de poids et de l'obésité.
Quand la théorie devient dogme
Il y a beaucoup de nuances à cette hypothèse, avec de nombreux éléments différents ayant par la suite été prouvés incorrects. Mais il n’est pas temps de les aborder tous dans cet article.
Alors, concentrons-nous sur le principal.
En science, une hypothèse se révèle incorrecte quand une partie intégrante de celle-ci s'avère fausse.
La théorie selon laquelle la stimulation par l'insuline entraîne directement une prise de poids peut être testée en comparant les taux de perte de poids entre les personnes suivant un régime riche en glucides et les personnes suivant un régime pauvre en glucides (lorsque les calories et les protéines sont maintenues les mêmes).
Si la théorie est correcte, ceux qui suivent un régime pauvre en glucides devraient perdre plus de poids en raison d'une stimulation plus faible de l'insuline.
La meilleure façon de tester cela est d'utiliser des études d'alimentation contrôlées. Ceux-ci créent un environnement hautement contrôlé avec des participants vivant et dormant au laboratoire pendant la durée de l'étude. Tous les mouvements et tous les apports alimentaires sont mesurés et enregistrés. (Je ne peux pas imaginer que c'est particulièrement agréable pour les personnes impliquées!)
Heureusement pour nous, cette hypothèse a été testée à maintes reprises au cours des 3 dernières décennies.
Cet article de revue de recherche de 2017 par Hall et Guo a examiné 32 études différentes sur l'alimentation contrôlée. Les résultats ont été remarquablement clairs:
Lorsque les calories et les protéines sont contrôlées, il n'y a pas de dépense énergétique ou de perte de poids à manger avec un régime pauvre en glucides plutôt qu'un régime riche en glucides.
En fin de compte, la manipulation du poids se résume au contrôle des calories, pas au contrôle de l'insuline.
Première règle de la science de la nutrition? Ne parlez pas de vos propres choix alimentaires
Nous avons un problème dans la communauté scientifique, et ce problème est celui de l’identité.
«Faible en glucides» fait désormais partie de notre identité, avec la montée des «médecins à faible teneur en glucides» et des «diététistes à faible teneur en glucides».
Malgré toutes les preuves disponibles falsifiant l'hypothèse glucidique-insuline de l'obésité, beaucoup ne sont pas disposés à abandonner leur dogme et à véritablement explorer les preuves et leur identité.
Donc, en fin de compte, je pense que c’est au reste d’entre nous qui n’avons pas encore enregistré notre identité à une certaine façon de manger de continuer à soutenir la vérité face au dogme.
Cela prendra du temps, mais si nous ne défendons pas la pensée critique et la bonne science, que nous reste-t-il?
Je voulais que cet article soit un article indépendant, en examinant spécifiquement l'hypothèse glucidique-insuline de l'obésité.
Je sais qu'un certain nombre d'entre vous auront d'autres raisons pour lesquelles on vous a dit de suivre un régime pauvre en glucides, et je vais examiner le sucre, le diabète, «faible teneur en glucides pour la santé» et toutes les nuances qui amènent un autre temps. . Tenez-vous bien.
Le Dr Joshua Wolrich, BSc (Hons), MBBS, MRCS, est un chirurgien du NHS à plein temps au Royaume-Uni avec une passion pour aider les gens à améliorer leur relation avec la nourriture. L'un des rares hommes de l'industrie à lutter contre la stigmatisation du poids et la culture de l'alimentation, vous pouvez le trouver sur Instagram combattant régulièrement les fausses informations nutritionnelles et les régimes à la mode tout en nous rappelant qu'il y a tellement plus à la santé que notre poids. Gardez un œil sur son prochain podcast, «Cut Through Nutrition», pour un examen approfondi de l'utilisation appropriée de la nutrition en médecine.
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