Le sexe devrait être bon. Comme, vraiment, vraiment bien.
Cela ne devrait certainement pas être douloureux ou inconfortable, et pourtant, pour beaucoup trop de gens, ça l'est.
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), près de 3 propriétaires de vulve sur 4 ressentiront de la douleur pendant les rapports sexuels à un moment de leur vie. Et l'un des types de douleur les plus courants est une sensation de brûlure.
Si cela vous est arrivé, sachez que ce n’est pas «normal» et que vous n’avez pas à «le supporter».
«Il y a cette grande stigmatisation associée au sexe selon laquelle cela devrait en quelque sorte être douloureux ou que tout va bien si c'est douloureux», explique Sonia Bahlani, spécialiste de la douleur pelvienne, OB-GYN. "Ce n'est pas vrai du tout."
Il est possible de comprendre ce qui se passe et de se faire soigner pour pouvoir à nouveau profiter du sexe, sans douleur.
Alors que se passe-t-il?
La vérité est qu'il y a beaucoup de choses différentes qui pourraient causer une sensation de brûlure pendant et après les rapports sexuels.
C’est pourquoi, si vous consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé, il y a de nombreux facteurs à prendre en compte pour arriver à un diagnostic.
Ceci comprend:
- votre âge
- votre histoire sexuelle
- vos antécédents médicaux
- l'emplacement de l'incendie
- à quelle fréquence cela se produit
- quand cela se produit
Décomposons les possibilités.
Si la brûlure a commencé pendant la pénétration
Il y a plusieurs choses que cela pourrait être, notamment:
Manque d'excitation
Les propriétaires de vulves produisent différents niveaux de lubrification naturelle lorsqu'ils sont excités. Mais si vous n'êtes pas d'humeur ou si vous n'êtes pas suffisamment allumé - et que vous n'utilisez pas de lubrifiant ajouté - les relations sexuelles peuvent être douloureuses en raison du manque de lubrification.
Les raisons pour lesquelles vous n'y êtes pas, bien sûr, peuvent varier.
Il est possible que des problèmes dans votre relation aient un impact sur votre désir sexuel. Ou peut-être que votre partenaire ne vous excite pas ou ne fait pas attention à vos besoins.
Votre santé mentale peut également jouer un rôle. La dépression, le stress et l'anxiété peuvent affecter votre libido.
Un traumatisme passé, surtout s'il était de nature sexuelle, peut également affecter votre désir sexuel.
Sécheresse vaginale
Les changements hormonaux au cours des différentes étapes de votre cycle menstruel peuvent provoquer une sécheresse vaginale. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer une sensation de brûlure ou de picotement pendant les rapports sexuels en raison de la friction.
«Tout type de pénétration continue ou forcée peut provoquer des brûlures, ce qui serait similaire à la sensation de brûlure que vous ressentiriez si vous frottez continuellement la peau de votre bras», explique Kim Langdon, OB-GYN.
Il y a beaucoup de choses différentes qui peuvent causer ce type de sécheresse vaginale, notamment:
Votre cycle menstruel
«Pendant certains jours d'un cycle [menstruel], comme juste avant la menstruation, le tissu vaginal peut être plus sec en raison de l'augmentation de l'hormone progestérone», explique Langdon.
Contraception hormonale
Si vous êtes sous contrôle des naissances depuis plus de 5 ans, dit Bahlani, cela peut changer la quantité de testostérone produite par vos ovaires. La testostérone contribue à la lubrification vaginale, donc si vos niveaux chutent trop bas, cela peut entraîner une sécheresse vaginale et une sensation de brûlure.
Accouchement et allaitement
Vos hormones post-partum, en particulier si vous allaitez, peuvent également diminuer vos taux d’œstrogènes, diminuer le sang vers vos organes génitaux et diminuer la lubrification vaginale.
En fait, une étude a révélé que 43% des personnes post-partum avaient une sécheresse vaginale 6 mois après l'accouchement.
Ménopause
La périménopause (la transition vers la ménopause) et la ménopause peuvent également inhiber la capacité de votre corps à se lubrifier naturellement, provoquant ce type de sensation de brûlure.
«Pendant la ménopause, vous avez une diminution de la quantité d'oestrogène, de progestérone et de testostérone», explique Bahlani.
«Ces changements dans les hormones dans le vestibule peuvent également conduire à une atrophie vaginale», qui est l'amincissement, le dessèchement et l'inflammation des parois vaginales.
Bien que cela affecte généralement les propriétaires de vulve après l'âge de 40 ans, la chimiothérapie, la radiothérapie et certains médicaments peuvent provoquer un début précoce de la ménopause. Les traitements d'hormonothérapie pour la ménopause peuvent généralement aider à ce type de sécheresse.
Troubles hormonaux
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'hypopituitarisme, par exemple, peuvent entraîner une baisse des taux d'œstrogènes, entraînant une sécheresse.
Médicaments contre les allergies
Certains médicaments contre les allergies peuvent également affecter les liquides de votre vagin.
«Les médicaments contre les allergies vous assèchent essentiellement», explique Heather Jeffcoat, médecin physiothérapeute de Los Angeles spécialisée dans le traitement des problèmes de santé pelvienne et auteur du livre «Sex Without Pain: A Self Treatment Guide to the Sex Life You Deserve».
"Cela peut également signifier moins d'humidité dans les tissus de votre vagin, ce qui peut contribuer à la douleur."
Irritation
Tout type d'irritation dans le vagin ou le vestibule vulvaire (la zone à l'entrée de votre vagin) peut provoquer une réaction inflammatoire, qui ressemble à une douleur brûlante ou piquante - et cette douleur n'est exacerbée que par la friction qui accompagne les relations sexuelles avec pénétration. .
Parfois, cette inflammation se développe parce que le système immunitaire des personnes est hypersensible à certaines substances, ce qui déclenche ce type d’irritation ou de réaction inflammatoire au contact de celle-ci.
«Parfois, c'est quelque chose d'aussi simple que des lubrifiants», dit Bahlani, «parce que certains lubrifiants dans les pharmacies contiennent des parabènes, des sulfates et des perturbateurs endocriniens ou des ingrédients qui modifient le pH du vagin.»
C'est pourquoi, déclare Sara Reardon, une thérapeute du plancher pelvien basée à la Nouvelle-Orléans, en Louisiane, dit que «tout ce qui brille, scintille, picotements ou odeurs ne doit pas pénétrer dans votre vagin.»
Et si vous êtes sensible au latex, les préservatifs en latex peuvent également provoquer une irritation.
En fait, Bahlani dit que parfois le préservatif lui-même peut provoquer une irritation, quel que soit le matériau.
«Les préservatifs sont bons pour beaucoup de choses - ils nous protègent des IST - mais ils peuvent aussi avoir des composants irritants», dit-elle.
Fissures
Les fissures sont de petites déchirures ou des fissures dans la peau de la vulve, du vagin ou de l'anus. Ceux-ci peuvent survenir pendant ou après un rapport sexuel ou une autre activité sexuelle.
Ils sont également plus susceptibles de se produire si vous n’êtes pas bien lubrifié, en raison d’un manque d’excitation ou de sécheresse.
Alors que les fissures sont généralement superficielles et guérissent d'elles-mêmes, elles peuvent provoquer une sensation de brûlure pendant les rapports sexuels en raison de l'excès de friction.
Cependant, certaines affections dermatologiques rares, comme le lichen scléreux, peuvent entraîner des fissures vaginales plus fréquentes.
«Ce diagnostic médical nécessite un traitement pour préserver la fonction sexuelle», explique Jeffcoat. «[Il] provoque des cicatrices et un rétrécissement du canal vaginal et, s'il n'est pas traité, peut rendre les rapports sexuels avec pénétration très douloureux, voire impossibles.»
Infection
«Les infections à levures, les infections vaginales bactériennes et les infections des voies urinaires peuvent toutes provoquer des brûlures vaginales», explique Reardon.
Les infections à levures provoquent généralement des démangeaisons et des rougeurs, ainsi qu'une épaisse décharge blanche. Mais lorsque l'infection provoque une inflammation, elle peut également provoquer des brûlures.
La vaginose bactérienne présente des symptômes similaires et est causée par un déséquilibre du pH dans le vagin. Cependant, si vous avez ce type d’infection, le sexe ne sera pas le seul moment où vous ressentirez ce type de brûlure.
Les infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la trichomonase, peuvent également provoquer des sensations de brûlure.
«La trichomonase est la troisième cause la plus courante de vaginite», dit Langdon. "C'est un parasite qui infecte les humains et peut être trouvé dans la vessie, le vagin, l'utérus, les trompes de Fallope et l'urètre du pénis."
Seulement environ 30 pour cent des personnes atteintes de cette IST présentent des symptômes, ce qui explique en partie pourquoi il s'agit de l'IST curable la plus courante aux États-Unis.
La gonorrhée, la chlamydia et l'herpès génital sont d'autres IST pouvant causer des douleurs vaginales.
La plupart des infections peuvent être résolues avec un traitement.
Vaginisme
Le vaginisme est une condition qui provoque la constriction ou le spasme des muscles du tiers externe du plancher pelvien, entraînant sécheresse, douleur et brûlure.
Cela «empêche la pénétration sans douleur dans le canal vaginal par un doigt, un tampon, un spéculum ou un pénis pendant les rapports vaginaux», explique Reardon, et cela nécessite généralement une intervention avec un thérapeute du plancher pelvien.
Vestibulodynie
La vestibulodynie, également parfois appelée vulvodynie, est une affection qui provoque des douleurs ou des brûlures à l'ouverture du vagin pendant les rapports sexuels. La douleur survient parce que les terminaisons nerveuses du vagin sont hypersensibles.
Les contraceptifs oraux peuvent également déclencher cette condition.
Les rapports sexuels peuvent aggraver cette sensation de brûlure, vous pouvez donc ressentir de la douleur plus fréquemment.
La cystite interstitielle
La cystite interstitielle, également connue sous le nom de syndrome de douleur vésicale, peut provoquer une pression vésicale, des douleurs vésicales et pelviennes.
«Vous avez l'impression d'avoir une infection urinaire», dit Bahlani. «Et chaque fois que vous avez des relations sexuelles, vous pouvez ressentir une douleur brûlante, ou ce qui ressemble à une douleur vaginale brûlante même si elle provient en fait de la vessie.»
Si la brûlure a commencé après l'éjaculation
Cela pourrait être causé par une allergie au sperme.
«Une allergie au sperme est caractérisée comme locale et systémique», dit Langdon.
«Après une exposition à l'éjaculat, vous pouvez ressentir des démangeaisons et un gonflement aux points de contact, alors que systématiquement, cela peut également entraîner une urticaire généralisée, un gonflement ou une anaphylaxie.»
Cependant, les allergies au sperme sont très rare. Vous êtes plus susceptible de subir des brûlures pour une autre raison.
Si la brûlure a commencé après la fin de l'activité sexuelle
Il peut s'agir de micro-déchirures ou de douleurs causées par un dysfonctionnement du plancher pelvien que vous ne remarquez qu'après coup.
Cependant, il est également très probable que ce soit une irritation causée par autre chose que le sexe.
Manque de nettoyage
«L'humidité chronique peut provoquer des irritations et des frottements, ce qui pourrait entraîner une infection à levures», explique Langdon.
C’est pourquoi, poursuit-elle, il est «toujours préférable de se lever et d’aller aux toilettes après un rapport sexuel et de s’assurer que l’excès de sperme est essuyé.»
Vous pouvez également vous doucher rapidement après un rapport sexuel pour nettoyer et sécher la zone.
Douches vaginales ou autres produits d'hygiène vaginale
Bien que le nettoyage soit important, certains produits vaginaux, y compris les tampons ou serviettes parfumés, ainsi que les produits pour la douche vaginale, peuvent irriter votre vagin et aggraver les choses.
«Le vagin est un four autonettoyant», explique Bahlani. «Vous n’avez pas besoin de doucher le vagin du tout ou jamais.»
Il est beaucoup plus sûr pour vous de simplement étendre les lèvres et de laisser l'eau rouler dessus lorsque vous voulez nettoyer la zone, poursuit-elle.
«Frotter les savons durs dans la zone peut modifier le pH du vagin», ce qui peut entraîner une inflammation, des changements dans la peau et, oui, des brûlures.
En fait, certaines personnes ont même des réactions allergiques aux produits parfumés ou aux produits pour la douche, ce qui les amène à avoir des réactions encore plus graves.
Sous-vêtements
Le mauvais type de sous-vêtements peut également provoquer une irritation ou une infection. C’est pourquoi il est préférable de ne pas porter de strings ou de sous-vêtements serrés qui ne respirent pas.
Faites également attention avec ce avec quoi vous lavez vos sous-vêtements, car certains détergents et assouplissants peuvent provoquer des irritations ou des réactions allergiques.
Quand consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé
À moins que la brûlure n’ait été ponctuelle, il est probablement préférable de parler immédiatement à un médecin.
«Une sensation de brûlure pendant les rapports sexuels doit toujours être évaluée par un professionnel de la santé ou un physiothérapeute du plancher pelvien», explique Reardon.
«Lorsque la douleur n'est pas diagnostiquée avec précision et n'est pas traitée, [les propriétaires de la vulve] continuent de souffrir inutilement, éprouvent de la douleur et évitent complètement les rapports sexuels.»
Il n’existe pas de traitement unique, ajoute-t-elle, il est donc peu probable que vous puissiez arrêter la gravure par vous-même. Afin de l'arrêter, vous devrez être évalué afin qu'un médecin puisse aller au fond de ce qui se passe et le traiter.
De plus, dit Jeffcoat, «plus vous attendez, plus le traitement peut prendre de temps.»
Mais si vous ressentez un écoulement vert ou nauséabond, un gonflement, des démangeaisons, de la fièvre et des frissons, consultez immédiatement un médecin. Ce sont tous des signes d'une infection grave.
La ligne du bas
Le sexe est censé être chaud, mais il n’est pas censé brûler ou blesser.
Il est étonnamment courant que les gens ressentent de la douleur ou des brûlures pendant les rapports sexuels avec pénétration, mais cela ne veut pas dire que c'est normal.
Si vous ressentez ce genre de douleur, sachez qu’une aide est disponible. Parlez à un professionnel de la santé pour savoir exactement ce qui se passe et revenez à… eh bien, le faire.
Simone M. Scully est une écrivaine qui aime écrire sur tout ce qui concerne la santé et la science. Trouvez Simone sur son site Web, Facebook et Twitter.
