Qu'est-ce que le syndrome de Tourette?
Le syndrome de Tourette est un trouble neurologique. Il provoque des mouvements physiques répétés et involontaires et des explosions vocales. La cause exacte est inconnue.
Le syndrome de Tourette est un syndrome de tic. Les tics sont des spasmes musculaires involontaires. Ils se composent de secousses intermittentes brusques d'un groupe de muscles.
Les formes les plus fréquentes de tics impliquent:
- clignotant
- reniflement
- grognement
- éclaircissement de la gorge
- grimaçant
- mouvements d'épaule
- mouvements de la tête
Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS), environ 200 000 personnes aux États-Unis présentent des symptômes graves du syndrome de Tourette.
Jusqu'à 1 Américain sur 100 éprouve des symptômes plus légers. Le syndrome affecte les hommes près de quatre fois plus que les femmes.
Quels sont les symptômes du syndrome de Tourette?
Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Ils apparaissent généralement entre 3 et 9 ans, à commencer par de petits tics musculaires de la tête et du cou. Finalement, d'autres tics peuvent apparaître dans votre tronc et vos membres.
Les personnes diagnostiquées avec le syndrome de Tourette ont souvent à la fois un tic moteur et un tic vocal.
Les symptômes ont tendance à s'aggraver pendant les périodes de:
- excitation
- stress
- anxiété
Ils sont généralement les plus graves au cours de votre adolescence.
Les tics sont classés par type, comme moteur ou vocal. Une autre classification comprend des tics simples ou complexes.
Les tics simples n'impliquent généralement qu'un seul groupe musculaire et sont brefs. Les tics complexes sont des schémas coordonnés de mouvements ou de vocalisations qui impliquent plusieurs groupes musculaires.
Tics de moteur
Tics vocaux
Quelles sont les causes du syndrome de Tourette?
La tourette est un syndrome très complexe. Cela implique des anomalies dans diverses parties de votre cerveau et les circuits électriques qui les relient. Une anomalie peut exister dans vos noyaux gris centraux, la partie de votre cerveau qui contribue au contrôle des mouvements moteurs.
Les produits chimiques dans votre cerveau qui transmettent les impulsions nerveuses peuvent également être impliqués. Ces produits chimiques sont connus sous le nom de neurotransmetteurs.
Ils incluent:
- dopamine
- sérotonine
- norépinéphrine
Actuellement, la cause de Tourette est inconnue et il n’ya aucun moyen de l’empêcher. Les chercheurs pensent qu'une anomalie génétique héréditaire peut en être la cause. Ils s’efforcent d’identifier les gènes spécifiques directement liés à Tourette.
Cependant, des grappes familiales ont été identifiées. Ces grappes amènent les chercheurs à croire que la génétique joue un rôle dans le développement de la Tourette chez certaines personnes.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de Tourette?
Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes. Le diagnostic nécessite à la fois un tic moteur et un tic vocal pendant au moins 1 an.
Certaines conditions peuvent imiter Tourette, de sorte que votre fournisseur de soins de santé peut demander des études d'imagerie, telles qu'une IRM, une tomodensitométrie ou un EEG, mais ces études d'imagerie ne sont pas nécessaires pour établir un diagnostic.
Les personnes atteintes de Tourette ont souvent d'autres conditions, notamment:
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- un trouble d'apprentissage
- un trouble du sommeil
- un trouble anxieux
- troubles de l'humeur
Comment le syndrome de Tourette est-il traité?
Si vos tics ne sont pas sévères, il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement. S'ils sont graves ou provoquent des pensées d'automutilation, plusieurs traitements sont disponibles. Votre professionnel de la santé peut également recommander des traitements si vos tics s'aggravent à l'âge adulte.
Thérapie
Votre professionnel de la santé peut recommander une thérapie comportementale ou une psychothérapie. Cela implique une consultation individuelle avec un professionnel de la santé mentale agréé.
La thérapie comportementale comprend:
- formation de sensibilisation
- formation à la réponse en compétition
- intervention cognitivo-comportementale pour les tics
Ce type de thérapie peut aider à soulager les symptômes de:
- TDAH
- TOC
- anxiété
Votre thérapeute peut également utiliser les méthodes suivantes pendant les séances de psychothérapie:
- hypnose
- techniques de relaxation
- méditation guidée
- exercices de respiration profonde
Vous pouvez trouver la thérapie de groupe utile. Vous recevrez des conseils avec d’autres personnes du même groupe d’âge atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette.
Médicaments
Il n'y a pas de médicaments qui peuvent guérir le syndrome de Tourette.
Cependant, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants pour vous aider à gérer vos symptômes:
- Halopéridol (Haldol), aripiprazole (Abilify), rispéridone (Risperdal) ou autres médicaments neuroleptiques: ces médicaments peuvent aider à bloquer ou atténuer les récepteurs de la dopamine dans votre cerveau et à gérer vos tics. Les effets secondaires courants peuvent inclure un gain de poids et un trouble mental.
- Toxine onabotulinique A (Botox): les injections de Botox peuvent aider à gérer de simples tics moteurs et vocaux. Il s'agit d'une utilisation hors AMM de la toxine onabotulinique A.
- Méthylphénidate (Ritalin): Les médicaments stimulants, tels que le Ritalin, peuvent aider à réduire les symptômes du TDAH sans augmenter vos tics.
- Clonidine: La clonidine, un médicament contre l'hypertension artérielle et d'autres médicaments similaires, peut aider à réduire les tics, à gérer les crises de rage et à favoriser le contrôle des impulsions. Il s'agit d'une utilisation non conforme de la clonidine.
- Topiramate (Topamax): Le topiramate peut être prescrit pour réduire les tics. Les risques associés à ce médicament comprennent les problèmes cognitifs et linguistiques, la somnolence, la perte de poids et les calculs rénaux.
- Médicaments à base de cannabis: il existe des preuves limitées que les cannabinoïdes delta-9-tétrahydrocannabinol (dronabinol) peuvent arrêter les tics chez les adultes. Il existe également des preuves limitées pour certaines souches de marijuana à des fins médicales. Les médicaments à base de cannabis ne doivent pas être administrés aux enfants et adolescents, ni aux femmes enceintes ou allaitantes.
Utilisation de médicaments hors AMML’usage de médicaments hors AMM signifie qu’un médicament qui a été approuvé par la FDA à une seule fin est utilisé à une autre fin qui n’a pas été approuvée. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin.
C'est parce que la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas la façon dont les médecins utilisent les médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament comme il le juge le mieux adapté à vos soins.
Traitements neurologiques
La stimulation cérébrale profonde est une autre forme de traitement disponible pour les personnes atteintes de tics sévères. Pour les personnes atteintes du syndrome de Tourette, l'efficacité de ce type de traitement est toujours à l'étude.
Votre professionnel de la santé peut implanter un appareil alimenté par batterie dans votre cerveau pour stimuler les parties qui contrôlent le mouvement. Alternativement, ils peuvent implanter des fils électriques dans votre cerveau pour envoyer des stimuli électriques dans ces zones.
Cette méthode a été bénéfique pour les personnes qui ont des tics jugés très difficiles à traiter. Vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé pour en savoir plus sur les risques et les avantages potentiels pour vous et si ce traitement fonctionnerait bien pour vos besoins en matière de soins de santé.
Pourquoi le soutien est-il important?
Vivre avec le syndrome de Tourette peut provoquer le sentiment d'être seul et isolé. Ne pas être capable de gérer vos accès de colère et vos tics peut également vous amener à hésiter à participer à des activités que d'autres personnes pourraient apprécier.
Il est important de savoir qu’une assistance est disponible pour vous aider à gérer votre maladie.
Profiter des ressources disponibles peut vous aider à faire face au syndrome de Tourette. Par exemple, parlez à votre professionnel de la santé des groupes de soutien locaux. Vous pourriez également envisager une thérapie de groupe.
Les groupes de soutien et la thérapie de groupe peuvent vous aider à faire face à la dépression et à l'isolement social.
Rencontrer et établir un lien avec ceux qui ont la même condition peut aider à améliorer le sentiment de solitude. Vous pourrez écouter leurs histoires personnelles, y compris leurs triomphes et leurs luttes, tout en recevant des conseils que vous pourrez intégrer dans votre vie.
Si vous participez à un groupe de soutien, mais que vous estimez que ce n’est pas une bonne solution, ne vous découragez pas. Vous devrez peut-être assister à différents groupes jusqu'à ce que vous trouviez le bon.
Si vous avez un proche vivant avec le syndrome de Tourette, vous pouvez vous joindre à un groupe de soutien familial et en apprendre davantage sur la maladie. Plus vous en saurez sur Tourette, plus vous pourrez aider votre proche à faire face.
La Tourette Association of America (TAA) peut vous aider à trouver un soutien local.
En tant que parent, il est important de soutenir et de défendre votre enfant, ce qui peut inclure d’informer ses enseignants de son état.
Certains enfants atteints du syndrome de Tourette peuvent être intimidés par leurs pairs. Les éducateurs peuvent jouer un rôle important en aidant les autres élèves à comprendre l'état de votre enfant, ce qui peut mettre fin à l'intimidation et aux taquineries.
Les tics et les actions involontaires peuvent également distraire votre enfant du travail scolaire. Demandez à l’école de votre enfant de lui donner plus de temps pour passer les tests et les examens.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Comme beaucoup de personnes atteintes du syndrome de Tourette, vous constaterez peut-être que vos tics s'améliorent à la fin de l'adolescence et au début de la vingtaine. Vos symptômes peuvent même cesser spontanément et complètement à l'âge adulte.
Cependant, même si vos symptômes de Tourette diminuent avec l'âge, vous pouvez continuer à ressentir et avoir besoin d'un traitement pour des conditions connexes, telles que la dépression, les crises de panique et l'anxiété.
Il est important de se rappeler que le syndrome de Tourette est une condition médicale qui n’affecte pas votre intelligence ou votre espérance de vie.
Grâce aux progrès du traitement, à votre équipe de soins et à l'accès à du soutien et à des ressources, vous pouvez gérer vos symptômes, ce qui peut vous aider à vivre une vie épanouie.
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